zhoršení horního vidění
Úvod
Úvod Pseudo-Parinaudův syndrom je nejcharakterističtějším projevem jaderného poškození s úplnou okulomotorickou obrnou a kontralaterální převahou. Omezení kontralaterálního pohledu je způsobeno destrukcí svalu rekta na straně léze. Měli byste věnovat pozornost identifikaci svislého pohledu, dvou ptóz s vertikálními překážkami.
Patogen
Příčina
Zničení svalu rekta na laterální straně léze. Paralýza dvou očí ve stejném vertikálním vertikálním pohybu (Parinaudův syndrom) je způsobena lézemi ve středním mozku středního mozku, často s dilatací zornice a zmizením fotoreakce. Malý počet pacientů je paralyzován stejným vertikálním pohybem. Způsobuje některé nebo všechny překážky ve struktuře nebo funkci zrakových orgánů (zrakový nerv zraku, mozkové zrakové centrum) a po léčbě stále není schopen vizuálně rozpoznat vnější věci.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Elektromyografické oční a časové vyšetření CT vyšetření funkce očí
Jaderné poškození: okulomotorické jádro je štíhlá buněčná hmota umístěná kolem mozkového akvaduktu na horní mozkové úrovni midbrainu. Dvoustranné uspořádání shora dolů má zvednout iliakální hřeben a nadřazené jádro rekta. Vnitřní jádro rekta, spodní šikmé jádro a spodní svalové jádro rekta jsou těsně rozloženy na každé straně a přední a zadní část jsou relativně daleko od sebe. Proto, když se léze středního mozku projeví jako jediná necitlivost některých bilaterálních očních svalů, Edingerovo-wesfální jádro na předním konci se často nezúčastní, takže žák je normálnější. Jádro únosce je umístěno na úrovni mozkové komory a je obklopeno obličejovým nervem. V době léze nemohou být léze na stejné straně oka uneseny, esotropie a periferní ochrnutí obličeje, protože léze často zahrnuje stejnou stranu neprotínajícího se pyramidálního svazku.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Příznaky poruchy horních očí u obou očí je třeba identifikovat následovně.
1 vertikální ochrnutí pohledu: náhodný a reflexní vertikální pohled pacienta zmizel, což bylo způsobeno horní obrnou v předním kraniálním infarktu a zadním infarktu zad a středním a dorzálním infarktem červeného jádra způsobilo hypofaryngeální paralýzu.
2 pseudo-Parinaudův syndrom: je nejcharakterističtějším projevem jaderného poškození, úplná strana ochrnutí okulomotorického nervu s kontralaterální poruchou horního zraku. Omezení kontralaterálního pohledu je způsobeno destrukcí svalu rekta na straně léze.
3 Dvě ptózy s poruchou vertikálního pohledu: poškození jádra, léze zahrnuje jádro horního rektálního svalu, spodní jádro rekta a vyšší jádro jádra okulomotoru, vnitřní jádro rekta a spodní šikmé jádro Neovlivněno. Jelikož nadřazené jádro rekta a spodní svalové jádro rekta jsou umístěny na horním konci jádra okulomotoru, jsou nejprve zapojeny a jádro iliakálního hřebenu je vybráno, takže některá zranění způsobí také ochabnutí dvou ptóz.
