Pigmentace a hypopigmentace
Úvod
Úvod Mechanismus abnormalit pigmentu je komplikovaný. Některé pigmentované kožní choroby jsou způsobeny genetickými faktory, jiné jsou způsobeny sekundárními faktory, jiné nejsou jasné.
Patogen
Příčina
Barva normální kůže je určována hlavně množstvím melaninu v kůži. Za druhé, souvisí s obsahem melaninu, mrkve a oxidačního a redukovaného hemoglobinu v kožní krvi. Abnormalita pigmentace kůže je abnormální barva kůže. Kromě zvýšení nebo snížení výše uvedených faktorů může být složen také z léčiv (Apipin, chlorfeniramin), kovů (jako je arsen), cizích těles (jako jsou barviva, prach, tetování), metabolitů (jako je scutellaria) a Způsobeno patologickými změnami v kůži.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Kožní test, fyzikální vyšetření kožních onemocnění, stanovení erytému
1. Pigmentace se zvýšenou aktivitou melanocytů
1. Tyrosin je oxidován za vzniku dopa, který zase dehydrogenuje za vzniku dopaminu. Je nutná katalýza tyrosinázy. Tyrosináza proto hraje důležitou roli v syntéze melaninu. Tvorba melaninu v tyrosinu vyžaduje několik reakčních meziproduktů a potřebu snížit účast oceli. Jakýkoli faktor ovlivňující tyrosinázu a její reakční proces může způsobit abnormality v syntéze a metabolismu melaninu. Pokud je intradermální thiolová skupina nedostatečná, zvyšuje se aktivita tyrosinázy a zvyšuje se tvorba melaninu. Mechanismus pigmentace po zánětu se považuje za související.
2. Fotocitlivost: Kožní melanin má schopnost absorbovat ultrafialové paprsky, aby se zabránilo poškození tkání UV zářením. Po expozici slunci nebo ultrafialovému záření pokožka chrání tvorbu melaninu. Kromě genetiky pihy podporuje fotocitlivost zvýšenou pigmentaci.
3. Vliv neurologických faktorů na melanin: například porucha stimulačního faktoru melanocytů produkovaného thalamusem nebo zvýšení hormonu melanocytů v sekreci hypofýzy, které stimuluje zvýšení aktivity melanocytů a zvyšuje melanin. Jako je akromegalie.
4. Vliv endokrinního systému na melanin: Gonády vylučují estrogen a plum, což může zvýšit melanin. Například pigmentace během těhotenství. Hormony kůry nadledvin inhibují působení hormonu stimulujícího melanocyty, který může redukovat melanin. Když je funkce ledvin snížena, může melanin kůže zvýšit stav Addisonovy choroby. Štítná žláza podporuje produkci melaninu melanocyty, takže když je funkce štítné žlázy hypertyreóza, může se pigmentace kůže prohloubit.
Za druhé, pigmentované kožní onemocnění se zvýšeným počtem melanocytů
Většina příčin není známa. Může souviset s genetickými nebo vrozenými faktory. Některé se rodí při narození, jako jsou kávové skvrny, mongolské skvrny, vrozené barevné onemocnění, orální sluneční skvrna.
Třetí, endogenní nemelalaninová pigmentace
1. Hemosiderin
Je to způsobeno různým stupněm krvácení z kůže. Během absorpčního regeneračního procesu se hemosiderin ukládá v dermis a je nahnědlý nažloutlý. Někdy je doprovázena depozicí melaninu v důsledku místních faktorů, jako je pigmentovaná fialová epilepsie.
2. Žlutá pigmentace
Karotenémie je způsobena nadměrnou spotřebou mrkve a pomerančů a zvýšenými hladinami karotenu v krvi. Protože karoten je lipidový pigment, může být normální kůže zbarvena žlutě. Astragalus je zažloutlý zvýšením bilirubinu v krvi. Rovnost léku může způsobit, že kůže bude žlutá. Patogeneze onemocnění žluto-hnědé je abnormálně metabolizována fenylalaninem a tyrosinem.
Začtvrté, exogenní pigmentace
Mechanismus kovové pigmentace je způsoben ukládáním zlata, stříbra a tajných kovů v kůži nebo filmu. Pigment cizích látek je způsoben vstupem cizích pigmentů nebo cizích látek do pokožky a různé pigmentace mohou být vytvářeny různými barvami cizích látek.
Páté, hypopigmentace nebo hypopigmentace
Mechanismus je jiný. Albinismus způsobený genetickými faktory, pigmentace nodulární sklerózy, snížená nebo defektní aktivita tyrosinázy. Ve struktuře epidermálních melanocytů nedošlo k žádné významné změně, ale schopnost syntetizovat melanin byla inhibována nedostatkem tyrosinázy. Fenylketonurie inhibuje oxidaci tyrosinu na melanin, protože fenylalanin nemůže být oxidován na tyrosin.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Příznaky hypopigmentace a hypopigmentace je třeba identifikovat takto:
1. Pigmentace založená na zvýšení melaninu
(1) Genetické faktory
Pehy, dědičné symetrické pigmentové abnormality, rasová černá kožní nemoc a pigmentace při kožních onemocněních.
(dva) endokrinní faktory
Těhotenství, chloasma, Addisonova nemoc, hypertyreóza, akromegalie, Cushingův syndrom, acanthosis nigricans atd.
(3) Fyzikální, mechanická a chemická stimulace
Pigmentační skvrny způsobené spálením sluncem, teplem, mechanickou stimulací, temnotou dehtu, vzácnou melanosou, černěním arsenu, pigmentem indukovaným lékem atd.
(4) Zánět pigmentace
Plochý mech, chronický ekzém, dermatitida, amyloidóza kůže, pevná erupce léku, lupus erythematodes, rakovinná dermatitida, akné, subkortikální pyoderma, pigmentace a další spalničky, kosmetická dermatitida.
(5) Systémová onemocnění
1. Chronická infekce: malárie, kalaazar, schistosomiáza, tuberkulóza atd.
2. Neoplastická onemocnění: lymfom, úplavice, ektopický syndrom ACTH, melanom atd.
3. Onemocnění nervového systému: choroby zahrnující diencefalon a substantia nigra, hepatolentikulární degeneraci, ependymom, schizofrenii a podobně.
4. Onemocnění pojivové tkáně: systémová sklerodermie, dermatomyozitida, systémový lupus erythematosus.
5. Chronické onemocnění jater a ledvin, anémie mohou vykazovat pigmentaci.
6. Nedostatek vitaminu: nedostatek vitaminu A, vitamin B a nedostatek kyseliny listové, nedostatek kyseliny, nedostatek vitamínu C.
Za druhé, pigmentace založená na zvýšení počtu melanocytů
(1) Genetické faktory
Onemocnění černé kůže je ovlivněno plakem, akrální pigmentací, slunečním skvrnem a periorální medonií.
(2) Nemoci
Barevný juvenilní melanom, vrozená barva nevus nervové černění kůže, modré onemocnění, zvířecí kůže a tak dále.
(3) Vrozené nebo nevysvětlené důvody
Albrightův syndrom, mongolský plak, Ota sinensis, maligní pihy podobné, melanom.
Třetí, endogenní nemelalaninová pigmentace
a) krvavá pigmentace fialová epilepsie, samotné červené krvinky citlivé, progresivní pigmentace fialová
Sexuální kožní onemocnění, pigmentovaná fialová epilepsie mechu podobná mechu, kožní onemocnění červené skupiny, akromegalie, retikulární namodralý.
(2) Žlutá pigmentace
Karotenémie, nahnědlá žlutá nemoc, žloutenka.
Začtvrté, exogenní pigmentace
(1) Kovová pigmentace
Pigmentační skvrny způsobené sloučeninami zlata, stříbra, olova a rtuti.
(2) pigmentace cizích látek
Tetování, výbušná stagnace prachu.
Pět, melanin klesá
(1) Snížení počtu melanocytů
Bílá epilepsie, strakaté onemocnění, senilní leukoplakie, Waardenburgův syndrom.
(B) abnormální bělicí onemocnění tyrosinázy, fenylketonurie.
(C) aktivita melanocytů klesá
Po zánětlivá hypopigmentace, bílá pityriasa, malomocenství, omezená sklerodermie, idiopatická punktátová hypopigmentace, anémie.
