Žáci se liší velikostí
Úvod
Úvod To znamená, že žáci na obou stranách nejsou si rovni a liší se. Průměry žáků na obou stranách nejsou stejné jako „žáci nejsou si rovni“, s výjimkou několika případů, které mohou být fyziologické variace nebo v důsledku nerovnoměrného osvětlení obou očí, které jsou patologické.
Patogen
Příčina
Když je parasympatická aktivita nadměrná, zornice se zmenšuje a když je nerv ochromen, rozšiřuje se. Když je sympatický nerv vzrušený, žák se rozšíří a když je ochrnutí rozšířeno, zužuje se. Když byly parasympatické sympatické a sympatické nervy ochrnuty, pupilární reflex zmizel, ale velikost se nezměnila. Když je člověk vystaven škodlivé stimulaci, zvyšuje se pupilární reaktivita, která je výsledkem sympatického buzení. Inervační a reflexní mechanismus žáka má účinek dilatace žáka, dilataci žáka a regulaci zornice.
Velikost žáků může naznačovat intrakraniální léze, jako je mozkové trauma, mozkové nádory, zánět a podobně. Pokud se velikost změní, může to znamenat dětskou mozkovou obrnu, což je známkou klinické krize. Pokud je velikost žáků na obou stranách nerovnoměrná a je doprovázena oslabením nebo zmizením odrazů světla a nejasností, často to znamená poškození středního mozku, prognóza je závažnější.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Ultrazvukové vyšetření oka a očních víček modré anti-neuronové nukleární protilátky více uší filipínského žáka (Hu, Ri)
Velikost bilaterálních žáků se liší: často svědčí o intrakraniálních lézích, jako je trauma mozku, nádory mozku, syfilis centrálního nervového systému, dětská mozková obrna. Dvoustranné žáci jsou nerovnoměrní a různí a mohou to být inervace centrálního nervového systému a duhovky; pokud jsou bilaterální žáci různí a doprovázeni oslabením nebo zmizením světelných reflexů a bezvědomí, je to často projev dysfunkce midbrain.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Mělo by se rozlišovat od nerovných stran žáka:
Strany žáka nejsou stejné: Vzhledem k jevu odrazu světla by měla být velikost bilaterálních žáků a schopnost natahování normální osoby stejná.
Pouze při pohledu na objekt na straně často používané strany dojde k deformaci očí, jako jsou různé stupně krátkozrakosti v obou očích, a pokud je rozdíl větší než 200 stupňů, nosit oko po dlouhou dobu způsobí, že deformace oka způsobí, že se žáci na obou stranách budou lišit, a mohou to být také následující tři situace.
Za prvé: Může to být fyziologická vývojová malformace způsobená vrozenou dědičností.
Za druhé: Je možné, že poškození způsobilo abnormality růstu.
Zatřetí: farmakologické léze vyvolané použitím nežádoucích léků.
Začtvrté: růst cizích těles v oku způsobuje útlak oka.
Velikost bilaterálních žáků se liší: často svědčí o intrakraniálních lézích, jako je trauma mozku, nádory mozku, syfilis centrálního nervového systému, dětská mozková obrna. Dvoustranné žáci jsou nerovnoměrní a různí a mohou to být inervace centrálního nervového systému a duhovky; pokud jsou bilaterální žáci různí a doprovázeni oslabením nebo zmizením světelných reflexů a bezvědomí, je to často projev dysfunkce midbrain.
