Přetrvávající tupá bolest a hluboké vrtání nepohodlí v oblasti ramene nebo lopatky
Úvod
Úvod Jedním ze symptomů způsobených cervikální spondylózou je přetrvávající tupá bolest v oblasti ramene nebo ramene a hluboké nepohodlí. Cervikální spondylóza, známá také jako syndrom cervikálních obratlů, je obecný termín pro cervikální osteoartritidu, proliferativní cervikální spondylitidu, syndrom kořene cervikálního nervu a herniaci cervikálního disku. Je to onemocnění založené na degenerativních patologických změnách. Hlavně kvůli dlouhodobému kmeni krčních obratlů, kostní hyperplázii nebo herniaci disků, zesílení vazů, což má za následek kompresi krční míchy, nervového kořene nebo obratlové tepny, řadu klinických syndromů dysfunkce. Projevy degenerace cervikálního kotouče a její sekundární patologické změny, jako jsou vertebrální nestabilita, uvolnění, vyčnívající nebo prolapsy jádra, tvorba ostrohy, hypertrofie vazů a sekundární spinální stenóza atd., Stimulovaly nebo potlačovaly. Sousední nervové kořeny, mícha, obratlová tepna a cervikální sympatické nervy a způsobují řadu symptomů a příznaků syndromu.
Patogen
Příčina
Základní patologickou změnou cervikální spondylózy je degenerace meziobratlové ploténky. Krční páteř je umístěna mezi lebkou a hrudníkem, krční disk má časté aktivity za podmínek zatížení a je náchylný k nadměrnému mikro-poranění a namáhání.
Hlavními patologickými změnami jsou: časná degenerace děložního čípku, snížený obsah vody v jádrovém pulposu a vláknitý otok a ztluštění fibrózy prstenců, následovaná sklovitou degenerací a dokonce prasknutím. Po degeneraci cervikálního kotouče se snižuje odolnost proti tlaku a pevnost v tahu. Při vystavení gravitaci lebky a tažné síle svalů hlavy a hrudníku může degenerovaný disk podstoupit lokalizované nebo rozsáhlé vyboulení na okraj, zúžení prostoru meziobratlové ploténky, překrývání kloubních procesů, dislokaci a podélný průměr meziobratlové foramen. Buďte menší. Když se trakční odpor meziobratlové ploténky oslabí, při pohybu krční páteře se snižuje stabilita mezi sousedními obratly a nastává meziobratlová nestabilita, zvyšuje se mobilita mezi těly obratlů a tělo obratle má mírný skluz, který se pak objeví Kostní hyperplázie zadního fazetového kloubu, háčkového kloubu a laminy, degenerace ligamentum flavum a ligament, chrupavka a osifikace.
Protože se krční disk vyboulí kolem, mohou se zachytit okolní tkáně (jako jsou přední a zadní podélné vazy) a vertebrální periostum a mezi vertebrálním tělem a vystupujícím meziobratlovým kotoučem a tkání vazu, která se zvedne, se vytvoří mezera. Mezera ", ve které akumulace tkáňové tekutiny, spojená s krvácením způsobeným mikro-poškozením, způsobuje, že je tato krvavá tekutina mechanizována a poté kalcifikována, osifikována, čímž se vytvoří epifýza. Relaxace předních a zadních vazů obratlového těla způsobuje nestabilitu krční páteře, což zvyšuje pravděpodobnost traumatu a postupně zvyšuje kalus.
Epifýza spolu s vybouleným prstencem prstence, zadním podélným vazem a edémem nebo vláknitou jizvou, způsobenou traumatickou reakcí, tvořící směs v páteřním kanálu v místě odpovídajícím meziobratlové ploténce, může mít represivní účinek na míchu nebo míchu. Epifýza háčkového kloubu může vyčnívat z předního až zadního k meziobratlové foramen ke stlačení nervového kořene a vertebrální tepny. Epifýza předního okraje obratlovce obecně nezpůsobuje příznaky, ale v literatuře se uvádí, že taková přední epifýza ovlivňuje polykání nebo chrapot. Po stlačení míchy a nervových kořenů se jedná pouze o funkční změny na začátku, a pokud se tlak nezbaví včas, postupně dojde k nevratným změnám. Pokud je tedy nechirurgická léčba neúčinná, měla by být operace provedena neprodleně.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Elektromyografický pufr
Symptomy cervikální spondylózy jsou velmi bohaté, rozmanité a komplexní, většina pacientů začíná mít mírnější symptomy, které se postupně zhoršují a některé z nich mají závažnější symptomy. To souvisí s typem cervikální spondylózy, ale často je typ jednoduchý, s jedním typem jako hlavní cum a jedním až několika typy smíšenými dohromady, nazývanými smíšená cervikální spondylóza, takže příznaky jsou velmi bohaté a rozmanité. Složité. Diagnóza a léčba mohou být založeny na jejich hlavních příznacích.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Bolest v rameni: kvůli viscerálnímu onemocnění, způsobující bolest ramene nebo hyperalgezii, známou jako utrpení. Příznaky se zdají být pomalé, tupé nebo nepohodlné. Neodpovídají zcela nervovému směru, oblast je rozmazaná a bolest je rozmazaná.
Přetrvávající silná bolest ramene: přetrvávající závažná bolest ramene, často způsobená dislokací ramenního kloubu. Existuje jasná historie traumatu.
Intercostální bolest ramenního popruhu: Herniace disku může vytlačit kořeny páteřního nervu na výstupu z nervu kořenového kanálku, což způsobuje bolest v intercostálním ramenním popruhu. Intercostal scapular bolest je klinický projev hrudní disk herniation.
Scapular radioactive pain: Radiační bolest: bolest je radioaktivní a vodivá bolest bude uvolněna z proximálního konce končetiny (blízko srdce) k telecentrickému konci, stejně jako řetězec indukčnosti. To znamená, že léze se nevyskytuje v samotné končetině, ale v míše krku, hrudníku nebo bederní kosti nebo ve velkém nervovém centru nebo nervovém kmeni. Radiační bolest v horních končetinách naznačuje lézi v krku nebo rameni nervového plexu.
Tupá bolest a radiační bolest v periorbitální oblasti: tupá bolest a radiační bolest v periorbitální oblasti jsou klinické projevy komprese supraskapulárního nervu. Skalpulární nervová komprese je jednou z nejčastějších příčin bolesti ramene. Někteří vědci v zahraničí se domnívají, že toto znamení představuje 1% až 2% všech pacientů s bolestí ramene.
