místní žilní citlivost
Úvod
Úvod Je to příznak trombotické povrchové flebitidy, což je na klinice často se vyskytující onemocnění. Onemocnění se může rozvinout u mužů i žen, což je častější u mladých dospělých. Trombotická povrchová flebitida se může objevit v různých částech těla, obvykle v končetinách, následovaných stěnou hrudníku a břicha a malým počtem migračních útoků. Klinickými příznaky jsou náhlé zarudnutí, pálení, bolest nebo citlivost podél povrchové žíly a pruh nebo indurace. Po akutní fázi ztuhnou šňůry a lokální kůže je pigmentovaná. Lokální žilní citlivost je obvykle způsobena povrchovou flebitidou způsobenou chemickými drogami nebo kontinuální infúze katétru způsobuje přímé poškození žilní stěny.
Patogen
Příčina
1 povrchová flebitida způsobená chemickou stimulací, intravenózní injekcí různých dráždivých roztoků, jako jsou: hypertonický roztok glukózy, různá antibiotika, uhlovodíková činidla, organický roztok jodu atd., Může být injikována do povrchové žíly Chemické podněty způsobují rychlou tvorbu trombózy v široké škále lézí, po které následuje významná zánětlivá odpověď.
2 katétr pro kontinuální infuzi často způsobuje přímé poškození žilové stěny trombózou a rychlou zánětlivou odpověď. To je běžné u kriticky nemocných pacientů, jako jsou rozsáhlé popáleniny, těžká trauma a velká operace.
3 Pokud křečové žíly dolních končetin patří do rodu safénové žíly nebo malé safénové žíly, žilní krevní stáza zpožďuje kůži nohy. V důsledku změn výživy může chronická infekce často způsobit žilní žilní zánět způsobený hypoxií a zánětlivým poškozením varixů.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Hluboký test funkce safénové žíly
Hluboká žilní trombóza dolní končetiny má následující klasifikaci a klinické projevy:
Hluboká žilní trombóza lýtka: Pacient si stěžoval na otoky a bolesti lýtka a nemohl chodit. Zkontrolujte bolest a citlivost dolní končetiny a mírné otoky lýtka. Homanské znamení je pozitivní. Hluboká žilní trombóza tele je také známá jako periferní hluboká žilní trombóza. Trombóza pocházející z venózního plexu lýtkového svalu je dobrým místem pro trombózu hlubokých žil po chirurgickém zákroku. Vzhledem k malému rozsahu často neovlivňuje návrat krve a stupeň zánětlivé odpovědi je mírný a klinický projev není podle Kakkara zřejmý. Asi 30% může být automaticky rozpuštěno za 72 hodin, 45% se bude nadále měnit na mechanizaci, 25% se rozšíří z proximálního segmentu, což zahrnuje hlavní žílu, a také existuje riziko komplikované plicní embolie.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
1, primární iliofemorální trombóza v žilách: trombóza v iliakální žíle, incidence je nižší než trombóza hlubokých žil tele, častější na levé straně, 1-8krát na pravé straně, důvod je vlevo 髂 celkem Žilní anatomie byla způsobena kompresí pravé společné iliální tepny a strukturální abnormalitou v dutině. V roce 1965, Cocket et al., Nejprve navrhl koncept „komplikace syndromu komprese iliakální žíly“ po analýze takových lézí. Klinické příznaky tohoto onemocnění jsou zřejmé a nástup je naléhavý. Bolest a citlivost - trombóza stimuluje zánětlivou reakci v iliální žíle a může způsobit lokální bolest a citlivost. Někteří pacienti v oblasti trojúhelníku stehenní kosti se často nacházejí v femorální žíle naplněné krevními sraženinami tvořenými šňůrou. Otok je často velmi znatelný: Obecně je obvod stehna nebo lýtka od zdravé strany vzdálený několik centimetrů. Někteří mohou vidět kompenzační povrchové varixy. Tělesná teplota stoupá, ale nepřesahuje 38,5 ° C.
2, sekundární iliofemorální trombóza žil: známá také jako smíšená hluboká žilní trombóza, trombóza vznikla v žilním plexu lýtkového svalu, rozšířená, zahrnující iliální žílu. Nemoc má následující klinické rysy: nástup onemocnění je většinou skrytý. Symptomy začínají mírnými příznaky, dokud se neobjeví iliakálně-femorální žíla a neobjeví se typické příznaky, takže skutečná léze je delší než doba symptomů. Nutriční změny v oblasti zavazadlového prostoru.
3, femorální modřiny: nejzávažnější typ, ať už se jedná o primární nebo sekundární iliofemorální žilní trombózu, pokud je celý žilní systém postižené končetiny, včetně potenciálních kolaterálů, téměř zcela blokován, přičemž způsobuje silný arteriální křeč To znamená, že se tvoří modřiny stehenní. Náhlý nástup, těžká systémová reakce, tělesná teplota vyšší než 39 ° C, typické příznaky u postižených končetin vykazovaly rozsáhlé otoky, napětí kůže, lesklou a purpurovou barvu, může být doprovázeno vyšetřením vezikul, které ukázalo, že teplota kůže končetin byla významně snížena, Zadní část chodidla a zadní tibiální tepna jsou oslabené.
