Pustuly
Úvod
Úvod Pustule je lokalizovaná boule epitelové dutiny obsahující zakalený hnis. Pocházel z kůže a vyvinul se z papulárních puchýřů. Pustuly se liší velikostí a kolem nich může být zánětlivé zarudnutí. Poté, co mělké pustuly vyschnou, začnou hnisat a nezanechávají žádné jizvy, které mohou vytvářet vředy a zanechávat jizvy. Pustuly označují dutinu vytvořenou pod epidermis nebo epidermis a jejím obsahem je herpes hnisu. Většina pustulí je obranná zánětlivá reakce způsobená hnisavými bakteriálními infekcemi a některé pustuly jsou sterilizovány (související s toxickým podrážděním, alergickými reakcemi atd.). Mazové žlázy vlasových folikulů jsou blokovány a nekomunikují s vnějším světem. Nejprve se vytvoří akné whitehead a povrch je jako mírně vystupující whitehead. Když se whiteheads zhorší, vytvoří se papuly a papuly se zanícují a zesílí a vytvoří se pustuly.
Patogen
Příčina
Mechanismus pustulí se liší podle příčiny. Příčina impetiga u některých nemocí zůstává nejasná. V dutině pustule však existuje velké množství bílých krvinek.
Vírusové akné podobné pustuly jsou infikovány různými viry kapičkami nebo kontaktními infekcemi a po sérii imunitních reakcí dochází k epidermálním nebo subepidermálním pustulím. Typické změny mohou způsobit retikulární a balónkovitou degeneraci epidermis a také inkluze různých virů.
Bakteriální infekce jsou většinou způsobeny stafylokokovými a streptokokovými infekcemi. Cesta infekce je primární infekce a sekundární infekce. Primární infekce je pustule způsobené přímou invazí patogenních bakterií do kůže. Jako infekční impetigo hraje jeho patogenezi patogen hlavní roli. Sekundární infekce se vyskytují na základě původních lézí. Je to obvykle smíšená infekce různých bakterií, jako je infekční ekzémová dermatitida. Příčinný faktor způsobující bakteriální pustuly, patogeny se množí na kůži nebo kontakt s kmeny se silnou vnější virulencí a poškození epidermis umožňuje patogeny snadno napadnout. Dětská kůže je tenká a něžná a odolná vůči infekci. Metabolické poruchy, podvýživa, únava nebo náchylnost k určité imunitní dysfunkci.
Neinfekční vyrážky jsou aseptické pustuly. Obecná příčina je stále nejasná, například herpetický impetigo, pustulární psoriáza. Má se za to, že souvisí s faktory, jako je fokální infekce, endokrinní poruchy a imunitní dysfunkce.
(1) Infekční hnis
1. Virový hnis podobný akné, vyrážka podobná kaposi varicelám, očkování, ekzém podobný vakcinii, neštovice, ovce, vakcinie, dojící mužské uzliny.
2. Bakteriální zánětlivá pustulární infekční impetigo, bulózní impetigo, hluboké pustulární boláky, novorozenecké impetigo, folikulární impetigo, nekrotizující akné, puchýře, folikulitida alopecie , ruka (noha) povrchní bulózní pyodermie, pustulární bakteriální vyrážka, infekční ekzémová dermatitida.
3. V žloutence se vyskytují houbové, spirochete a mšice infekční pustuly, hnisavé sputum, pustulární syfilis, akné, dermatitida vlasových folikulů.
(dvě) neinfekční pustuly
Tato skupina nemocí aseptické malé pustuly, většina příčin není příliš jasná, jako je pustulární psoriáza, herpes-like absces, subarachnoidální pustulóza, palmoplantární pustulosis, kontinuální akrodermatitida, kojenci Končetina impetigo, eozinofilní pustulární folikulitida, pustulární milární vyrážka, pustuly způsobené léky, jako je brom a jod.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Test alaninové aminotransferázy (ALT) Test na bakteriální antibiotickou rezistenci Nepřímý test absorpce fluorescenčních protilátek (test FLA-ABS) proti lepru s protiepidemickou bazální membránovou protilátkou
Za prvé, anamnéza
K pochopení rychlosti počátečního výskytu pustulí je věk primárního nebo od puchýře do počátku pustulární choroby a pro pochopení příčiny onemocnění jsou infikované pustuly nebo neinfekční pustuly.
Akné podobné pustuly se vyskytují u virových infekcí. V anamnéze je epidemiologická expozice očkování. V minulosti bylo očkováno proti vakcinii, ekzém podobný vakcinii je osoba náchylná k akné nebo produkující akné, která má v anamnéze kontakt s ovcemi a kravami.
Podezření na pustuly je akutní hnisavá infekce. Obecně se kolem pustulí vyskytuje zánětlivé zarudnutí na základě erytému. Závažné jsou pouze místní příznaky. Může se vyskytnout horečka, zimnice, zvýšené bílé krvinky atd. Systémové příznaky mají obvykle lokální lymfatické uzliny. Věk nástupu nemoci je také nápomocný při diagnostice infekce, jako je infekce, impetigo je častější u dětí s novorozeneckým impetigo, které se nachází v novorozenecké nekrotizující akné. Vyskytuje se v některých částech, jako je žloutenka a purulentní sputum ve vlasové pokožce hlavy. Porozumět historii osobních infekcí, jako jsou hemoroidy, infekce, expozice abscesům způsobeným sezamem, anamnéze sputa a anamnéze syfilis.
Za druhé, fyzické vyšetření
a) povaha ošetření hnisem
Abdominální povrchová relaxace abscesu je tenčí pod rohovou vrstvou a intraepiteliální absces je vidět v generalizované psoriasis typu pus submukosální pus tumor akné pus rakovina infekční pus rakovina neonatální sepse Nahoře hnisavého sputa je umbilikální fossa pro virovou infekci. Absces ve spodní části abscesu je patrný u velkého rakovinového impetiga. Bolestivé lymfatické uzliny jsou často kolem zánětlivého zarudnutí.
(2) Umístění a počet ošetření hnisem
Pustoma se vyskytuje v dlani a je vidět v hnisavé hnisavé vyrážce hnisavé vyrážky a psoriázy psoriázy typu palmar kontinuální akromegalie, která se vyskytuje v hlavě hnisu na konci prstu. Purulentní sputum alopecia folikulitida nekrotizující rakovina akné hnisu se vyskytuje v obličeji a středu hrudníku a zad.
(3) Uspořádání léčby hnisem
Je to velmi důležité pro diagnózu. Abscesy jsou uspořádány do tvaru prstence nebo oblouku, nacházejí se v psoriáze. Bolest typu hnisajícího hnisu se formuje do pasty a nachází se v zobecněném typu psoriázy typu psoriasis typu pityriais typu absces.
Za třetí, laboratorní inspekce
Virová infekce granulocytů periferní krve abscesu je nízká nebo normální, například kombinovaná infekce granulocytů může být mírně zvýšena, patogenní detekce genu pro mikrobiální DNA může pomoci diagnostikovat histopatologii s charakteristickou viditelnou retikulární degenerací a balónkovitou degenerací na dně balónkových buněk Bakteriální absces obsahující virová inkluzní tělíska s kultivací hnisu se zvýšeným granulocytem má patogenní bakteriální růst. V důsledku různých kmenů infikovaného kmene a různých hloubek lézí jsou histopatologické projevy: zánětlivá reakce, jako je infiltrace abscesu a nekrózy oocystami, a přímé mikroskopické vyšetření plísňové infekce abscesové houby. Pozitivní reakce. Kultura neinfekčních nádorů hnisu je obecně negativní a krevní rutiny mohou být kontrolovány podle různých podmínek.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diagnóza by měla být odlišena od následujících příznaků:
1. Malé pustuly na kůži se během těhotenství přehýbají
Herpet-like impetigo projevy jsou malé pustuly na kožních záhybech během těhotenství. Herpesigo herpetiformis (impetigo herpetiformis) je závažné kožní onemocnění, které se vyskytuje u těhotných žen.Základním poškozením kůže je výskyt aseptických pustulí na základě erytému, často doprovázený závažnými systémovými příznaky. Po porodu se postupně ulevuje, může se znovu objevit těhotenství.
2. Pustulární akné Pustulární akné
Puss je hlavní výraz, pustuly jsou velikosti zrna až fazole mungo, pustuly se tvoří na špičce folikulárních pustul a papul a hnis je po přerušení silnější a zanechává mělkou jizvu.
