krvavý výtok
Úvod
Úvod Časté v prodromálním období maligního granulomu, při nachlazení nebo sinusitidě, občasné obstrukci nosu, s vodnatými nebo krvavými sekrecemi nebo zápachem. Pokud vaginální krvavé sekrece mohou souviset s endometritidou a cervicitidou. Krvavá sekrece označuje krvavou tekutinu v sekrecích, většinou způsobenou lokálním poškozením sliznic, malým prasknutím krevních cév způsobeným menším krvácením a delším trváním. Krvavé sekrece z nosu jsou běžné v prodromálním období maligního granulomu. Vaginální krvavá sekrece může být spojena s endometritidou, cervikální erozí a rakovinou děložního čípku. Prsa je doprovázena krvavým mlékem a možnost zvažování rakoviny je velká.
Patogen
Příčina
Krvavé sekrece z nosu jsou běžné v prodromálním období maligního granulomu.
Vaginální krvavá sekrece může být spojena s endometritidou a cervicitidou.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Gynekologické vyšetření pro kontrolu leucorrhea
Zaprvé, diagnóza maligního granulomu:
1, patologická biopsie představuje chronické nespecifické granulomatózní léze, pokud výskyt heterologních retikulocytů nebo mitotické fáze může diagnostikovat onemocnění.
2, laboratorní testy: počet bílých krvinek je nízký, rychlost sedimentace erytrocytů je zrychlena, hladiny imunoglobulinu jsou vysoké, žádný zvláštní objev bakterií, hub a virové kultury.
3, CT skenování tomografického rentgenového filmu.
Za druhé, diagnóza endometritidy
Laboratorní vyšetření: Může být použit pro kultivaci krve a sekreci dělohy a test citlivosti na léčivo, které lze jasně diagnostikovat a použít k terapeutickému použití.
Vyšetření B-ultrazvukem: Vyšetření B-ultrazvukem pro počáteční diagnostiku nitroděložního stavu, výsledky testu kombinované s klinickými příznaky a laboratorními výsledky pro diagnostiku endometritidy rukou.
Sken in vivo: Při absenci zjevných příznaků je vyžadován sken in vivo. Metodu a způsob léčby lze také určit pomocí skeneru k vyšetření pacienta.
Leucorrhea check: Můžete vyloučit, zda máte vaginitidu. Čas a účinek léčby závisí na citlivosti vašeho těla na příjem léků.
Krev: Při akutní endometritidě se zvýšil celkový počet periferních bílých krvinek a neutrofilů. Diagnostická kyretáž: podezření na chronickou endometritidu, může být diagnostikována kyretáží po třech dnech zánětu kontrolovaného antibiotiky. Patologické vyšetření k potvrzení diagnózy, ale také hraje určitou terapeutickou roli.
Zatřetí, diagnóza cervicitidy:
1. Typické klinické projevy.
2. Gynekologické vyšetření: akutní zánět lze pozorovat při zácpě děložního hrdla a otoku nebo erozi, dochází k hnisavému výboji z výtoku z krku bílé trubice, když se dotknete děložního čípku, může mít bolest. Chronická cervicitida může být viděna v děložním čípku s různým stupněm eroze, hypertrofie, polypů, glandulárních cyst, valgusu a dalších projevů, nebo vidět hnisavý výtok v děložním čípku, palpace děložního čípku je těžká. Pokud je to cervikální eroze nebo polypy, může dojít ke kontaktnímu krvácení.
3. Krční výstřižky ukazují Papphire II.
4. Pokud je stav závažný, může být pro potvrzení diagnózy provedena cervikální biopsie.
5. Cervikální eroze nebo polypy a rakovina časného karcinomu děložního čípku je obtížnější identifikovat, tato tkáň je tvrdá, křehká, snadno krvácí, musí se spoléhat na oficiální škrábání děložního čípku, aby našla rakovinné buňky, v případě potřeby provede kolposkopii a biopsii krční tkáně pro identifikaci.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Zaprvé, diferenciální diagnostika maligního granulomu:
Podle charakteristik maligního granulomu a patologických změn je možné jej rozdělit do dvou kategorií, které je třeba identifikovat.
1. Typ podobný nádoru: Léze jsou většinou v nose a také v horní čelisti, hltanu a poté v nose. Léze se nachází hlavně ve střední linii obličeje a horních cest dýchacích, je způsobena hlavně granulomatózním vředem a nekrózou, je velmi destruktivní a může napadnout kost a chrupavku, což má za následek znetvoření. Většina pacientů s pokročilým onemocněním zemřela na velké krvácení nebo selhání a v pitevním materiálu nedošlo k žádnému arteriálnímu zánětu. Patologické změny tohoto onemocnění jsou zcela odlišné, objevují se zejména u následujících čtyř typů:
(1) nespecifická zánětlivá granulační tkáň obsahuje různé formy zánětlivých buněk;
(2) nespecifická zánětlivá granulační tkáň obsahuje velké množství tkáňových buněk;
(3) nespecifická zánětlivá granulační tkáň má zřejmou nekrózu;
(4) Nespecifická zánětlivá granulační tkáň obsahuje mnoho obřích buněk. Výše uvedené čtyři typy jsou většinou smíšené a často jsou to hlavně lymfocyty, smíšené se značným počtem plazmatických buněk a množstvím tkáňových buněk. Tyto buňky mají tendenci infiltrovat kolem krevních cév se středem na krevních cévách. Ačkoli tyto buňky mají středně atypii, nelze je diagnostikovat jako maligní nádory. Ačkoli patologické změny Wegenerova granulomu jsou také nespecifické granulomy, jsou charakterizovány multinukleárními obřími buňkami a nekrotizující vaskulitidou, což je patologická změna maligního granulomu a Wegenerovy granulomatózy, i když je to nespecifický granulom, Existují multinukleární obří buňky a nekrotizující vaskulitida, což jsou diferenciální diagnostická kritéria pro maligní granulom a Wegenerovu granulomatózu.
2, alergický typ (autoimunní typ) Wegenerův granulom patří k tomuto typu, lze rozdělit na dva typy: lokalizovaný a systémový. Hlavně v důsledku vaskulárního alergického zánětu, kromě mnohočetného granulomu, neovladatelnější nekrózy vředů. Může být omezena na horní cesty dýchací a může také ovlivnit plíce a orgány těla. Invaze do plic představuje několik uzlů, často s dutinami, zahrnující renální nekrózu, glomerulonefritidu, léze mohou způsobit systémové cévní poškození, vláknitý exsudát a granulační tkáň uprostřed krevních cév. Wegenerovy granulomové vředy jsou pečlivě prováděny v těle a zahrnují orgány jako nos, horní čelist, hltan, hrtan, průdušnice, ledviny, slezina, nadledvinky a plíce, které mohou zemřít na systémové selhání a urémii.
Za druhé, endometritida musí být identifikována následovně.
Akutní endometritida: Náhlá bolest břicha, zvýšený výtok z pochvy a horečka, zvýšená frekvence tepu. Během gynekologického vyšetření bylo zjištěno, že děložní hrdlo mělo velké množství hnisu, vytekla krvavá sekrece, děložní hrdlo bylo bolestivé a děloha byla o něco větší.
Chronická endometritida: Ženy často pociťují nižší bolest nebo vydutí břicha, bolest bederních svalů, zvýšený výtok vaginy, vodnatou, světle žlutou nebo hnisavou, krvavou. A bude doprovázeno nepravidelným vaginálním krvácením nebo menstruačním prodloužením, dysmenorea, amenorea. Děloha je kulovitá, měkká, něžná a lze ji vyloučit krvavou a hnisavou sekrecí.
Zatřetí je třeba cervicitidu identifikovat následovně.
Chronická cervicitida: Chronická cervicitida je chronický erozivní nebo proliferativní zánět děložního krku, většinou způsobený akutní cervicitidou nebo žádnou zřejmou akutní fází. Chronická cervicitida je časté a často se vyskytující onemocnění, s věkem je incidence významně zvýšena a nesezdané ženy jsou vzácné. Hlavně kvůli stimulaci děložního čípku menstruací a sexuálním životem. Je to ekvivalent k kategorii „odstranění nemoci“ v čínské medicíně.
Akutní cervicitida: Akutní cervicitida se vyskytuje většinou u puerperálních infekcí nebo infekčních potratů. Infekce Trichomonas vaginalis, plísně a kapavka jsou často doprovázeny akutní cervicitidou.
