Tetanus po operaci
Úvod
Úvod Toto onemocnění je tetanus způsobený chirurgickou infekcí a je typem tetanu. Počáteční únava, bolesti hlavy a nepohodlí, následované křečí a uvolnění obličejových svalů a postupně se objevují paroxysmální záškuby zadních svalů a svalů těla, zatímco se potí a dýchají, ale jsou při vědomí. Toto onemocnění má stále vysokou úmrtnost. Lokální typ tetanu, tonické kontrakce svalu je omezena na okolí rány nebo poraněné končetiny, celková inkubační doba je delší, symptomy jsou lehčí a prognóza je lepší.
Patogen
Příčina
Příčina: Akutní specifická infekce způsobená tetanem napadajícím lidské rány, růstem a množením a produkcí toxinů. Pacient má silné bolesti hlavy, vysokou horečku, zvracení paprskem atd. A mysl je někdy nejasná. Vyšetření mozkomíšního moku zvyšuje tlak a zvyšuje počet bílých krvinek. Clostridium tetani nemá invazivitu, neinvazuje krevní oběh a roste pouze v lokálních ranách. Jeho patogenní účinek je způsoben hlavně produkovaným exotoxinem. Exotoxin napadá hlavně motorické neurony míchy a mozkového kmene a po kombinaci s nervovými buňkami nemůže být neutralizován tetanickým antitoxinem. Po invazivních lokálních ranách spory Clostridium tetanus obecně nerostou a množí se. Pokud existuje kombinace aerobních bakterií a hnisavé infekce, lokální krevní oběh způsobený těžkým poraněním tkáně nebo retence nekrotických tkání a cizích látek, které tvoří místní anaerobní mikroprostředí, je to velmi prospěšné pro šlechtění Clostridium.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Ztuhlost krku při krevním testu
Diagnóza:
1. Inkubační doba: liší se v délce, často závisí na tom, zda bylo očkováno, povaze a umístění rány a léčbě rány. Obvykle 7-8 dní, ale také krátké 24 hodin nebo tak dlouho, jako měsíce nebo roky.
2. Prodromální období: únava, závratě, bolesti hlavy, žvýkací slabost, hyperreflexie, podrážděnost, lokální bolest, svalová trakce, křeče a rigidita, slabost čelisti, nepříjemnosti v ústech.
3. Období útoku: kontinuální svalová kontrakce. Zpočátku je to žvýkací sval, pozdější řád je obličej, krk, záda, břicho, končetiny a nakonec bránice a mezistupňové svaly.
4. Paroxysmální křeč může být vyvolána zvukem, světelnými vibracemi, pitnou vodou a injekcí. Mysl pacienta je vždy jasná a nedochází k žádné abnormalitě. Obecně žádné vysoké teplo.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika tetanu po operaci:
1. Hnisavá meningitida: Ačkoli existují příznaky jako „obrácení úhlového oblouku“ a ztuhlost krku, ale žádné paroxysmální křeče, pacienti mají silné bolesti hlavy, zvracení vysokým tepelným paprskem atd., Mysl je někdy nejasná, vyšetření mozkomíšního moku zvýšený tlak , počet bílých krvinek se zvýšil.
2. Vzteklina: V anamnéze se objevují kousnuti šílenými psími kočkami, hlavně zášklby svalu hltanu, zvýšený stres hltanu svalu, pacient slyší zvuk vody nebo vidí vodní hltanu okamžitě sputum, bolestivá voda nemůže polykat a hodně toku Ústa.
3. Ostatní: jako je temporomandibulární artritida, eklampsie, křivice atd.
