jizvení
Úvod
Úvod Hyperplázie jizev, známá také jako keloid, je způsobena nadměrným množením vláknité pojivové tkáně. Keloidní hřeben má hyperplázii podobnou nádoru, hladký povrch, růžovou a lesklou barvu a často nacházejí rozšířené kapiláry. Poškození kůže sahá ven od okrajů a nohy kraba se zdeformují. Kožní léze se liší velikostí, tvarovým rozdílem a tvrdostí, jako je chrupavka, a příznaky jsou svědění, bolestivější nebo pálivější.
Patogen
Příčina
Zranění: V procesu hojení ran dochází nejprve k zánětlivé reakci, poté se v ráně objevují myofibroblasty a kolagenová vlákna se štěpí a proliferují, aby vytvořily jizvy při ukládání kolagenu.
Infekce: Pokud je rána infikována, jsou na jedné straně zničeny zbývající epiteliální buňky, čímž se prohloubí povrch rány a prodlouží se doba hojení, na druhé straně zánětlivý faktor stimuluje proliferaci fibroblastů a opakovaná infekce způsobuje granulační tkáni hyperplazii. Infiltrací zánětlivých buněk je charakteristická granulační tkáň a infekce způsobuje vzrůst zánětlivých buněk. Čím více fibroblastů, tím pravděpodobnější je hyperplazie jizvy.
Lokální změny napětí kůže: směr jizvy není v souladu s tahem kůže, což vede k chronické trakci, která je faktorem hyperplazie jizvy.
Věk: Dospívající jsou v pubertě, růst tkání je silný, imunitní odpověď těla po traumatu, silné napětí v kůži, náchylná k hyperplazii jizev.
Pigment: U barevných lidí je mnoho buněk kožního pigmentu, které snadno způsobují jizvy. Výskyt černých jizev je přibližně dvakrát vyšší než u bílých a výskyt jizev v Číně je také poměrně vysoký.
Chirurgie: Pokud je stimulována chirurgická léčba těla jizvy, bude stimulovat fibroblasty, aby se jizvy opakovaně množily, a proto, pokud se jedná o jizvu, mělo by být přísně zakázáno.
Ostatní: Podněty cizích těles mohou také způsobit hyperplazii jizev, běžné cizí předměty jsou prach, mastkový prášek, bavlněná vlákna, uzly atd.
Přezkoumat
Zkontrolujte
U klinických pacientů, kteří vidí hyperplázii jizvy, musíme nejprve zjistit, zda existuje anamnéza traumatu, anamnéza infekce, anamnéza chirurgie, diagnóza založená na klinických symptomech a příznacích, druhé fyzické vyšetření, podle symptomů hyperplazie jizvy, identifikovat depresi Jizvy, povrchové jizvy, jizvy a atrofie; v případě potřeby laboratorní testy k určení příčiny a závažnosti hyperplazie jizev, které jsou základem pro další léčbu.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diagnóza:
Specifické příznaky jizvy
Tkáň jizvy může mít různé stupně sebevědomí, což je nejvýraznější u hypertrofických jizev. Mezi tyto příznaky patří svědění, bodání nebo pálení, podrážděnost nebo místní přecitlivělost a někteří pacienti mohou mít zjevnou citlivost. Jizvy v blízkosti kloubů končetin mohou ovlivnit pohyb končetin, což vede k poruchám pohybu kloubů, velké oblasti jizev mohou způsobit, že kůže ztratí schopnost potit se.
Charakteristika hypertrofických jizev
V rané fázi je lokální jizva oteklá a tvrzená a většina z nich nebude mít vážné funkční poruchy. V současné době jsou povrchní jizva, povrchová vrstva, střední vrstva, spodní vrstva a bazální vrstva:
1. Povrchová vrstva je vrstva atrofických epitelových buněk.
2. Střední vrstva je vazodilatace a má zánětlivou buněčnou infiltraci.
3. Spodní vrstva je méně kolagenních vláken a velké množství hyperplazie pojivové tkáně.
4. Bazální vrstva nelepí na hluboké tkáně a může podporovat malé smrštění.
Diferenciální diagnostika:
Tvorba jizev: Tvorba jizev je způsobena zánětlivou reakcí těla, nerovnováhou syntézy a degradace kolagenu, výskytem abnormálních mukopolysacharidů a proliferací fibroblastů. Snížená lymfatická drenáž u hypertrofických jizev, lokální edém, může vést k hypertrofii jizev, je nevyhnutelným výsledkem opravy zranění těla.
Depresivní jizvy: Poruchy v dermis a podkožní tkáni kůže mohou způsobit depresivní jizvy, často způsobené hemoroidy, traumatem a planými neštovicemi.
Povrchní jizva: Povrchová jizva označuje jizvu na povrchové vrstvě kůže, která se mírně liší od normální kůže a tvoří infekci kůže.
Jizevová atrofie: Atrofická jizva je jizva pojmenovaná podle dysfunkce způsobené jizvou.
