perineální vřed
Úvod
Úvod Perineální vřed se týká ztráty nebo exfoliace normálního epitelu kožní sliznice v oblasti konečníku a genitálu. Protože příčina genitálních vředů je složitá a různorodá, obvykle představuje typ onemocnění včetně různých kožních onemocnění, sexuálně přenosných nemocí a podobně.
Patogen
Příčina
1. Oblast genitálií se může vyskytovat také ve rtech, hltanu, jazyku a prsou. Je to často bezbolestný vřed o průměru 1 až 2 cm. Dotýká se základní tvrdosti chrupavky, povrch vředu je čistý a je zde malé množství exsudátu. Počet je obvykle jednoduchý nebo 2 - 3. Vřed může přirozeně vymizet během 3 ~ 8 týdnů bez ošetření. Po uzdravení není žádná stopa nebo pouze mírná atrofie a pigmentace. Genitální herpes: první v oblasti genitálií Objevují se četné papuly, malé puchýře nebo puchýře, které se pak vyvinou v eroze a vředy. V kožních lézích se objevuje svědění a bolest. Vřed obvykle zmizí asi za 3–4 týdny. Lymfocytární granulom: Primární léze jsou malé puchýře nebo papuly o velikosti 5 - 6 mm. Symptomy jsou mírné a mohou tvořit vředy. Vyskytuje se ve vulvě. Léze jsou často jednoduché, někdy i vícenásobné, bez zjevných symptomů. Samovyléčení v budoucnosti, žádné jizvy Inguinal granuloma: ve vulvě se vyskytuje více kožních lézí, počáteční kožní léze jsou tvrdé subkutánní uzly, a pak tvoří jasnou řadu proliferačních granulomatózních vředů, páchnoucích, ohýbání okrajů Vysoký, středověký hovězí červený, dotek Je snadné krvácet, nemá bolesti, má hnis na povrchu vředu a kolem něj se může objevit mnoho malých vředů podobných satelitu.
2. Onemocnění kůže: U vulvárních vředů se mohou vyskytnout také následující kožní onemocnění: Fixované lékové erupce: kožní léze mohou být bolestivé erytémy, puchýře, eroze nebo vředy, často jednorázové nebo vícenásobné. Po každé dávce je zřejmá historie léčby Vyskytuje se na stejném místě, častěji v křižovatkách sliznic kůže, jako jsou rty, žaluď, řiť atd., Se mohou vyskytnout podobné léze i v jiných částech těla. Behcetův syndrom: známý také jako genitální syndrom očí a úst. Ústní vředy, poškození očí, kožní příznaky, kloubní příznaky, vaskulitida a neurologická onemocnění, vředy pohlavních orgánů jsou také jedním z charakteristických příznaků. Jizvy mohou být ponechány a stav je snadno opakovatelný, několik let nebo desetiletí. Akutní ženské genitální vředy se vyskytují většinou u mladých žen. Nástup je náhlý a začíná být genitálním vředem, který se vyskytuje ve střední a vestibulární sliznici velkých a malých stydkých pysků. Vřed se pohybuje od rýže do 1 ~ 2 cm a oblast vředů je velká. Léze je hluboká, povrch je pokryt nekrotickými membránovými látkami a je zřejmá lokální bolest, průběh nemoci je obvykle 3 až 4 týdny a jizvy jsou po hojení zanechány. Akutní ekzém se může vyskytovat v šourku, ženských pohlavních orgánech, konečníku a dalších částech. Vyrážka je nejhustší milární malé papuly, herpes nebo malé puchýře. Základna je zarudlá a vědomě svědivá. Vředy, pokud nejsou léčeny včas, se mohou snadno vyvinout v subakutní, chronický ekzém nebo sekundární infekce.
3. nespecifické poškození: sliznice genitální kůže může být také ulcerována působením škrábání, análního sexu, masturbace nebo jinými vnějšími silami. Tyto vředy jsou obvykle povrchní a mají zjevnou bolest. Pokud nedochází k sekundární infekci, zahojí se za týden. Vzhledem k mnoha příčinám genitálních vředů by se mělo pečlivě sledovat z hlediska vzhledu, anamnézy, průběhu nemoci a progrese nemoci, kombinované s nátěrem, kulturou, hematologií a vyšetřením celkového stavu vředových vředů. Pro dlouhodobé vyléčení vulvy U vředů by měla být živá tkáň odebrána k patologickému vyšetření na lézi, aby byla potvrzena diagnóza. Po trpění genitálním vředem by měl pacient co nejdříve vyhledat nemocnici a co nejdříve vyhledat příčinu a provést cílenou léčbu pod vedením lékaře. Self-spravedlivé užívání drog, aby nedošlo k problémům s diagnostikou a léčbou, zpoždění onemocnění, což by mělo nenapravitelné následky. Současně by měla minimalizovat tření kožních lézí, udržovat vulvu čistou a suchou, pokaždé po očištění vulvy, by měla vysušit vodu. Někteří pacienti se závažnými příznaky by také měli odpočívat v posteli a pravidelně měnit své léky, aby se usnadnilo hojení kožních lézí.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Králičí infekční test pohlavně přenosných chorob výzkumný laboratorní test elektronická kolposkopie kolposkopie
Vulvarové vředy lze charakterizovat jako akutní vulvární vředy a chronické vulvární vředy. Mezi nimi mají akutní vulvární vředy následující projevy:
(1) Nespecifická vulvitida. Podmínka je mírnější a po poškrábání se objeví další vředy. Vředy jsou obecně povrchní, ale bolest je závažnější a někdy existují systémové příznaky, jako je nízká teplota, únava atd.
(2) Infekce virem herpesu. Tato situace začala rychle. Na začátku nemoci se vyskytla vícenásobná pityriasis. Poté, co se pityriasis zhroutil, se stal povrchním vředem. Vředy byly různé velikosti. Základna byla nažloutlá šedá, mezní tkáň byla mírně vyšší a došlo k zřejmému přetížení. , otok, silná bolest.
(3) Behcetova choroba. Rovněž nazývaný syndrom očních genitálií je běžnou příčinou akutních vulvárních vředů. Akutní vulvární vřed je vývojové stadium Behcetovy choroby, které se může objevit současně nebo postupně s lézemi oka a úst. Počátek je naléhavý a často se opakuje. Chronické vulvární vředy lze nalézt u tuberkulózy a rakoviny. Vulvarská tuberkulóza je vzácná, příležitostně sekundární k těžkým plicím, gastrointestinálnímu traktu, vnitřním reprodukčním orgánům, peritoneální nebo kostní tuberkulóze. Vyskytuje se u stydkých pysků nebo vestibulární aponeurózy. Léze se vyvíjí pomalu. Zpočátku je to obvykle omezený malý uzlík a brzy se rozpadne na mělký vřed s měkkou hranou. Tvar vředu je nepravidelný, dno je nerovnoměrné a je pokryto špínou podobnou sýru. Léze je obvykle bezbolestná, ale po stimulaci nebo tření moči může být velmi bolestivá.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Perineum ženského genitálu se objevuje červeně, crusting plaketa: ženský genitální perineum se objevuje červeně crusting plak, ženské symptomy Reiterova syndromu, ženský Reiterův syndrom je vzácný, ženská genitální kůže a slizniční vyrážka jsou méně časté. Reiterův syndrom je charakterizován aseptickou uretritidou, konjunktivitidou a mnohočetnou artritidou, vyskytuje se v kůži a sliznicích jiných kůže a dalších orgánů, má často horečku před nástupem a je častější u dospělých mužů. Tvorba perineální píštěle nebo sinusu: je způsobena lokalizovanou enteritidou. V genitální oblasti vulvy se vyskytuje mnohočetný vřed, který je chronickým zánětlivým onemocněním gastrointestinálního traktu s neznámou etiologií a je charakterizován segmentově specifickými lézemi od ústní dutiny po zažívací trakt konečníku. Klinicky se bolesti břicha, průjem, břišní masa, tvorba píštěle a střevní obstrukce vyznačují horečkou, anémií, nutričními poruchami a mimotřevními projevy kloubů, kůže, očí, ústní sliznice a jater. Velikost stydké pysky stydké pysky je různá, měkká a bez něžné hmoty: orgány břicha a fascie ve spodní části pánevní dutiny jsou odděleny od perineu, který se nazývá vaginální výtok. Perineum je spojení ischiálních uzlů na obou stranách struktury měkké tkáně uzavřeného výtoku z pánve pod povodí a bude rozděleno do dvou trojúhelníků: přední část se nazývá urogenitální trojúhelník, který je uzavřen pro urogenitální trakt, samec má uretru, samice uretru a vaginu. Pass, zadní část se nazývá anus trojúhelník, uzavřený pro banku a konečník prochází. Mezi dodatkem pánevního dna a ochlupením ocasu je slabina a většina klíšťat prochází touto mezerou. Perineální fistula je vzácná břišní kýla, vyskytuje se většinou u žen starších 40 let a souvisí s hlubší rekcí fossa ženy než muže a více svalů perineálního svalu.
Vulvarové vředy lze charakterizovat jako akutní vulvární vředy a chronické vulvární vředy. Mezi nimi mají akutní vulvární vředy následující projevy:
(1) Nespecifická vulvitida. Podmínka je mírnější a po poškrábání se objeví další vředy. Vředy jsou obecně povrchní, ale bolest je závažnější a někdy existují systémové příznaky, jako je nízká teplota, únava atd.
(2) Infekce virem herpesu. Tato situace začala rychle. Na začátku nemoci se vyskytla vícenásobná pityriasis. Poté, co se pityriasis zhroutil, stala se povrchním vředem. Vředy byly různých velikostí. , otok, silná bolest.
(3) Behcetova choroba. Rovněž nazývaný syndrom očních genitálií je běžnou příčinou akutních vulvárních vředů. Akutní vulvární vřed je vývojové stadium Behcetovy choroby, které se může objevit současně nebo postupně s lézemi oka a úst. Počátek je naléhavý a často se opakuje. Chronické vulvární vředy lze nalézt u tuberkulózy a rakoviny. Vulvarská tuberkulóza je vzácná, příležitostně sekundární k těžkým plicím, gastrointestinálnímu traktu, vnitřním reprodukčním orgánům, peritoneální nebo kostní tuberkulóze. Vyskytuje se u stydkých pysků nebo vestibulární aponeurózy. Léze se vyvíjí pomalu. Zpočátku je to obvykle omezený malý uzlík a brzy se rozpadne na mělký vřed s měkkou hranou. Tvar vředu je nepravidelný, dno je nerovnoměrné a je pokryto špínou podobnou sýru. Léze je obvykle bezbolestná, ale po stimulaci nebo tření moči může být velmi bolestivá.
