neuromuskulární příznaky
Úvod
Úvod Mírné neuromuskulární příznaky jsou pouze parestézie, píchání, necitlivost, ztuhlost rukou, nohou a nohou se snadno přehlíží nebo špatně diagnostikuje. Když je hladina vápníku v krvi snížena na určitou úroveň (80 mg / l nebo méně), dochází často k záchvatu ruky a nohy. Oboustranné symetrické zápěstí a klouby dlaně jsou ohnuté, interphalangální kloub je rovný, palec je přivázán a je vytvořen dráp orla. Obě nohy mají často tonické protažení, flexi kolen a kyčle, závažné případy systémového kosterního svalstva a křeče hladkého svalstva se mohou objevit v krku a bronchospasmu, asfyxie a dalších krizích, únava myokardu v časové tachykardii, prodloužení EKG QT, hlavně Pro rozšíření segmentu ST s abnormální vlnou T; šlacha šlachy, když je škytavka; děti s více křečemi, většinou systémovými, jako jsou nevysvětlené epileptické záchvaty bez kómy, inkontinence a jiného výkonu. Výše uvedené příznaky mohou být vyvolány faktory, jako jsou infekce, přepracování a nálada. Ženy častěji útočí před a po menstruaci.
Patogen
Příčina
Neuromuskulární příznaky jsou způsobeny zvýšeným neuromuskulárním stresem.
(A) sekundární je častější: nejčastější příčina paratyroidektomie nebo poranění způsobené chirurgií štítné žlázy. Pokud je odstraněna většina nebo všechny žlázy, často dochází k trvalé hypoparatyreóze, což představuje asi 1% až 1,7% operací štítné žlázy. Toto onemocnění může také způsobit nadměrná žlázová hyperplázie štítné žlázy. Pokud jde o zánět štítné žlázy, je hypertyreóza méně častá po přijetí radioaktivního jodu nebo kvůli maligní invazi nádoru do příštítných tělísek.
(2) Idiopatické onemocnění je méně časté: jedná se o autoimunitní onemocnění. Lze kombinovat s hypofunkcí štítné žlázy a nadledvinek, diabetem, jako je hypofunkce mnohočetné endokrinní žlázy, někteří pacienti mohou detekovat autoprotilátky proti žaludečním parietálním buňkám, příštítným tělískům, kůře nadledvin a štítné žláze.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Rutinní elektromyografie moči mozkomíšního moku neuropeptidu moči
Po operaci štítné žlázy je snadné diagnostikovat. Idiopatické a symptomatické ponorky jsou snadno přehlíženy a není neobvyklé, že se lidé s neurózou nebo epilepsií zaměňují. Pokud však lze provádět více testů krve a moči, většina z nich dokáže včas detekovat hypokalcemii. Výše uvedený test může pomoci diagnostikovat. Hlavní základ diagnostiky je: 1 žádná operace štítné žlázy nebo radioterapie předního krku a jiná anamnéza, 2 chronické záchvaty; 3 krevní vápník je příliš nízký, krevní fosfor je příliš vysoký; 4 další příčiny mohou způsobit hypoxii plazmatického vápníku, jako je Renální nedostatečnost, mastné sputum, chronický průjem, nedostatek vitamínu D a alkalóza; 5 sérového iPTH je významně nižší než normální nebo chybějící; 6Ellsworthův-Howardův test má fosforovou reakci; 7 žádná tělesná deformita, jako je krátká postava, Krátké prsty a malformace nebo poruchy vývoje chrupavky.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Je třeba odlišit od symptomatických příznaků:
Torzní dystonie: Onemocnění je skupina běžnějších extrapyramidálních onemocnění, která se vyznačuje neustálým nedobrovolným stahováním aktivních a antagonistických svalů na začátku aktivního cvičení a vykazuje zvláštní torzní polohu nebo polohu. Může být autozomálně dominantní nebo recesivní nebo X-vázaný. Neurochemické vyšetření odhalilo abnormální distribuci neurotransmiterů v mozku. Onemocnění je chronické, progresivní a nástupní věk se mění s dědičností, časné příznaky často začínají určitou lokalizovanou dystonií. V raném stádiu jsou hlavními rysy abnormální poloha svalu střední osy, zejména torticollis, a kroucená poloha trupu nebo pánevního svalu. Recesivní dědičný typ je charakterizován abnormální chůzí na jedné straně dolní končetiny nebo neobvyklým držením ruky, při chůzi je to inverze polohy chodidla, je obtížné psát a nakonec postupuje k systémové dystonii. Identifikačním bodem s dětskou mozkovou obrnou je rodinná anamnéza onemocnění, normální perinatální období, žádná mentální retardace, žádné záchvaty, žádné pyramidální příznaky, žádné smyslové poruchy.
Progresivní spinální svalová atrofie: nemoc je autozomálně recesivní porucha způsobená degenerací buněk předního rohu míchy a motorického jádra mozkového kmene, což způsobuje atrofii sekundárních nervových kořenů a svalů. Většina dětí Aktivita při narození je normální a příznaky se objevují až po 3 až 6 měsících nebo později. Kmen, lopatka, pánevní opasek a dolní končetiny jsou symetrické a slabé, s proximálním koncem. Únos kyčle v zádech, flexe kolene, jako je držení těla žabích nohou, průběh nemoci progreduje a nakonec prokázal úplnou ochablou ochrnutí, která může zahrnovat respirační svaly a umřít.
Centrální nervová kavernózní degenerace: nemoc je autozomálně recesivní. Nedostatek aspartát acyltransferázy ve fibroblastech. Patologické změny se vyskytují hlavně v bílé hmotě mozku, která je plná cystických prostorů obsahujících tekutinu, která připomíná houbu. Dítě je normální při narození a mentální retardace se začíná objevovat 2 až 4 měsíce po narození, svalové napětí je nízké a hlava nemůže být svislá. Obvod hlavy se zvětšuje a svalové napětí se postupně zvyšuje poté, co je mozkomíšní mok normální.
