Bolest zápěstí a omezená flexe dlaně
Úvod
Úvod U pacientů se zlomeninami distálního rádiusu je bolest zápěstí oteklá, zejména u palmarní flexe. Nemoc je způsobena nepřímou vnější silou: Při pádu jsou lokty rovné, předloktí jsou vpředu, zápěstí jsou natažená dozadu a dlaně jsou na zemi. Stres se vyskytuje na distálním konci humeru a dochází ke zlomeninám. To znamená, že hřbetní strana zápěstí je zvednutá a dlaň vystupuje. Obrys ulnarového styloidu zmizel. Zápěstí je rozšířeno a ruka je posunuta na časovou stranu. Dolní konec ulny vyčnívá a styloidní proces humeru se pohybuje nahoru nebo za úroveň ulnarového styloidního procesu. Na distálním konci humeru je něha, která může dosáhnout konce zlomeniny, který je přemístěn do zadní části čelisti. Rozdrcená zlomenina se může dotknout kostí.
Patogen
Příčina
Nemoc je způsobena nepřímou vnější silou: Při pádu jsou lokty rovné, předloktí jsou vpředu, zápěstí jsou natažená dozadu a dlaně jsou na zemi. Stres se vyskytuje na distálním konci humeru a dochází ke zlomeninám.
Většina pacientů se zlomeninami distálního rádiusu je zraněna v zápěstí, axiální síla je většinou přenášena středním sloupcem a laterálním sloupcem skrz scaphoid a lunate kosti na distální konec humeru. Mezi kostí lunátu je síla soustředěna hlavně na skalní vaz, což snadno způsobuje poškození skalnatých vazů a oddělení lodi od měsíce, distální kloubní povrch humeru má tendenci se rozpadat. Protože palmární flexe nevede k opravě hřbetní struktury, zvyšuje ulnarová odchylka separaci scaphoid a způsobuje napjetí bránice, což je snadné způsobovat časové posunutí, což nevede ke zlepšení nestability zápěstí.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
CT kontrola mincí slam test
Pacienti se zlomeninami distálního poloměru mají následující klinické projevy:
Otok bolesti zápěstí, zejména s omezenou flexí dlaní. V těžkých případech přemístění zlomenin může existovat deformace ve tvaru vidlice, to znamená hřbetní vyboulení zápěstí a hlasitý výčnělek. Obrys ulnarového styloidu zmizel. Zápěstí je rozšířeno a ruka je posunuta na časovou stranu. Dolní konec ulny vyčnívá a styloidní proces humeru se pohybuje nahoru nebo za úroveň ulnarového styloidního procesu. Na distálním konci humeru je něha, která může dosáhnout konce zlomeniny posunutého k zadní části čelisti, rozdrcená zlomenina se může dotknout kostí.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
„Zápal šlachy zánět zápěstí stenózy“ je klinicky běžná bolest na straně zápěstí. Desetkrát více než mužů je u žen. Hmotnost zápěstí je tvrdá, jako je například chrupavková hmota, což je jeden ze symptomů gangliové cysty. Sakrální cysta (thecal cysta) je nejčastějším typem hmoty na dorzálním aspektu zápěstí, může se také vyskytovat na kloubní tobolce a pochvě šlachy v jiných částech těla. Dlouhá kostní ostroha zápěstí je jev, při kterém se zápěstí kloub zesiluje v reakci na degeneraci. Obecně lze říci, že pokud nedochází ke stlačení nervu, není třeba se příliš starat. Jak se zvyšuje věk, každá osoba bude mít delší kostní ostrohu více či méně. Situace.
Pacienti se zlomeninami distálního poloměru mají následující klinické projevy:
Otok bolesti zápěstí, zejména s omezenou flexí dlaní. V těžkých případech přemístění zlomenin může existovat deformace ve tvaru vidlice, to znamená hřbetní vyboulení zápěstí a hlasitý výčnělek. Obrys ulnarového styloidu zmizel. Zápěstí je rozšířeno a ruka je posunuta na časovou stranu. Dolní konec ulny vyčnívá a styloidní proces humeru se pohybuje nahoru nebo za úroveň ulnarového styloidního procesu. Na distálním konci humeru je něha, která může dosáhnout konce zlomeniny posunutého k zadní části čelisti, rozdrcená zlomenina se může dotknout kostí.
