zvětšení čočky
Úvod
Úvod Při vývoji katarakty se jednotliví pacienti rozšiřují vstřebáváním nadměrné vody čočkou, což zvyšuje objem čočky, brání hladkému proudění komorové tekutiny a způsobuje vzestup vnitřního tlaku. Tyto příznaky, lékařsky známé jako sekundární glaukom během expanze čočky. Glaukom spojený s intumescentním kataraktem způsobeným otokem čočky se týká glaukomu, ke kterému dochází, když je katarakta senilní katarakty nafouknuta nebo je zakalená čočka zakalená.
Patogen
Příčina
(1) Příčiny onemocnění
Vzhledem k rozšíření katarakty v čočce do expanzního období. Šedý zákal může souviset s věkem, nebo to může být traumatický katarakta způsobená modřinami oční bulvy nebo pronikajícími zraněními.
(dvě) patogeneze
Jak se zvětšuje objem bobtnání čočky, zvětšuje se průměr přední strany, což způsobuje, že se clona čočky pohybuje dopředu, přední komora se stává mělkou a úhel komory se zužuje a zavírá. Na druhé straně se díky posunu čočky zhoršuje fyziologický pupilární blok a tlak v zadní komoře je vyšší než tlak v přední komoře. Iris periferní části vyboulení je tlačen dopředu, takže periferní duhovka je těsně připojena k trabekulárnímu povrchu a dochází k rohovému odporu. Stagnace způsobuje zvýšení nitroočního tlaku.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Oční vyšetření oftalmoskopie
Klinické projevy glaukomu způsobené otokem čočky jsou velmi podobné projevům primárního glaukomu s akutním úhlem s katarakta. Zvýšený nitrooční tlak, smíšená spojivková hyperémie, edém rohovky, přední komora je extrémně mělká, zornice rozšířená. Keratoskopie duhovky může odhalit různé stupně úhlového uzavření. Pokud je trvání onemocnění dlouhé, je nitrooční tlak vysoký a může dojít k trvalé adhezi v rohu. U glaukomu způsobeného otokem senilní katarakční čočky je většinou monokulární, s anamnézou dlouhodobé ztráty zraku, neprůhlednosti čočky a štěpení vodou. Hloubka přední komory a šířka úhlu očí byly asymetrické a test kontralaterálního oka na glaukomu s uzavřeným úhlem byl negativní. Po traumatu praskne kapsle čočky a dojde k absorpční zákalu komorové tekutiny. Když došlo k glaukomu způsobenému otokem čočky, byla hloubka přední komory a šířka přední komory také významně odlišná.
Glaukom způsobený otokem čočky po traumatu má anamnézu zřejmého traumatu a katarakty. Prvním příznakem expanze senilní katarakty je ztráta zraku a diagnóza katarakty: Příznaky jako bolest očí, nevolnost, zvracení a zvýšený nitrooční tlak nemají glaukom v anamnéze. Klinické vyšetření odhalilo smíšenou spojivkovou hyperémii, edém rohovky, mělkou přední komoru, zvětšenou zornici, neprůhledný otok čočky, v nezralé nebo téměř zralosti. Vysoký nitrooční tlak, obvykle vyšší než 30 mmHg (4,0 kPa).
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika zvýšené expanze čočky:
1, výčnělek čočky: výčnělek čočky je jedním ze symptomů krátkozrakosti.
2, dislokace čočky nebo subluxace: krystal je spojen s ciliárním tělem suspendačním vazem, zavěšeným v komorové tekutině. V důsledku traumatu nebo chirurgického zákroku způsobeného prasknutím suspenzního vazu může neúplný vývoj vrozeného suspenzního ligamentu nebo rozpuštění suspenzního ligamentu v důsledku nitroočních lézí způsobit změnu polohy čočky, která se nazývá dislokace nebo subluxace krystalu.
