Krvavá nebo hnědá serózní tekutina z bradavky
Úvod
Úvod Krvavá přetékající bradavka nebo hnědá serózní kapalina je charakteristika výtoku bradavky intraduktuálního papilomu v prsou: asi 80% přítomných pacientů jsou hlavní příznaky intraduktuálního papillomu a pacient často neúmyslně najde krev na košili, bradavce Vypouštění pochází z mléčného potrubí, které je často krvavé nebo serózní. Je statisticky to, že krvavé vypouštění představuje 78% a serózní vypouštění je 22%. Sekrece mladých žen je často serózní, zatímco starší ženy mají více Jedná se o zakalenou nebo mléčnou tekutinu, která může způsobit mírné stlačení křehkých krevních cév nádorové tkáně krvácení nebo sekrece, což je nejčastější příčinou krvavého mléčného výboje v intraduktuálním papilomu.
Patogen
Příčina
Příčina nemoci stále není příliš jasná. Většina vědců se domnívá, že hladina progesteronu je nízká a hladina estrogenu je vysoká. Je to výsledek abnormální stimulace estrogenu. Stejné jako příčina cystické hyperplazie prsu. Téměř 70% intraduktuálního papilomu je průvodní léze hyperplazie mléčné žlázy.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Hrudní B-ultrazvuková palpační mamografie rentgenové vyšetření prsu ultrazvukové vyšetření markery nádorů vaječníků
V době návštěvy pacienta bradavka přetéká krvavou nebo hnědou serózní tekutinou, někdy chybí a je přerušovaná. Na hrudi se mohou dotknout malé hrboly, které mohou být vytlačeny vymačkanou tekutinou a hmota se zmenší nebo zmizí. Při fyzickém vyšetření se na dvorci nachází nodulární hmota o průměru asi 1 cm, doprovázená něhou. Při použití okraje ukazováčku postupujte podle směru mléčného kanálu, jemně zatlačte od základny prsu k bradavce, stiskněte jeden po druhém ve směru hodinových ručiček, abyste předešli opomenutí příznaků a příznaků. Krvavé nebo serózní tekutiny lze vidět při odpovídajícím vsuvce. Podle těchto charakteristik není klinická diagnóza obtížná a výše uvedené metody mohou být použity pro kontrolu diagnózy pro podezřelé případy.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika krvavé nebo přetékající bradavky v tekutině:
Cystická hyperplázie prsu
Výtok tohoto onemocnění je většinou serózní nebo žlutozelený. Klinicky je onemocněním periodická bolest a bolest před menstruací je zřejmá. Prsa může být sputum a nodulární, houževnatá a něžná. Ductografie prsu nevykazovala žádnou výplňovou vadu. Sklerotizující adenóza je charakterizována ztenčením mléčného kanálu a jeho větví, které jsou tenkovrstvé; cystický typ se vyznačuje velkou cystickou dilatací spojenou s katétrem, malá hyperplázie duktu a acinaru se vyznačuje rovnoměrným duktálním acinarem Malá cystická nebo korálková expanze.
2. Velký zánět katétru nebo amputace
Příležitostně lze pozorovat výtok bradavek, většinou hnisavý, a je zde historie zjevného zánětlivého onemocnění. Roztěr výpotku vykazuje zánětlivé buňky a není těžké diagnostikovat.
3. Dilatace katétru
Hrudky hrudníku jsou umístěny v oblasti areoly s lokálním zarudnutím, pálivou bolestí, svěděním a otokem. V akutní fázi onemocnění existuje akutní infekce prsu, všechny otoky prsu a stažení bradavky, jako je zánětlivá rakovina prsu. Někteří pacienti mají bradavkový výtok, ale výtok je lepkavá sraženina, nezávislá, většinou kvůli vytlačování. Angiografie hrudní trubice ukázala, že velký katétr pod dvorcem byl významně rozšířený a klikatý a cystický vak byl těžký, bez vady výplně.
4. papilární karcinom
Masy papilární rakoviny jsou většinou umístěny ve středu prsu nebo hluboko v dvorci nebo v prsní tkáni mimo oblast areoly, často doprovázené krvavým výtokem bradavek, který je klinicky snadno zaměněn s intraduktálním papilomem. Pro rozlišení obou je nutné patologické vyšetření. Mikroskopicky je papiloma vidět v bradavkách epitelu žlázy a myoepiteliálních buněk a v pravidelném uspořádání duktálních buněk. Větve bradavky jsou málo, intersticiální je velká a bradavka je hrubá, která může být fúzována do komplexní adenoidní struktury. Papilární karcinom má naproti tomu zjevné abnormality buněk a jaderné štěpení je běžné, v sousední prsní tkáni není sklerotizující adenóza a v rakovinných buňkách je vidět struktura podobná sítu.
5.Pagetová nemoc
Přestože Pagetova choroba pochází z velkého katétru na bradavce, na povrchu bradavky dochází ke změnám podobným ekzémům a kůže je zhuštěná, často doprovázená příznaky, jako je brnění, svědění a pocit pálení bradavky. Zhuštěná kůže má často jasnou hranici s normálními tkáněmi a není mnoho sekretů krve, takže je snadné ji identifikovat, ale musí být potvrzena patologií.
