snížená produkce mléka
Úvod
Úvod Snížení sekrece mléka je patrné zejména u dysfunkce přední hypofýzy, jako je nekróza hypofýzy nebo infarkt a pooperační chirurgie u hypofýzy. Zejména Sheehanova nemoc je nejdůležitější. Bohaté na výživu, udržují dobré zdraví, nemohou únavu, dostatečný spánek, pravidelný život, pohodlný, šťastný duch, kojící metoda může být pro dítě velmi dobrá, mléko v prsu je často prázdné, mléko je stále více. Stáza mléka je způsobena špatným vypouštěním mléka z žlázového listu během kojení, což má za následek hromadění mléka v mléce. Hlavním klinickým projevem je intratumorální masa, která je často chybně diagnostikována jako nádor prsu.
Patogen
Příčina
Etiologická klasifikace
1. Poporodní nekróza hypofýzy a atrofie: Je snadné vyvolat ischémii a nekrózu, pokud hypofýza je fyziologická hypertrofie během těhotenství, což může být důležitým stavem pro výskyt tohoto onemocnění. Zadruhé, krevní zásobení přední hypofýzy je z portálového systému: Velké krvácení nebo infekce mohou způsobit šok a DIC, které mohou způsobit tvorbu mikrotrombu v cévních hypofýze, což vede k tkáňové ischemické nekróze.
2. Komprese hypofýzy a hypofýzy.
3. Poranění, jako je chirurgický zákrok, radioaktivita a další fyzické faktory.
4. Infekce nebo zánět: například tuberkulóza, syfilis, houby, meningitida způsobená pyogenními bakteriemi a meningoencefalitida.
5. Operace mozku: Klinické příznaky se mohou objevit, pokud je přední hypofýza poškozena o více než 50%.
6. Cerebrovaskulární onemocnění: artérioskleróza může způsobit nekrózu hypofýzy, iliakální arteritida, kavernózní sinusová trombóza může způsobit ischémii hypofýzy.
7. Ostatní: Pacienti s hemofilií s nadměrným hemosiderinem v hypofýze a autoimunitní onemocnění hypofýzy mohou způsobit toto onemocnění, ale méně časté.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
CT vyšetření hrudníku na MRI hrudníku s použitím testu na stanovení auxinového média na médiu (SOM) na hrudi
(1) anamnéza
Podle poporodní hemoragie, vážné infekce a traumatu mozku, nádoru, zánětu a jiné anamnézy.
(B) doprovázené následujícím výkonem okolní cílové žlázy
1. Hypogonadismus: amenorea.
2. Hypotyreóza: strach z chladu, suchá kůže, pomalá reakce, pomalý pohyb, chrapot a tak dále.
3. Snížená funkce nadledvin: únava, ztráta chuti k jídlu, ortostatická hypotenze, hypoglykémie atd.
4. Nedostatek PRL: snížené mléko nebo žádná sekrece mléka.
5. Kůže je bledá, chlupy na těle, hřívu a ochlupení ochlupení jsou vzácné nebo chybějící, genitální atrofie, bradykardie.
(C) U této choroby se často objevují následující příznaky žlázových hormonů
1. Hormon hypofýzy: voda v séru GH, ACTH, PRL, FSH, LH, TSH, MSH (hormon stimulující melanocyty) je nízká.
2. Hormony štítné žlázy: celkový T3 (TT3, normální hodnota je 1,23-3,08 mmol / l), celkový T4 (TT3, normální hodnota je 65156 nmol / L) bez T3 (FT3, normální hodnota je 2,0–9,5SPmol / L) bez T4 (FT4, normální hodnota je 9,5-25,5 pmol / l (normální hodnota je l-10 mU / l, radioimunoanalýza) je nízká.
3. Snížené hladiny adrenokortikálních hormonů, včetně
(1) Plazmový kortizol: normální hodnota 8: 275,9 + 66,2 nmol / l ve 4 hodin ráno a 129 + 52,4 nmol / l / l ve 4:00 hodin. Onemocnění je sníženo.
(2) Moč 17-KS: normální dospělý, samec 28,4-μmol / d, žena 20,8-34,6 μmol / d.
(3) močový 17-OHCS: normální dospělý samec 25,1-41,3 μmol / d, žena 22,3–33,3 μmol / d, nemoc je snížena.
(4) kortizol v moči: normální hodnota je 206,9 + 44,1 nmol / d, nemoc je snížena.
(5) Gonadální hormon: hladina estradiolu v krvi a moči (E2 progesteron (P)) je nízká.
(6) Funkční zkouška
Test stimulace 1ACTH: ACTH 25U byl rozpuštěn v 5% roztoku glukózy 500 ml intravenózně po dobu 8 hodin, kontinuálně po dobu 2 dnů, před a po infuzi, byl detekován plazmatický kortizol a 24 h moč 17-OHCS, 17-KS. Zpožděná odpověď.
2 metadonový test (Su-885): užívejte keton 500-750 mg, každé 4 hi krát, a dokonce podávejte 6krát, před a po měsíční testovací moči na drogy 17-0HCS. Po užití drogy nedošlo k signifikantnímu zvýšení 17-OHCS v moči, což naznačuje, že rezervní funkce ACTH byla nedostatečná (u podezřelých nadledvinových nedostatečností a oslabení byl test zakázán.
Stimulační test 3TRH: vzestup TSH, PRL nebo GH před a po intravenózní injekci TRH 33 μg nebyl významný, což bylo užitečné pro diagnostiku dysfunkce hypofýzy (normální vzestup TSH> 10 mU / l).
4 Test stimulace hormonů gadadotropinem (GnRh): FSH, hladiny LH se významně nezvýšily.
5 test chlorpromazinu: intramuskulární injekce chlorpromazinu 25 mg, PRL v séru se významně nezvýšily (normální lidé vzrostli 2-3krát).
6 cytologie vaginálního nátěru: vykazující nízké hladiny hormonů.
(4) Lze nalézt rentgen, CT, vyšetření MRI, nádory mozku atd.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Stagnace mléka, prsní kameny jsou většinou získávány z mléka. Pokud žena během kojení dostane nějakou stimulaci, způsobí to, že dojde k zablokování mléčného kanálu, mléko není hladké nebo může dojít k zúžení nebo úplnému zablokování potrubí z důvodu zánětu prsu, což způsobí stagnaci mléka. Nadměrné mléko uložené v lobule prsu tvoří cystu prsu. Po dlouhé době se mléko v cystě postupně vstřebává a po ukládání vápníku se vytvářejí prsní kameny.
Stáza mléka je způsobena špatným vypouštěním mléka z žlázového listu během kojení, což má za následek hromadění mléka v mléce. Hlavním klinickým projevem je intratumorální masa, která je často chybně diagnostikována jako nádor prsu. Počáteční příznaky jsou obvykle masy prsu, které jsou častější na jedné straně. Obvodová část prsu mimo oblast areoly je kulatá nebo eliptická. Hranice je čistá, povrch je hladký, mírně aktivní a cystická povaha cysty je mírně jemná. Na 2–3 cm jsou lymfatické uzliny obecně v oteklé oblasti oteklé. Mladé ženy nacházejí prsa s jasnými hranicemi prsu během kojení nebo po něm a stěžují si, že během kojení měli mastitidu.
Překážka mléčného kanálu, zánět samotného mléčného kanálu, nádor a vnější komprese a ztráta vláken z podprsenky mohou způsobit hromadění mléka. Pacient vědomě hromadí mléko, lokální otoky a bolest v prsou, aglomeraci s nebo bez, doprovázenou něhou a diagnostiku obrazu lze diagnostikovat.
Stagnace jater po porodu je charakterizována velmi malou sekrecí mléka, doprovázenou otokem hrudního žebra, bolestí prsu, depresí nebo depresí nebo nízkým teplem, tenkou vrstvou žlutého jazyka. Baobao stále pláče po jídle mateřského mléka, malé ústa ho stále hledají a musí krmit sušené mléko.
