Orbitální cizí těleso
Úvod
Úvod Mezi běžná cizí tělesa v cizích tělech víček patří kovový šrapnel, airsoftové kulky nebo dřevo a bambusové třísky. Může dojít k lokálnímu otoku a bolesti. Pokud je purulentní infekce kombinována, může způsobit celulitidu nebo sputum. Protože kovová cizí tělesa ve sputu jsou většinou obalena měkkou tkání a hluboké vaky mají jemné struktury, jako jsou nervy, krevní cévy a svaly, nemusí být taková cizí tělesa v hluboké části sputa sotva extrahována. Cizí rostlinná tělesa mohou vyvolat chronický hnisavý zánět a měla by být odstraněna co nejdříve. Kolem očních víček je chráněna kostní stěna. Většina intraorbitálních cizích těl vstupuje zepředu, většina z nich prochází víčky nebo spojivkami, vstupuje do hlubokých víček mezi oční bulvy a iliální hřebeny a několik perforací oční bulvy vstupuje do sputa.
Patogen
Příčina
Příčina cizích těles v očních víčkách:
Většinou způsobené nehodami.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Oční a sakrální oblast CT vyšetření oftalmologické vyšetření
1. Diagnóza založená na charakteristickém výkonu:
Je důležité objasnit historii traumatu. Někteří pacienti mají v anamnéze diagnostikováno poškození penetrací víček, avšak někteří pacienti, zejména děti, popřeli anamnézu traumatu, jiní prošli spojivkou, jsou pokryty krvácením a otoky, chybí jim při počáteční diagnóze nebo se rána zahojila. Po určité době by měla být velmi vysoká podezření na cizí těleso uvnitř sputa, je-li to nutné, měla by být spulum cellulitis, absces sputum nebo píštěl, měla by pacientům připomenout, zda došlo k anamnéze traumatu.
Periorbitální píštěle tvoří opakovanou celulitidu a tvorbu píštěl a cizí tělesa rostlin by měla být vysoce podezřelá. Když je potrubí propláchnuto, může být někdy vypuštěna cizí látka.
2. Rentgenová inspekce:
Kovová cizí látka může být zobrazena, ale není vyvinuta pro kameny, sklo, plasty a rostlinné cizí látky.
2. Ultrazvukové vyšetření:
Je jedinečný pro cizí předměty v kouli, protože sklovec v oku je anechoická zóna a pod takovým pozadím je pozitivní poměr cizích látek vysoký. Avšak jak cizí tělesa, tak tuk očních víček jsou silnými ozvěnami a zvuková energie je utlumená. V blízkosti koule a krvácení kolem cizího tělesa, granulomů a oblastí s nízkou ozvěnou lze nalézt pouze velká cizí tělesa. Klinicky se zjistilo, že cizí tělesa na rostlině mají nízkou rychlost ultrazvuku.
3. CT scan:
CT sken: Podle experimentální kovové hodnoty cizího tělesa je hodnota CT vyšší než + 3000H, hodnota CT skla + 300 ~ 600Hu, hodnota CT plastu 0 ~ 20Hu, hodnota CT dřeva −199 ~ 50Hu. CT může zobrazit oční víčka hluboká nebo mělká kovová cizí tělesa, minimální objem, který lze zobrazit: ocel 0,14 mm, měď 0,09 mm, olovo 1,69 mm a dřevo 1,57 mm. Protože hustota kovu je mnohem vyšší než tuk ve sputu, kontrast je velký, snadno zjistitelný a často se vyskytují radioaktivní artefakty. Dopad na přesné umístění cizích těles. Je určeno, že cizí hmota přiléhající ke stěně koule má problémy s koulí nebo mimo kouli, u množství cizích předmětů v kouli může artefakt většího cizího předmětu chránit malý cizí předmět. Hodnota CT cizího tělesa rostliny je záporná a cizí hmota v pozadí nízké hustoty tuku je nejasná, ai když cizí hmota dosáhne 2,5 mm × 2,5 cm, nelze ji zobrazit. Po vytvoření granulomu nebo vláknité obálky kolem cizího tělesa má vláknitá stěna vysokou hodnotu CT a vykazuje vysokou hustotu. Pokud je cizí těleso velké, dochází k krvácení a granulace je kontrastem oblasti s vysokou hustotou, cizí těleso rostliny je zobrazeno jako oblast s nízkou hustotou. Když je cizí látka malá, je obtížné zobrazit cizí látku v důsledku toho, že cizí látka je zvlhčena tkáňovou tekutinou a průměruje objem. Pokud jsou v cizích objektech s vysokou hustotou, jako jsou tužky, mohou být tyto objekty zobrazeny.
4. Vyšetření MRI:
Zobrazení nemagnetických cizích těles, zejména cizích těles rostlin, je lepší než CT. Tuk ve sputu je vysoký signál a cizí látka je nízký nebo žádný signál, což lze snadno najít na T1WI.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Cévní cizí těleso matoucí příznaky:
1. Orbitální cizí těleso: častější při výbuchovém zranění, horní a spodní víčka mohou být pokryta jemným práškem strusky, prachu a písku a větší cizí předměty mohou být připínány pinzetou.
2. Cizí konjunktiva: obyčejný prach, uhelný prach atd., Skrytější ve spodní příkopu houpačky, sakrální a půlměsíční záhyby, cizí těleso mající rohovku může způsobit podráždění. Po použití lokálního anestetika ke zjištění oka, setřete cizí těleso vatovým tamponem a poté naneste antibiotické oční kapky.
3. Cizí rohovka: Podívejte se na další uhelný prach a železné piliny a zjevné podráždění, jako je brnění, trhání, víčka atd. Cizí částice železa mohou vytvářet rezavé skvrny a cizí částice rostlin mohou snadno způsobit infekci. V případě mělkého cizího tělíska rohovky ho pod povrchovou anestézií otřete vlhkým bavlněným tamponem. Hlubší cizí těleso lze odstranit sterilní injekční jehlou. Pokud dojde ke korozi, zkuste jej jednou setřít. Pro množství cizích předmětů může být vyjmuto ve stádiích, to znamená, že exponovaná mělká cizí hmota je nejprve vypuštěna a cizí hmota pohřbená v hluboké vrstvě rohovky může být dočasně ošetřena. Je-li cizí těleso velké a částečně proniklo rohovkou do přední komory, měla by se provést extrakce cizího tělesa v operačním sále a v případě potřeby by měla být sešita rohovka. Při vyjímání cizích těl rohovky je třeba přísně provádět sterilní operace Po vyjmutí cizího tělesa vzít antibiotické oční kapky nebo oční masti, obvazovat poškozené oko a podpořit hojení rohovky.
