Subkutánní ekchymóza na vnější straně kyčle
Úvod
Úvod Lokální bolest, otok, citlivost a dysfunkce po traumatu jsou zřejmé.Někdy jsou na laterální straně kyčle viditelné skvrny podkožní krve.Po poranění jsou končetiny omezené v činnosti a nemohou stát a chodit. Subkutánní hemoragické krevní skvrny na laterální straně kyčle jsou klinickým projevem intertrochanterických zlomenin. Intertrochanterické zlomeniny jsou běžnými zraněními starších osob a průměrný věk pacientů je o 5 až 6 let starší než u pacientů se zlomeninami krčku stehenní kosti. V důsledku bohatého přísunu krve v trochanteru dochází po zlomenině k velmi malému nespojení, ale je často náchylný k výskytu kyčle. Dlouhodobý odpočinek u starších pacientů způsobuje další komplikace.
Patogen
Příčina
Většina zlomenin je způsobena nepřímými vnějšími silami. Může dojít k náhlému zkroucení dolních končetin, silnému adukci nebo únosu při pádu nebo přímému vnějšímu nárazu. Z důvodu křehkosti místní osteoporózy jsou zlomeniny většinou rozmělněny. Staří lidé mají uvolněné kosti a když se dolní končetiny najednou krouží a padají, snadno způsobí zlomeniny. V důsledku inverze trochanteru je způsobena deformita kyčle.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
CT vyšetření kosti a kloubů a osteokalcinu v měkkých tkáních (BGP)
Za prvé, klinické projevy:
1. Lokální bolest, otok, citlivost a dysfunkce po traumatu jsou zřejmé. Někdy jsou na postranní straně kyčle viditelné skvrny pod kůží. Po zranění jsou končetiny omezeny v pohybu a nemohou stát a chodit.
2. Velký trochanter je oteklý, něžný a poškozená končetina je zkrácena. Distální zlomeninový segment je v extrémní poloze vnější rotace a závažný může dosáhnout vnější rotace 90 °. Mohou být také doprovázeny malformacemi adukce.
Za druhé, diagnostický základ:
1. Měj anamnézu traumatu.
2. Výše uvedené klinické příznaky a příznaky: bolest, něha, deformace vnější rotace a podobně.
3. X-ray film může být viděn zlomeninu.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnóza subkutánního krvácení je vidět na laterální straně kyčle:
1, laterální otok kyčle a citlivost: laterální otok kyčle, citlivost je jednou z klinických diagnóz frakcí femorální intertrochanterie. Intertrochanterické zlomeniny se vyskytují většinou ve věku 66 až 76 let. Incidence žen je třikrát vyšší než u mužů. Griffinova a Boydova studie 300 případů intertrochanterických zlomenin ukázala, že úmrtnost pacientů do 3 měsíců po poranění byla 16,7%, což byla přibližně dvojnásobná úmrtnost pacientů se zlomeninami krčku stehenní kosti. Důvodem tak vysoké míry úmrtnosti na případy je to, že pacient je starší, zlomenina způsobující zlomeninu je těžší, ztráta krve po zlomenině je velká, léčba je relativně velká. Je vidět, že intertrochanterická fraktura je závažnější frakturou.
2, laterální bolestivost kyčle: CT vyšetření laterální bolestivost kyčle je klinické příznaky vyboulení bederního disku. Vypuknutí bederního disku: týká se meziobratlové ploténky, mezikruží fibrózy, zadního podélného vazu bez zjevného poškození, ale kvůli napětí bederních svalů je meziobratlová ploténka více namáhaná, takže zadní podélný vaz se vyboulí dozadu.
3, laterální otok kyčle a citlivost: laterální otok kyčle, citlivost je jednou z klinických diagnóz zlomeniny femuru. Intertrochanterické zlomeniny se vyskytují většinou ve věku 66 až 76 let. Incidence žen je třikrát vyšší než u mužů. Griffinova a Boydova studie 300 případů intertrochanterických zlomenin ukázala, že úmrtnost pacientů do 3 měsíců po poranění byla 16,7%, což byla přibližně dvojnásobná úmrtnost pacientů se zlomeninami krčku stehenní kosti. Důvodem tak vysoké míry úmrtnosti na případy je to, že pacient je starší, zlomenina způsobující zlomeninu je těžší, ztráta krve po zlomenině je velká, léčba je relativně velká. Je vidět, že intertrochanterická fraktura je závažnější frakturou.
Za prvé, klinické projevy:
1. Lokální bolest, otok, citlivost a dysfunkce po traumatu jsou zřejmé. Někdy jsou na postranní straně kyčle viditelné skvrny pod kůží. Po zranění jsou končetiny omezeny v pohybu a nemohou stát a chodit.
2. Velký trochanter je oteklý, něžný a poškozená končetina je zkrácena. Distální zlomeninový segment je v extrémní poloze vnější rotace a závažný může dosáhnout vnější rotace 90 °. Mohou být také doprovázeny malformacemi adukce.
Za druhé, diagnostický základ:
1. Měj anamnézu traumatu.
2. Výše uvedené klinické příznaky a příznaky: bolest, něha, deformace vnější rotace a podobně.
3. X-ray film může být viděn zlomeninu.
