pokleslá víčka
Úvod
Úvod Pokles víček, známý také jako ptóza horního víčka, znamená, že část nebo celá svalová funkce zvedání horního víčka se ztratí, takže horní nebo dolní část horního víčka nelze zvednout nahoru. Svaly horní čelisti jsou zvednuty na bránici a Mülerův sval, horní čelist je podepřena okulomotorickým nervem. Mülerův sval je inervován cervikálním sympatickým nervem. Když jsou oba svaly neúplné nebo ztracené, objeví se. Oční víčka klesají. Horní prohloubení je lehčí a může pokrýt část zornice.V těžkých případech jsou všichni žáci zakrytí, což nejen zhoršuje vzhled, ale také ovlivňuje vidění. Aby se překonalo poškození zraku, pacient často napíná přední svaly a zvrásňuje obočí, aby zvedl polohu horní čelisti. V těžkých případech musíte vyhledat a dokonce pomocí prstů zvednout horní čelist a vidět věci.
Patogen
Příčina
Příčiny svěšení víček:
Ptóza lze rozdělit do dvou kategorií: vrozená a získaná.
Vrozená ptóza je způsobena dysplázií bránice nebo dysplázií jádra okulomotoru. To se rodí po narození, většinou bilaterální, často s genetickými faktory. Pokud je ptóza způsobená diafragmatickým defektem obvykle způsobena jednoduchou ptóózou, je-li způsobena hypoplázií jádra, často se vyskytují další oční abnormality, jako je interní ekdyza. Malé štěpení, strabismus atd.
Získaná ptóza lze podle etiologie rozdělit do následujících kategorií:
1) pukóza okulomotorické obrny: způsobená poškozením okulomotorického nervu nebo nervového jádra, obvykle jednostranným, často doprovázeným oční dyskinezí a někdy diplopií.
(2) sympatická paralytická ptóza: část příznaků sympatické paralýzy, častější u pacientů s chirurgickým zákrokem na krku, traumatem a štítné žláze. Vyznačuje se mírným poklesem horní čelisti, mírně vyšší polohou dolní čelisti, tvorbou malého rozštěpu patra, stažením oční bulvy a snížením zornice, což představuje Hornerův syndrom.
(3) Myogenní ptóza: časté u myasthenia gravis a progresivní extraokulární paralýze svalů, žloutenka způsobená myasthenia gravis, jejíž míra se zvyšuje s únavou, lehké ráno, horší večerní únava, injekce nová Po Si Mingu se příznaky významně zlepšily.
(4) Mechanická ptóza: v důsledku lézí samotného víčka, jako je nádor, amyloidóza, těžká trachom, zánět a otok, trauma, proliferace tkání (jako kožní onemocnění). Kromě přímého ničení horního lícního hřebene také způsobuje hypertrofii víčka v důsledku léze, což má za následek mechanické poklesnutí. Kromě toho existuje nevysvětlitelná ptóza, tj. Senilní myopatie, ptóza způsobená primární atrofií svalů a bilaterální starší ženy jsou častější.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Externí vyšetření oka, oftalmoskopie, oftalmoskopie
Diagnóza visící oční víčka:
Aby bylo možné vyhovět potřebám domácích léčebných metod, je nutné upravit a prozkoumat druh ptózy, příčinu lékaře, stupeň prohloubení, funkci levátora a vztah mezi tělem a ostatními nepatrnými svaly.
1, vrozená ptóza, získaná ptóza a obecná ptóza a často je velký rozdíl v léčbě jiných ošetření. Srdce léčby nálady je abnormálnější než vrozená. Proto je nutné stanovit hlavní plán před hlavním zpracováním. Nejprve by předpis měl vést pacienta k tomu, aby se vážně zeptal na anamnézu, rodinnou anamnézu a věk nástupu. Děti s vrozenou ptózou mají často amblyopii a různé vidění. Celkový horní provis klesá a zdá se, že vzhled klesá a je přítomna funkce bránice. Když je odstraněn vážený faktor onemocnění, ptóza zmizí. Faktory, které způsobují falešnou ptózu:
1 neobvyklé oční bulvy: pokud neexistují žádné oční bulvy, nedostatek oční bulvy, oční bulvy, malé oční bulvy atd .;
2 posun víček: nádor sputa, slzná žláza, granuloma sputa, slon, edém, traumatické adheze a jizvy;
3 睑 Prohýbání kůže.
4duane abstinenční syndrom.
5hornerův syndrom;
6 睑 痉挛 a tak dále.
2. Měření výšky štípání: výška štípání v Číně je 7,41 až 8,92 mm a průměrné měření vlka je 15 mm. Kvůli věku se výška kolonizace velmi liší od výšky kloubů.
3. Zvedání funkce bránice: Nechte oči pacienta blikat dopředu a dívejte se nahoru a dolů, aby se změřila výška štípání, a sledujte vztah mezi štípáním a oční bulvou, zaznamenejte čas horního zvedání a zvyšte tak čas na soudení Funkce horní membrány. Aby se předešlo dopadu doby, kdy je štěpení velké a zamračené svaly, měla by být obočí lékaře před vyšetřením a vyšetřením stisknuta dvěma palci, aby se do všech směrů díval pouze pacient a aby se zaznamenala výška štěpení. Kapitán nemůže doporučit, aby vzestup byl úplně ochablý, a osoba, která může být lehce zvednuta, se úplně nesklouzla. Pacienti by si neměli být schopni před chirurgickým zákrokem prohlížet obrázky ve všech směrech, aby je mohli použít.
4, pokud máte podezření, že myasthenia gravis by měla být testem tensilinu, pokud je konec dne klesající a chcete si koupit a pacient je nepohodlný pro starší lidi, může mít nadšení senilní ochabnutí a svalovou slabost.
5, u dospělé chirurgie na zvadlé chirurgii by měla být pozvána na neurologickou konzultaci.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Oční víčka matoucí příznaky:
Skok očních víček: rozdělen na skoky horních víček a dolních víček. V životě mnoho lidí zažilo skákání očních víček. Odrazy se často objevují v horních víčkách, někdy v dolních víčkách, a nejsou kontrolovány lidským myšlením a vědomím. Skok na oční víčka je rozdělen na fyziologický a psychologický, první z nich obvykle brzy ustane a někdy to bude trvat i několik dní, zatímco druhý je vážnější a progresivnější. Patologické bití očních víček může být způsobeno ametropií (krátkozrakost, hyperopie, astigmatismus atd.), Nitroočním cizím tělem, trichiasis, konjunktivitidou, keratitidou atd., Častými epizodami, dlouhým trváním, velkým rozsahem tepů, někteří lidé dokonce obočí Čelo, roh úst a dokonce i polovina obličeje se k sobě škubají. Zejména bití očních víček způsobené křečí obličejových svalů, 99% je způsobeno obličejovými nervy, které řídí pohyb svalů víček, jsou stimulovány abnormální intrakraniální vaskulární kompresí, 1% je způsobeno intrakraniálními nádory, arachnoidální adheze stimulují obličejové nervy, a proto se také považuje za lebku Známka nemoci v mozku.
Ptóza horní čelisti: kvůli nedostatečnosti nebo ztrátě bránice, nebo některé nebo všechny horní čelisti nelze zvednout, je okluze některých nebo všech žáků nazývána ptóza. U normálních lidí horní okraj pokrývá 2 mm horního okraje rohovky a průměrná šířka štěrbiny je asi 7,5 mm. Za účelem odhadu funkce zvedání bránice se měří poloha horního víčka, když je oční bulva extrémně nahoru a dolů, pod předpokladem kompenzace kontrakční síly čelního svalu. Normální lidé by měli být od sebe vzdáleni více než 8 mm. Pokud je rozdíl mezi přední a zadní částí menší než 4 mm, znamená to, že bránice je velmi nekompletní.
Sakrální okraj je prohnutý v příčném tvaru "S": v důsledku akutního onemocnění sakrální lakrimální žlázy je charakterizován horizontálním poklesem tvaru "S", což je klinický projev akutního zánětu sakrální lakrimální žlázy. Akutní axilární slzná žláza: zarudnutí, otok, bolest, potrhání nepohodlí na boční straně horního víčka, pokles v příčném tvaru "S", otok se může rozšířit do sputa, tváře, oteklé lymfatické uzliny v uchu, něha, sputum A pevná hmota, je něha, žádná adheze k sakrální stěně a sakrálnímu okraji, kongesce spojivek a otoky na sakrálních spojivkách, kongesce tkáně slzných žláz, sekrece hlenu, mohou být spojeny s horečkou, bolestmi hlavy, celkovou malátností, pokud Včasná vhodná protiinfekční léčba, více než 1 až 2 týdny zánětu, a některé subakutní, pouze 1 až 2 měsíce k vymizení, malé množství hnisání od perforace horní spojivky, výtok hnisu do spojivkového vaku nebo dočasně vytvořená píštěl, Léčí se za 2 až 3 týdny.
Aby bylo možné vyhovět potřebám domácích léčebných metod, je nutné upravit a prozkoumat druh ptózy, příčinu lékaře, stupeň prohloubení, funkci levátora a vztah mezi tělem a ostatními nepatrnými svaly.
1, vrozená ptóza, získaná ptóza a obecná ptóza a často je velký rozdíl v léčbě jiných ošetření. Srdce léčby nálady je abnormálnější než vrozená. Proto je nutné stanovit hlavní plán před hlavním zpracováním. Nejprve by předpis měl vést pacienta k tomu, aby se vážně zeptal na anamnézu, rodinnou anamnézu a věk nástupu. Děti s vrozenou ptózou mají často amblyopii a různé vidění. Celkový horní provis klesá a zdá se, že vzhled klesá a je přítomna funkce bránice. Když je odstraněn vážený faktor onemocnění, ptóza zmizí. Faktory, které způsobují falešnou ptózu:
1 neobvyklé oční bulvy: pokud neexistují žádné oční bulvy, nedostatek oční bulvy, oční bulvy, malé oční bulvy atd .;
2 posun víček: nádor sputa, slzná žláza, granuloma sputa, slon, edém, traumatické adheze a jizvy;
3 睑 Prohýbání kůže.
4duane abstinenční syndrom.
5hornerův syndrom;
6 睑 痉挛 a tak dále.
2. Měření výšky štípání: výška štípání v Číně je 7,41 až 8,92 mm a průměrné měření vlka je 15 mm. Kvůli věku se výška kolonizace velmi liší od výšky kloubů.
3. Zvedání funkce bránice: Nechte oči pacienta blikat dopředu a dívejte se nahoru a dolů, aby se změřila výška štípání, a sledujte vztah mezi štípáním a oční bulvou, zaznamenejte čas horního zvedání a zvyšte tak čas na soudení Funkce horní membrány. Aby se předešlo dopadu doby, kdy je štěpení velké a zamračené svaly, měla by být obočí lékaře před vyšetřením a vyšetřením stisknuta dvěma palci, aby se do všech směrů díval pouze pacient a aby se zaznamenala výška štěpení. Kapitán nemůže doporučit, aby vzestup byl zcela ochablý, a osoba, která může být lehce zvednuta, není úplně svislá. Pacienti by si neměli být schopni před chirurgickým zákrokem prohlížet obrázky ve všech směrech, aby je mohli použít.
4, pokud máte podezření, že myasthenia gravis by měla být testem tensilinu, pokud je konec dne klesající a chcete si koupit a pacient je nepohodlný pro starší lidi, může mít nadšení senilní ochabnutí a svalovou slabost.
5, u dospělé chirurgie na zvadlé chirurgii by měla být pozvána na neurologickou konzultaci.
