nutkavé vyčerpání
Úvod
Úvod Kompulzivní a vyčerpávající myšlení, jak název napovídá, utrpení pacientů pochází z jejich vlastního vnitřního myšlení. Tyto myšlenky se objevují opakovaně a je obtížné se vylítit. Obsah těchto myšlenek je často nepříjemný nebo nemá žádný praktický význam. Výroba bojkotu (ne všechny), ale často marně.
Patogen
Příčina
1. Genetické faktory Toto onemocnění má určitou rodinnou genetickou predispozici. Jako geneticky charakterizovaný krevní typ červených krvinek (ABO), studie spojené s obsedantně-kompulzivní poruchou zjistily, že obsedantně-kompulzivní porucha má vyšší výskyt typu A a nižší výskyt typu O.
2. Psychosociální faktory jako faktor predispozice, u normálních lidí občas existují kompulzivní pojmy, ale netrvají. Přetrvával pouze pod vlivem psychologických a sociálních faktorů, jako jsou změny v pracovním prostředí, hlavní odpovědnosti, přísné požadavky, obtížné situace, strach z nehod nebo rodinné disharmonie, potíže v sexuálním životě, těhotenství a porodu. Pacient je opatrný, nerozhodný, váhavý, postrádá sebevědomí, obává se situace a podporuje příznaky.
3, organické faktory klinicky, u pacientů se spánkovou encefalitidou, spánkovým lalokem, epilepsií lze pozorovat obsedantně-kompulzivní příznaky. Chirurgické ošetření ukázalo, že odstranění bílé hmoty na okraji svazku nervů kaudálních nervů bylo účinné při zlepšování obsedantně-kompulzivních symptomů, což naznačuje, že souvisí s funkcí výše uvedených částí. Kromě toho hrají při nástupu nemoci také důležitou roli osobnostní charakteristiky a pacienti mají často charakter staromódní, dobře organizované a příliš závažné.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Mozkové CT vyšetření krve rutinou
Pacienti vždy chtějí problémy, které nemají praktický význam, a tyto problémy jsou většinou přírodní jevy nebo obecné události v každodenním životě, jako například: „Máte vejce nebo slepice první?“ „Proč stromy nechodí k zemi?“ Vědí, že není praktické uvažovat o těchto otázkách, ale pokud to neberou v úvahu, budou vždy nesvůj a nemohou se jich zbavit.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika kompulzivního vyčerpání:
(1) Nucený úmysl: V některých případech má pacient myšlenku, která je v rozporu se současnou situací a je tímto záměrem zapleten. Pacient ví, že je to proti jeho vůli, ale nemůže to ovládat. Když matka s dítětem stojí na balkóně, najednou má nápad, že dítě hodí po schodech dolů. Ví, že je to proti její vlastní vůli, ale nemůže se toho zbavit, ale nikdy nebude jednat. Proto se pacienti s touto myšlenkou neodvažují přivést děti na zábradlí výškových budov, aby se vyhnuli strachu a úzkosti. Například se to týká nuceného myšlení obsahu strachu, zvaného nutkavý strach.
(2) Nucené počítání: nekontrolovatelné množství spojené s nuceným sdružením. Pacient nedobrovolně počítá věci, počítá dokonce i své vlastní kroky, skleněná okna u silničních budov a signální světla vedle silnice. Pacient nic neví a po čísle již není zapamatovatelný, ale nelze jej ovládat.
(3) Nucené mytí: strach z toho, že netrpí infekční chorobou. Když pacient přijde do kontaktu s něčím, měl by si umýt ruce opakovaně. Ví, že jeho ruce byly umyté, ale nemá kontrolu. Jinak je jeho nálada neklidná.
(4) Nucené rituální pohyby: Toto je sada opakujících se a rigidních vzájemně souvisejících pohybů. Takové rituální pohyby mají často pro pacienta zvláštní význam a pacient dokončí rituál pro štěstí a příznivost, čímž vytváří vnitřní pohodlí. Pokud chcete dokončit řadu akcí, když vstoupíte do dveří, znamená to, že nemoc dítěte může být zničena, a on ví, že to nemá smysl, ale pokud tomu tak není, je nervózní. Většina nemocí je pomalý nástup a má dlouhý průběh. Pokud je akutní nástup, motiv je zřejmý, má již existující nevynucená osobnost obvykle dobrou prognózu.
