silná bolest
Úvod
Úvod Bolest je způsobena intenzivní stimulací, která způsobuje přenos nervových bolestí do mozku. Označuje, že bolest je velmi hluboká. Je to druh bolesti, bolest je bolestivá a bolest silná. Mechanické stimulace, jako je řezání a lepení nožů, fyzikálně-chemické faktory, jako je elektrický proud, vysoká teplota a silná kyselina a zásady, se mohou stát škodlivými podněty. Bolest nebo hyperalgezii mohou také způsobit bioaktivní látky, jako jsou draselné ionty, serotonin, acetylcholin, bradykinin, histamin atd., Které se uvolňují do extracelulární tekutiny, když jsou tkáňové buňky zaníceny nebo poškozeny.
Patogen
Příčina
Bolest je obvykle způsobena škodlivými podněty, které způsobují poškození tkáně.
Mechanické stimulace, jako je řezání a lepení nožů, fyzikálně-chemické faktory, jako je elektrický proud, vysoká teplota a silná kyselina a zásady, se mohou stát škodlivými podněty. Bolest nebo hyperalgezii mohou také způsobit bioaktivní látky, jako jsou draselné ionty, serotonin, acetylcholin, bradykinin, histamin atd., Které se uvolňují do extracelulární tekutiny, když jsou tkáňové buňky zaníceny nebo poškozeny. Přítomnost poškozených místních prostaglandinů výrazně zvyšuje účinky těchto chemických látek na bolest, zatímco léky, které inhibují syntézu prostaglandinů, jako je aspirin, mají analgetický účinek.
Nejnižší stupeň volných nervových zakončení v celé kůži těla a souvisejících tkáních, jako nociceptory, převádí různé formy energeticky indukovaných škodlivých podnětů na určitý typ nervového impulsu, podél pomalu přenášeného průměru myelinu a Nejjemnější nemyelinizovaná aferentní nervová vlákna, která procházejí hřbetními kořenovými gangliemi do zadního rohu míchy nebo do neuronů v jádru trigeminálního jádra, a poté procházejí kontralaterálním ventrolaterálním kolaterálem do vyšší úrovně bolesti. Thalamus, další oblasti mozku a mozková kůra způsobují bolestivé pocity a reakce. Současně informace o bolesti, jako je kontakt a tlak přenášený relativně rychle aferentními aferentními nervovými vlákny, dosáhly příslušných oblastí mozku centrálního nervového systému a interagují s informacemi o bolesti přenášenými jemnými vlákny.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Lidé obvykle poukazují na místo a rozsah bolesti, ale je obtížnější přesně popsat povahu bolesti. Lidé to obvykle popisují podobným způsobem, jako je bodání, pálení, skákání, nuda nebo křeče. Bolest může způsobit fyzické chování, jako je útěk, stížnosti, pláč, křik atd. Může to být také doprovázeno fyziologickými reakcemi, jako je zvýšený krevní tlak, rychlý srdeční rytmus a rozšířené zornice, ale ty nejsou specifické pro bolest.
Bolest se používá jako smyslová aktivita a lze ji měřit pomocí měřiče bolesti. Nejnižší bolest, kterou tělo dokáže rozpoznat, se nazývá práh bolesti a jeho hodnota se mění v závislosti na věku, pohlaví, zaměstnání a místě měření. Jako subjektivní pocit bolesti neexistuje žádná neurofyziologická nebo neurochemická změna, kterou lze považovat za specifickou indikaci přítomnosti nebo nepřítomnosti bolesti, zejména chronické bolesti.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diagnóza by měla být odlišena od následujících příznaků:
1, akutní bolest: akutní bolest měkkých tkání a kloubů, pooperační bolest, porodnická bolest, akutní bolest herpes zoster, dna.
2, chronická bolest: kmen měkkých tkání a kloubů nebo degenerativní bolest, diskogenní bolest, neurogenní bolest.
3, nepřekonatelná bolest: trigeminální neuralgie, postherpetická neuralgie, herniace disku, nezvládnutelná bolest hlavy.
4, nádorová bolest: pokročilá bolest nádoru, nádorové metastázy.
5, zvláštní kategorie bolesti: trombotická vaskulitida, refrakterní angina pectoris, idiopatická bolest na hrudi a břiše.
6, související nemoci: časná cévní embolie sítnice, náhlá hluchota, vazospazmus atd.
