kognitivní deficit
Úvod
Úvod Agnosia se týká neschopnosti pochopit klinické příznaky částí těla a známých objektů prostřednictvím orgánů bez smyslové nedostatečnosti, mentálního úpadku, bezvědomí a nepozornosti. Nedostatek kognitivních schopností včetně zraku, sluchu, dotyku a částí těla.
Patogen
Příčina
Týlní lalok je vizuální kortikální centrum, které souvisí hlavně s ostrostí zraku a vizuální pamětí, léze v 18. a 19. okrese způsobují vizuální agnosii. Dominantní hemisphere temporální laloková sluchová oblast souvisí s funkcemi, jako je porozumění řeči a sluchová analýza, a při poranění dochází k afázii sluchu. Parietální lalok je kortikální oblast zodpovědná za pochopení činnosti a je kortikální oblastí založenou na konceptu chování. Při poranění dochází k hmatové afázii a ztrátě obrazu těla. V případě nadřazených lézí parietálních laloků na hemisféře může dojít ke ztrátě psaní, nesprávnému výpočtu, poruchám rozlišení doleva a doprava a neznalosti prstů, což je klinicky známé jako Gerstmannův syndrom.
Hlavní příčiny afázie jsou intrakraniální nádory, cerebrovaskulární onemocnění a kraniocerebrální trauma.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
EEG vyšetření EEG Dopplerův ultrazvuk mozku s ostrými vlnami (TCD)
(1) Mozková choroba: týlní lalok a temporální lalok dodávají krev hlavně ze střední mozkové tepny, zadní mozkové tepny a jejích větví. Arteriální okluze může způsobit odpovídající klinické projevy a typická jednoduchá agnosie se může objevit, když je rozsah léze omezený. Rozsah lézí s afázií je však často rozsáhlý, obvykle sekundární po výkonu po cévní mozkové příhodě a dalších klinických projevech onemocnění střední mozkové tepny. Agnosia může být detekována u nemocí, jako je mozkový infarkt, mozková arteritida a žilní malformace mozkové tepny.
(B) nádor na mozku (intrakraniální nádor): nádory týlních laloků jsou většinou glioblastom, někdy astrocytom, klinická centrální hemianopie a vizuální halucinace. Když se léze nachází v dominantní polokouli, může dojít ke smyslové afázii, ztrátě čtení a nesprávnému rozpoznání barvy a současně ke ztrátě rozpoznávání. Dominantní hemisféry podléhají mizení a ztrátě zraku. Časné stadium nádoru spánkového laloku je asymptomatické a záchvaty spánkového laloku mohou nastat s vývojem nemoci, hlavně kvůli psychomotorickým záchvatům. Existuje kontralaterální 1/4 zorné pole s defektem a sluchovou agnosií a hlavní vedlejší postižení může způsobit smyslovou afázii. Většina z parietálních nádorů jsou metastázy a klinické projevy jsou většinou smyslové poruchy, které mohou zahrnovat smyslovou ataxii, snížený svalový tonus, svalovou atrofii a taktilní nepozornost. Zasazení mimo hlavní hemisféru může mít apatii a autismus. Gerst-mann syndrom může nastat s primárním zapojením.
(3) Trauma: Pohmoždění mozku a intrakraniální hematom vyskytující se ve vaku, apikální a týlní lalok mohou způsobit afázii.
(4) intrakraniální infekce (otracraniální infekce): otogenní mozkový absces představuje více než polovinu všech nádorů na mozku, z nichž většina se nachází ve střední a dolní části temporálního laloku, nebo před mozkovou hemisférou, laterální částí. Infekce přenášené krví jsou častější v oblasti arteriálních zásob tepen a autismus se může objevit u fokálních symptomů nervového systému. Pacienti mohou mít primární léze, jako je paranasální sinus, střední ucho, mastoid, infekce lebky, plicní absces, empyém nebo vrozené srdeční onemocnění purpury. Na začátku nemoci může být horečka a jsou zvýšeny granulocyty a proteiny v okolní krvi. CT má diagnostickou hodnotu. Agnosii mohou způsobit i další, jako je encefalitida, neurosypfilis, mozkové parazity atd.
(5) Ostatní: Pickova choroba je druh degenerativní mozkové choroby. V počátečním stádiu jsou hlavními příznaky poruchy osobnosti a emocionální vůle a mentální úpadek není zřejmý. Pozdní mentální úpadek, nedostatek iniciativy, nedostatek řeči, méně pohybu, systémové selhání a dokonce i smrt. Průběh nemoci je až deset let. Klinické a Alzheimerovy choroby je obtížné identifikovat. Existují údaje, které potvrzují zvýšení koncentrace zinku v mozku. Zvýšilo se také vylučování zinku močí. V počátečním stadiu nástupu není inteligentní pokles vážný, nemusí být zvýrazněn vizuálním rozpoznáním nebo může být nalezen syndrom ztráty tělesného obrazu. Autismus lze také detekovat Alzheimerovou chorobou, otravou oxidem uhelnatým apod.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Ztráta uznání a ztráta pojmenování jsou dvě různé psychologické bariéry, které nelze pojmenovat a neznamenají, že je nelze rozpoznat. Mohou pojmenovat část pacientů s afázií, kteří pouze vyjadřují poznání, popisují název článku, používají popis článku a demonstrují způsob použití. Přizpůsobovací test s objektem nelze dokončit a nepojmenovaný pacient může správně dokončit použití předmětu a výše uvedenou testovací metodu, s výjimkou jména, takže je třeba identifikovat oba.
