křížový pohled
Úvod
Úvod První oko má střídavý pohled a obě oči mají stejné vidění: Při pohledu na obě strany je pozorován kříž, tj. Při pohledu doprava sleduje levé oko a při pohledu vlevo sleduje pravé oko. Cross-gaze je klinický projev primární neregulační esotropie. Vrozená esotropie se obvykle vyskytuje během několika dnů po narození nebo během několika dnů po narození, protože rodiče jen zřídka navštíví lékaře během novorozeneckého období, vrozená esotropie se málokdy klinicky pozoruje. Je častější v časném postnatálním období. Bylo zjištěno, že má strabismus. Protože rodiče dítěte nejsou schopni činit přesné a objektivní úsudky o situaci očí dítěte do jednoho roku věku, je možné zaměnit nestabilitu binokulární zrakové osy za vrozenou vnitřní šikmu. Navíc, během období dítěte, protože nos ještě není plně vyvinut, existuje mnoho vnitřních semišových a pseudo strabismů, což také snadno způsobuje zmatek. V této době se také může objevit nějaký získaný strabismus, který může způsobit diagnózu zmatek.
Patogen
Příčina
Toto onemocnění je vrozené onemocnění bez zjevné příčiny.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vize
1. Většina pacientů s vrozenou ezotropií: první oko má alternativní fixaci, oči mají stejné vidění a při pohledu z boku jsou zkřížené pohledy, tj. Při pohledu zprava sleduje levé oko, při pohledu zleva, vpravo Oči hledí. Malý počet pacientů nemá alternativní pohled, při strabismu se může objevit amblyopie, výskyt amblyopie je asi 40% a stupeň amblyopie je hluboký, doprovázený paracentrálním pohledem.
2, šikmý úhel pohledu je velký; obecně větší než 30 °, přibližně 50% pacientů přesahuje 50 °, vzdálenost mezi vzdáleností a úhlem pohledu je stejná a stabilní, nedotčená úpravou, občas se šikmý úhel během několika měsíců významně změnil. Je třeba poznamenat, že oči dítěte často nejsou schopny unesit, ale nejedná se o oboustrannou paralýzu únosového nervu, ale o výsledek sekundárního zkříženého pohledu. V jiném případě mají děti s vrozenou ezotropií vysoký stupeň skewnie a amblyopie, ale žádné zkřížené pohledy, což je snadné zaměnit paracentrální pohled za jednu stranu paralýzy únosového nervu. Ve skutečnosti je vrozená jednostranná nebo oboustranná obrna nervové obrny vzácná.
Vrozená vnitřní šikmost by měla být také identifikována s regresním syndromem oční bulvy, Mobiusovým syndromem a paralýzou nervů abducens. Metoda identifikace je následující:
1 Upevněte dětskou hlavu do svislé polohy tak, aby hlava dítěte byla mírně vodorovně rychlá a pomalu se otáčející, což dává vozidlu podnět, zejména horizontální půlkruhový kanál. Okamžitě se může objevit mírný únosový pohyb a vlasy lze pozorně sledovat. Objevte
2 Děti s vrozenými vnitřními šikmými úhly s průřezovým pohledem, včetně jednoho oka na několik dní, mohou produkovat únosové cvičení v druhém oku;
3 trakční test, v celkové anestezii, děti s vrozeným vnitřním šikmým průzorem, normální trakční test, pasivní odpor při únosu. Je-li anestézie prohloubena, může esotropie zmizet a může být přítomna vnější šikmá plocha.
3, často kombinované s vertikálním strabismem: děti s vrozenou ezotropií ve věku 2 až 3 let, může existovat oddělený vertikální strabismus (disociovaná vertigo deviace (DVD), projevující se jako oči bez pohledu nahoru, vnější rotace, pohled dolů, Vnitřní rotace, 78% pacientů s nadměrnou funkcí dolního šikmého svalu, také viditelný nystagmus, rotační nebo horizontální, třes je někdy recesivní, objevují se až po zakrytí jednoho oka nebo nystagmu během adukce Zvýšený nystagmus během dosahu.
4, refrakční vyšetření paralýzy ciliárních svalů prokázalo, že mírná, střední hyperopie představovala 90%, obě oči refrakčního podobného, astigmatismu nebo krátkozrakosti mohou také existovat.
5. AC / A je normální.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Odlišuje se od primární společné esotropie a běžné exotropie. Vrozená vnitřní šikmá poloha by měla být také identifikována s regresním syndromem oční bulvy, Mobiusovým syndromem a abdukční nervovou paralýzou.
