třes rukou a nohou
Úvod
Úvod Hyptyreóza Β receptoru je normální sekrece endogenních katecholaminů a β-receptory jsou příliš citlivé na jejich stimulaci, což má za následek zvýšení srdeční frekvence, zvýšení komorové kontraktility a zvýšení srdečního výdeje a β-receptory. Léčba blokátory je účinná. Existují známky úzkosti, ale většina vzhledu je stále dobrá. Tam jsou ruce a nohy třes a šlachy reflex vylepšení. Příčina není zcela jasná: Obecně se předpokládá, že centrální nervový systém je nefunkční, což vede k nerovnováze autonomních (rostlinných) nervů při nástupu stresu, jako je přepracování, vysoké napětí a trauma.
Patogen
Příčina
Příčina není zcela jasná: Obecně se předpokládá, že centrální nervový systém je nefunkční, což vede k nerovnováze autonomních (rostlinných) nervů při nástupu stresu, jako je přepracování, vysoké napětí a trauma.
Patogeneze:
1. Má se za to, že patogeneze souvisí s přecitlivělostí kardiovaskulárního systému na katecholamin nebo na sympatickou stimulaci. Studie potvrdily, že hladiny katecholaminu v krvi a moči jsou normální, po intravenózní infuzi isoproterenolu, tachykardie a hypertenze a dalších příznakech vysokého objemu mrtvice jsou exacerbovány a příznaky vysokého srdečního rytmu jsou uvedeny po beta blokátorech. Množství se rychle zlepšuje, což naznačuje, že nejde o zvýšení sekrece katecholaminu, ale o zvýšení nebo přecitlivělost reakce srdečního beta receptoru na katecholamin nebo o sympatickou stimulaci.
2, patofyziologický srdeční výdej závisí na srdeční frekvenci a objemu cévní mozkové příhody, druhý závisí na kontraktilitě myokardu, srdeční preload (objem žilní návratové krve, ventilační dilatace) a srdeční afterload (periferní vaskulární rezistence) a pociťování sympatiku A parasympatický nerv, koncentrace katecholaminu v krvi a acetylcholinu v krvi a tělesná teplota a další faktory regulují normální osobu pod koordinací výše uvedených faktorů, klidový srdeční výdej v klidu, index srdečního rytmu dospělého je 2,6 ~ 4,0 l / (min? M2), fyzické cvičení, emoce Vzrušení, postprandiální a horké a vlhké podmínky se mohou zvýšit, ale změna polohy spánku nemá žádný účinek.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Krevní tlak EKG
Věk nemoci může být 7 až 80 let, 80% mezi 20 a 40 lety, více žen než mužů, 3: 1 až 6: 1. Většina již existujících mentálních faktorů, jako je přepracování a výška Napětí, trauma, po nemoci atd., Tam jsou také některé iatrogenní, a někteří nemají žádné pobídky.
Příznaky jsou rozmanité, zejména projevující se kardiovaskulární a neurologické příznaky, distenze na hrudi, palpitace, závratě, únava, nejčastější bolest v prekordiální oblasti, dlouhotrvající bolest na hrudi, většinou bodavá, následovaná nízkou horečkou, pocení, nespavost, končetiny Konopí, vědomě krátký dech, nedostatek plynu, pohodlné po povzdechu, někteří mají krátkou „synkopu“, faryngální obstrukci. Když stojíte, nervózní a přitěžující, lhaní, nevolnost a zvracení zmírní mírnou naléhavost po námaze, ale práce je obecně nedotčena, a pokud dojde k srdečnímu selhání, bude sedět a dýchat.
Existují známky úzkosti, ale většina vzhledu je stále dobrá. Když je srdeční frekvence v klidu, může to být až 90 až 100krát / min nebo více a jedinec může dosáhnout 170krát / min. Často se mění s postojem v stoji nebo emoční aktivitou a zvyšuje se při stání nebo práci. Snižuje se v poloze ležení nebo spánku a rozdíl mezi normální srdeční frekvencí dospělého stojeho Pro (8,23 ± 4,3) krát / min onemocnění dosáhlo (16,95 ± 9,18) krát / min. Starší pacienti s dlouhým průběhem nemoci mohou mít mírné zvětšení srdce. Srdce bije v prekordiální oblasti. Srdce bije silně a rychle auscultuje první zvuky srdce. Někteří mají systolické tryskové zvuky, 3. a 4. srdeční zvuky a druhé zvukové rozdělení. První až třetí stupeň systolických šelestů první až třetí třídy byl nejvýznamnější na třetím a čtvrtém meziřádku levé sternální hranice, druhém mezikostálním prostoru na pravé sternální hranici a vnější krční tepně. Systolický krevní tlak může být mírně zvýšen o 19 až 21 kPa, pulsní tlak je zvýšen a je zde vodní tryska a kapilární znamení. Tam jsou ruce a nohy třes a šlachy reflex vylepšení.
Komplikace: Srdeční selhání může nastat na těžké straně.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Chvění rukou a nohou je běžné onemocnění, ale klinicky se snadno ignoruje, musí být identifikováno následovně:
1. Hypertyreóza: změny EKG v důsledku palpitací, tachykardie, hyperhidrózy, nespavosti a hypertyreózy, podobné této nemoci, ale rozdíl v mozkové tachykardii je velký a štítná žláza se nezvyšuje emocionálním stresem. Velký, žádný exophthalmia, normální test funkce štítné žlázy lze odlišit od hypertyreózy.
2, myokarditida: toto onemocnění je častější u mladých lidí, protože bušení srdce, ztuhlost hrudníku, dušnost, změny EKG ST-T, předčasné kontrakce a záměna s myokarditidou, ale toto onemocnění má před začátkem psychické faktory, srdce zní silně, hormony, odpočinek Příznaky se nezlepšují a účinek β-blokátorů je dobrý.
3, srdeční neuróza: isoproterenol, propranolol může pomoci diagnostikovat toto onemocnění, lze identifikovat s obecnou neurózou.
4, prolaps mitrální chlopně: protože obě jsou palpitace, bolest na hrudi, únava a závratě, změny EKG ST-T na symptomy propranololu, lze snadno zaměnit, ale střední a pozdní stádium kontrakce, echokardiografie a test na léčivo mohou být Rozlišujte je.
5, feochromocytom: tento příznak je způsoben chybami citlivými na katecholaminy na katecholaminy v těle feochromocytomu, ale měřením 24h močové kyseliny vanillové mandlové, elektronickou počítačovou tomografií nadledvinek (CT), která pomáhá identifikovat.
6, ischemická choroba srdeční: zejména s vysokým krevním tlakem, ale také s pulzním tlakem, pulsní sílou, abnormalitami EKG ST-T, zátěžovým testem pozitivní výkon. Symptomy tohoto onemocnění jsou však různé a vztah k poloze těla je velký. Tachykardie není kompatibilní s množstvím cvičení. Je užitečné identifikovat příznaky β blokátorů. Je však třeba poznamenat, že obě tato onemocnění mohou koexistovat současně, zejména u některých pacientů s tímto onemocněním bude současně přítomna ischemická choroba srdeční a hypertenze.
7. Jiné příčiny oběhu s vysokou silou, jako je anémie, arteriovenózní píštěl, beriberi, plicní srdeční onemocnění, cirhóza a karcinoidní syndrom, mají jasné primární symptomy, které nelze těžko identifikovat.
