Nodulární nebo červená hemoragická hmota v močové trubici
Úvod
Úvod Časnými příznaky paruretrálního adenokarcinomu jsou dysurie, krvácení z močové trubice, časté močení a dysurie. V distální močové trubici nebo močové trubici se objevuje nodulární nebo červená hemoragická hmota a k této hmotě se může dostat místní otok močové trubice. Když je nádor zvětšený, může blokovat močovou trubici nebo expandovat do vestibulárního vestibulu a vaginálního otevření a existují zjevné vředy a hemoragické masy, doprovázené bolestí a možnými metastázami slabin a pánevních lymfatických uzlin.
Patogen
Příčina
Etiologie parauretrálního adenokarcinomu není příliš jasná Někteří vědci se domnívají, že podráždění močových cest může být příčinou rakoviny močových cest způsobenou močením, pohlavním stykem, těhotenstvím nebo opakovanou infekcí močových cest. Proliferativní choroby, jako jsou roztoči masa, papilomy, adenomy a polypy, jsou sekundární k maligní transformaci. Uretrální leukoplakie je považována za prekancerózní lézi.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření vylučování moče rutina moči
Diagnóza: Adenokarcinom močové trubice může být zpočátku diagnostikován podle symptomů a příznaků klinických projevů, může být diagnostikován, je-li biopsie močové hmoty adenokarcinomem. Čas od nástupu příznaků do diagnózy může být několik dní nebo může být několik let, obvykle 3 až 12 měsíců. V několika případech nemusí mít pacienti žádné příznaky. Často náhodou naleznou rakovinu močových cest, aby zkontrolovali jiná onemocnění. .
Rakovina středního a dolního uretalu může být objevena vizuální kontrolou nebo vyšetřením palpace. Lézí může být jasně červené papilární sputum do uretrální dutiny a uretrálního otvoru. V této době je snadné stanovit diagnózu jako roztoči uretrální masy a míra chybné diagnózy je asi 8%. Nová močová trubice by měla být také odlišena od prolapsu a divertiklu močové trubice způsobeného akutním a chronickým zánětem. Rakovina močové trubice lze nalézt pomocí vaginální palpace, vaginální vyšetření se může dotknout zahušťování, ztuhnutí a šňůry močové trubice. Vaginální vyšetření může pochopit velikost, strukturu, aktivitu atd. Léze, vaginální dvojité vyšetření k pochopení, zda existuje metastáza močového měchýře a pánve. Když léze napadne vaginální stěnu, je obtížné určit, zda primární léze pochází z močové trubice nebo z samotné pochvy.
Uretroskopické vyšetření močového měchýře a biopsie jsou hlavními metodami diagnostiky rakoviny močových cest. Některé léze těžko dorostou do močové trubice. Diagnóza močového měchýře v močovém měchýři může diagnózu vynechat. V této době může být léze přesunuta do močové trubice prsty prsty vagíny, což lépe odhalí a pozoruje lézi. Diagnóza rakoviny močové trubice vyžaduje patologickou diagnózu biopsie. Biopsie je nejlépe odebrána z močové trubice, v několika případech lze materiál natáhnout vaginální jehlou. Můžete si vzít ranní moč nebo použít výtěr z močové trubice nebo špachtlí k dosažení močové trubice k odběru exfoliovaných buněk pro cytologické vyšetření. Po diagnóze je nutné další komplexní vyšetření, aby bylo možné pochopit rozsah léze, vyloučit metastázy rakoviny a definovat klinické stádium.
Laboratorní testy: rutinní vyšetření moči, vyšetření sekrece, vyšetření nádorových markerů, detekce polymerázové řetězové reakce.
Další pomocná vyšetření: histopatologické vyšetření.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
1. Včasný parauretrální adenokarcinom by měl být odlišen od emulze uretrálního masa.V případě píštěle uretrálního masa s podezřením na maligní transformaci by měla být provedena biopsie k potvrzení diagnózy.
2. Střední a pokročilý parauretrální adenokarcinom by měl vyloučit, zda primární léze pochází z vestibulu, ale první je adenokarcinom a druhý je skvamocelulární karcinom.
