Difuzní zarudnutí kůže
Úvod
Úvod Obranná reakce živé tkáně s vaskulárním systémem na faktor poškození je zánět. Vaskulární odpověď je ústředním článkem zánětlivého procesu. U autoimunitních onemocnění je příčina spojena s infekcí virem nebo toxoplazmózou. Dermatomyozitida (DM), známá také jako kožní heterochromní dermatomyozitida, je jedním z autoimunitních onemocnění pojivové tkáně. Jedná se o nezhoubnou zánětlivou lézi, která postihuje zejména pruhovanou infiltraci svalů a lymfocytů, která může být doprovázena nebo Bez nejrůznějších poškození kůže může být také spojena s různým viscerálním poškozením.
Patogen
Příčina
Přesná příčina onemocnění není dostatečně jasná. Může to být virová infekce, abnormální rozpoznávání imunitních abnormalit těla a vaskulární léze. Tyto tři mohou také souviset s sebou, což má za následek vaskulitidu a nemoc.
(I) Imunologický výzkum S ohledem na zvýšení sérového imunoglobulinu ukázaly vzorky svalové biopsie IgG, IgM a C3 v malých krevních cévách a depozici C56-C9 v komplexu útoku na komplementovou membránu. Zdá se, že stupeň depozice souvisí s aktivitou nemoci, takže se navrhuje. Teorie autoimunitních chorob.
(B) smyslová teorie V posledních letech někteří vědci pozorovali svalové a kožní léze pacientů s elektronovou mikroskopií a zjistili, že svalové buňky, vaskulární endoteliální buňky, perivaskulární tkáňové buňky a fibroblasty a jaderné membrány mají podobnou mucovirovou nebo sekundární adhezi. Částice viru. U dětí s dermatomyozitidou je často výskyt infekce horních cest dýchacích v anamnéze, výskyt anti-streptokokové hodnoty „O“ se zvyšuje, antibiotika kombinovaná s léčbou kortikosteroidy mohou být účinná, navrhovaná teorie alergie na infekci.
(C) vaskulární léze vaskulární léze byly popsány zejména u dětí s DM, jakékoli difúzní vaskulární onemocnění může způsobit pruhovanou svalovou ischemii, což vede k individuální nekróze vláken a oblasti infarktu svalů, u DM / PM speciálních dětských pacientů Důkaz poškození endoteliálních buněk a trombu v kapilárách a ukládání imunitních komplexů v intramuskulárních cévách, jakož i zesílení kapilární bazální membrány, zejména v perisomální oblasti svalového svazku.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Test funkce kreatininu v moči
Biochemické ukazatele, jako je kreatin fosfokináza, laktát dehydrogenáza, aspartátaminotransferáza a alanin aminotransferáza v séru pacientů, se výrazně zvýší. Jsou způsobeny velkým množstvím nekrózy svalových vláken způsobené dermatomyozitidou a velké množství enzymových látek ve svalových vláknech se uvolňuje do krve.
V této době bylo také měřeno množství vylučování kreatininu u pacienta po dobu 24 hodin a bylo také významně zvýšeno. Kreatin je biochemická látka, která se normálně produkuje syntézou lidské jater a poté se přijímá lidskými svaly za účelem produkce svalové energie. U pacientů s dermatomyozitidou je schopnost svalu přijímat kreatin značně snížena v důsledku onemocnění svalů, což má za následek významné zvýšení obsahu kreatinu v krvi, které se vylučuje močí ledvinami, což způsobuje významné zvýšení kreatininu.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Časná dermatomyozitida: Kromě očních víček zahrnují kožní léze často celou pokožku obličeje, včetně čelního, lícního, kotníku, předního a dolního břicha, difuzního zarudnutí a celá tvář není viditelná. Nyní jemně zatlačte prstem na červenou pokožku obličeje, což je jako měkký pocit přitlačení na gumový blok.
Sluneční dermatitida způsobená kosmetickými alergiemi: Ačkoli je pleť obličeje také červená a oteklá, ale pečlivě pozorovaná, rozsah zarudnutí a otoku je omezen na líce a dolní čelisti na obou stranách. Prst jemně tlačí na červenou pokožku, která je jako jemnost lisování na bavlnu.
