Spastická paraplegická chůze
Úvod
Úvod Spastická paraplegie je neurodegenerativní degenerativní onemocnění, patologické změny jsou hlavně axonální degenerace a / nebo demyelinace bilaterálního kortikospinálního traktu v míše, s nejtěžším hrudním segmentem. Klinickými projevy byly zvýšené svalové napětí v obou dolních končetinách, aktivní reflexy sputa, pozitivní patologické reflexy a nůžková chůze. Věk nástupu je obvykle 3 až 5 let, všichni muži. Kromě spastické paraplegie dochází k extra spinálnímu poškození.
Patogen
Příčina
Nachází se ve spastické paraplegii, mozkové obrně, příčné dědičné spasticitě, dědičné spastické paralýze, laterální skleróze, kortikospinální degeneraci a dalších nemocech.
(1) Typ I: Pacienti typu I se vyvíjejí do věku 35 let. Většina pacientů s jednoduchým HSPI jsou muži. Věk nástupu AR-HSP je obvykle 3 až 6 let nebo 10 let.
(2) Typ II: Pacienti s jednoduchým typem HSPII se vyvíjejí po 35 letech věku. AD-HSP má pozdní nástup, s průměrným věkem 18 let. Známka pyramidálního traktu je zřejmá a často se vyskytují smyslové poruchy a poruchy svěrače.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Náhodné cvičení pro vyšetření mozku CT
Diagnóza: Podle rodinné anamnézy, dětství (od 20 do 30 let), pomalá progresivní ochrnutí dolních končetin, chůze nůžek, atrofie zrakového nervu, extrapyramidové příznaky, ataxie, svalová atrofie, demence a kožní léze Počkejte.
Laboratorní vyšetření: rutinní testy krve, moči, stolice, mozkomíšního moku jsou normální.
Další pomocné kontroly:
1. CT a MRI: Může dojít ke ztenčení a atrofii míchy.
2. V důsledku poškození zadní šňůry míchy je somatosenzorický evokovaný potenciál kůry dolní končetiny abnormální, latence je prodloužena a amplituda je snížena, což naznačuje, že rychlost nervového vedení je zpomalena.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
1 opilá chůze: protože těžiště není snadné ovládat, vzdálenost mezi nohama se při chůzi zvětšuje a tělo se po zvednutí nohy houpe do stran. Horní končetina se často třese ve vodorovném směru nebo před nebo po, někdy nemůže stát a při změně polohy je nestabilní. Je zřejmé, že není možné vzít přímou linii. Tento druh chůze se také nazývá „蹒跚 步步“.
2 Chůze smyslové ataxie: Jedná se o hlubokou smyslovou dysfunkci způsobenou velkým krokem při chůzi, nohy jsou širší, výška nohy je vyšší a noha je silná a oči země mohou být částečně zmírněny při pohledu na obě oči. Když je oko zavřené, je nestabilní nebo dokonce neschopné chodit. Často je doprovázeno smyslovou poruchou. Rombergovo znamení je pozitivní v subakutní kombinované degenerativní míchě.
3 痉挛 瘫 瘫:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: Když je proveden krok vnější rotace, zvedne se pánev. Aby se zabránilo tomu, že se táhne špička země a poté se pohybuje směrem ven a potom se pohybuje dopředu, nazývá se také kruhová chůze, která je způsobena lézí na jedné straně pyramidového paprsku a je běžnější u cévních mozkových příhod.
