poruchy žilního návratu
Úvod
Úvod Systémová žilní trubice dodává krev zpět do pravé síně. Systémový žilní systém má velký objem krve, což představuje více než polovinu celkové krve. Žíla je snadno rozšířena a může se stahovat, čímž působí jako zásoba krve. Kontrakce a relaxace žíly mohou účinně regulovat množství krevního návratu a srdečního výdeje, takže funkce oběhu se může přizpůsobit potřebám těla v různých fyziologických stavech. Základní sílou žilního návratu je tlakový rozdíl mezi místem (také známým jako periferní žíla) a vena cava nebo pravým atriem (také známým jako centrální žíla). Pro žilní návrat je výhodné zvýšení tlaku v místě nebo snížení tlaku vena cava. Protože žilní stěna je tenká a žilní tlak je nízký, je žilní návrat také ovlivněn vnější silou, jako je svalová kontrakce, respirační pohyb, gravitace a podobně. Když výše uvedené faktory brání žilnímu návratu, tělo projeví různé projevy.
Patogen
Příčina
Snížení myokardu je oslabeno při pravém srdečním selhání, je způsobena neúplnost krve, což vede ke zvýšenému centrálnímu žilnímu tlaku a žilnímu návratu, většina primárních mediastinálních lymfomů a metastatických nádorů je způsobena maligními nádory. Vynikající trombóza vena cava atd. Může také způsobit SVCS. Pokud vynikající zpětný tok vena cava není dobrý, povede to také k překážkám v místním oběhu.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření břišní žíly pro vyšetření jugulární žíly
Snížení myokardu je oslabeno při pravém srdečním selhání, je způsobena neúplnost krve, což má za následek zvýšený centrální žilní tlak, obstrukci žilního návratu, z nichž většina je způsobena maligními nádory, jako je primární mediastinální lymfom rakoviny plic a metastazující nádory, jako je chronický mediastinální zánět. Cévní trombóza a podobně může také způsobit SVCS. Pokud vynikající zpětný tok vena cava není dobrý, povede to také k překážkám v místním oběhu. Klinické projevy závisí na stupni obstrukce v místě akutní obstrukce a vzniku kolaterální cirkulace. Obvykle má více než polovina zákeřného nástupu v anamnéze 2 až 4 týdny a časté jsou zvláštní příznaky a příznaky Nejběžnějším příznakem je dušnost s otokem obličeje. Při otoku trupu a horních končetin se mohou u příznaků centrálního nervového systému, fyzického vyšetření, dilatace hrudní jugulární žíly, otoku obličeje, dušnosti a obličejového zarudnutí, cyanózy a edému horní končetiny, objevit bolest na hrudi, kašel, potíže s požitím, jako je sekundární intrakraniální tlak. (nebo) Hornerův syndrom. Nyní je nutné zkontrolovat B-ultrazvuk a fyzikální vyšetření, v případě potřeby lze provést jasnou diagnózu kanylaci vena cava.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Zvýšení kontraktility myokardu může způsobit, že je krev v srdeční komoře úplnější, čímž se zvětšuje tlakový rozdíl mezi malou žílou a vena cava a podporuje se žilní návrat. Když pravé srdce selže, myokardiální kontrakce je oslabena, krev není úplná, což má za následek zvýšení centrálního žilního tlaku, zablokování žilního návratu, přetížení žilního systému, zesílení jugulárních žil, hepatomegalie a otoky dolních končetin. Změny intratorakálního podtlaku během respiračního cvičení mají pozitivní vliv na návrat krve v duté žíze.U pacientů s těžkým pneumotoraxem může snížení nebo vymizení podtlaku v hrudi způsobit překážku v návratu těla.
Ve žilním systému jsou příznaky, jako je jangulární žilní prokrvení, hepatomegalie a otok dolní končetiny.
