erysipelas
Úvod
Úvod Erysipelas je akutní zánět kůže a jejích retikulárních lymfatických cév. Vyskytuje se v dolních končetinách a obličeji. Její klinické projevy jsou akutní nástup, lokalizovaná šupinatá vyrážka s jasnými hranicemi, jasně červená barva a mírné vyboulení, vyblednutí. Povrch kůže je horký a horký, rychle se šíří kolem a způsobuje pálivou bolest. S vysokou horečkou, zimnicí a bolestmi hlavy. Ačkoli je erysipelas pojmenován po „jedu“, není způsoben virovou infekcí, ale akutním hnisavým dermálním zánětem způsobeným bakteriální infekcí. Patogenem je beta-hemolytický streptokok skupiny A, který je napaden kůží nebo sliznicemi, ale může být také infikován krví.
Patogen
Příčina
Patogenem erysipelas je hemolytický streptokok typu B skupiny B, občas způsobený streptokoky typu C nebo c. Často je napaden poškozenou částí kůže nebo sliznice a může být také infikován krví. Proto se příčiny erysipel se často stávají faktory, jako je zánět nosu, nos, ucho a chodidlo, a patogen se může skrývat v lymfatických cévách a způsobit recidivu. Dalšími faktory, jako je podvýživa, nadměrné požívání alkoholu, nedostatek gama globulinu a otok ledvin, mohou být spouštěcími faktory erysipel.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Laboratorní vyšetření musí být shrnuta a analyzována na základě objektivních materiálů a lékařských vyšetření, je navrženo několik možných diagnostik a poté jsou provedena další vyšetření k potvrzení diagnózy. Například: krevní rutinní vyšetření celkového počtu bílých krvinek, zvýšení počtu neutrofilů, rány a poškozené výtěry Gramovo barvení a bakteriální kultura, erysipelas dolních končetin by měl být proveden na mykologii prstů na lupech prstů; .
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diagnóza:
Věnujte pozornost identifikaci kontaktní dermatitidy, celulitidy a vyrážky sputa.
Celulitida je hnisavý zánět, který specificky postihuje hluboké a podkožní tkáně dermis, nejčastěji způsobený S. pyogenes nebo Staphylococcus aureus. Většina dětí jsou infekce Staphylococcus aureus. Celulitida kolem diabetických vředů a hemoroidů zahrnuje smíšené infekce grampozitivních koků, gramnegativních aerobních bakterií a anaerobních bakterií. Patogenní bakterie způsobují infekci vstupem do dermis prostřednictvím vnější (imunologicky normální) nebo krevní dráhy (imunosupresor). Systémové příznaky, jako je horečka, zimnice a únava, jsou běžné před nástupem. V postižené oblasti se objevují červené, oteklé, horké a bolestivé plaky, které jsou nejzřetelnější ve středu a zarudnutí periferní barvy se postupně stává světlejším a hranice normální kůže je nejasná. Kůže při otoku má pevný pocit a je stlačena deprese. Ve vážných případech se vyskytují puchýře, nekróza, ulcerace a ulcerace. Guard lymfatické uzliny mohou být oteklé. Děti jsou dobré na hlavu a krk. Většina dospělých je postižena končetinami.
Vyrážka sputum je různorodá a běžná je vyrážka podobná ekzémům. Nejčastěji se vyskytují v lýtku, stehně nebo dlani, prsty, erytém, papuly, puchýře jsou symetricky rozmístěny, postižená oblast je mírně oteklá, svědivá nebo něžná. Pokud dojde k sekundární bakteriální infekci, mohou se objevit pustuly a závažné případy mohou mít horečku, anorexii, zvětšení povrchové lymfatické uzliny a leukocytózu v krvi. Kromě výše uvedeného výkonu je také vidět, že lýtkové erysipelasové vyrážky, mor jako kopřivka, erytematózní vyrážka ve tvaru prstenu a podobně. Diagnóza onemocnění není obtížná. Většina pacientů má aktivní léze sputa (původní sputum se objevuje puchýře, eroze, exsudát, svědění), ke kterému dochází v horkém období. Vyrážka se objevila symetricky a houba nebyla detekována v vyrážce sputa a kožní test sputa byl pozitivní.
