deprivační amblyopie
Úvod
Úvod Amblyopie označuje normální oční vyšetření a abnormální zrak v jednom oku nebo obou očích a při použití brýlí nedosáhne 0,8 nebo vyšší. Podle různých typů je lékařská amblyopie rozdělena na strabismickou amblyopii, hemiplegickou amblyopii a deprivaci formy. Existuje pět kategorií amblyopie, ametropické amblyopie a vrozené amblyopie. Amblyopie s deprivací formy: U kojenců a malých dětí v důsledku zákalu rohovky, vrozeného šedého zákalu nebo ptózy k zablokování zornice nemůže světelná stimulace úplně vstoupit do oka, čímž je makula zbavena možnosti získat normální stimulaci světla, což má za následek funkční poruchy. Amblyopie.
Patogen
Příčina
Amblyopie zraku je často způsobena vrozenými nebo časně získanými faktory, které způsobují pokles vizuálních podnětů. U kojenců a malých dětí v důsledku oční opacity (jako je katarakta, rohovky, jizvy atd.) Úplnost Ptóza, nevhodná oční maska zakrývající oči atd. Omezuje plný vstup percepčního vnímání, narušuje normální vývoj vidění a způsobuje amblyopii. Například pravé oko je katarakta a vnější objekty nelze na sítnici jasně zobrazit, pouze částečně rozptýlené. Světlo vstupuje do oka a účinná stimulace sítnice je nedostatečná, což má za následek slabé vidění v pravém oku. Amblyopie s nedostatkem formy je nejzávažnější a nejméně viditelná forma amblyopie.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vision screening retinoskopie retinoskopie zrak rohovky
Fyzikální a laboratorní testy:
1. Malé děti nemusí mít žádné příznaky. Starší děti si mohou stěžovat na špatný zrak. Rodiče mohou najít neobvyklé vizuální chování, jako je blikání, sklon hlavy a raději umísťují předměty, když jsou blízko k objektům. Stručný přehled čekání.
2. Pacienti mohou mít vrozený katarakta, rohovkovou jizvu atd., Vrozenou ptózu atd.
3. Nízké vidění a bez korekce. Protože většina pacientů s amblyopií jsou děti, je důležité zvolit vhodnou metodu vizuálního hodnocení.
4. Změny vnímání světla. Vizuální ostrost světelné vrstvy se střední hustotou umístěnou před amblyopií není snížena a vizuální ostrost je snížena v přítomnosti organických lézí. V šeru a slabém světle se zraková ostrost amblyopického oka příliš nemění.
5. Dochází k shlukování. Schopnost rozpoznat jediné písmo je mnohem vyšší než schopnost písma stejné velikosti, ale seřazené.
6. Stereoskopické vidění klesá nebo zmizí.
7. Amplituda seřízení amblyopického oka se snižuje.
8. Doprovázeno exotropií, nystagmem atd.
9. Funkce kontrastní citlivosti amblyopického oka klesá při středních a vysokých prostorových frekvencích se špičkovým posunem doleva.
10. V amblyopickém oku jsou dva typy pohledů, a to centrální pohled a výstřední pohled, který se dívá na jiný bod než na fovea a je pod středem. Rozhlédněte se kolem makuly a okolí.
11. Děti s amblyopií vykázaly snížení amplitudy vizuálně kortikálně evokovaného potenciálu (VEP) a prodloužení maximální doby. Tato změna v amblyopickém oku je výraznější při vysokých frekvencích.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Strabismus amblyopia: Pacient má strabismus nebo měl strabismus, doprovázený amblyopií, ale žádné abnormality fundusu. V současné době se předpokládá, že je to proto, že strabismus způsobuje diplopii a poruchy zraku, aby se pacient cítil velmi nepohodlně. Vizuální kůra mozku aktivně potlačuje vizuální impuls aferentní makuly šikmým okem. Tato amblyopie je důsledkem strabismu, sekundárního a funkčního, a tedy reverzibilního, a prognóza je dobrá. Občas se však malý počet primárních subjektů významně nezlepší ani při aktivní léčbě.
Anisometropic amblyopia: v důsledku nekonzistence tvorby obrazu tvořené makuly v obou očích, i když je korigována refrakční chyba, je velikost objektu způsobená anisometropií stále odlišná, což způsobuje, že se oči očí obtížně nebo nemožně sloučí do jednoho. Kortikální centrum může potlačit pouze jev refrakce a větší oči, jedná se o dlouhodobou amblyopii, která je také funkční a reverzibilní.
Vrozená amblyopie: patogeneze dosud není zcela objasněna. VonNoorden spekuloval, že novorozenci často mají krvácení sítnice nebo vizuální cesty, což může ovlivnit normální vývoj vizuální funkce. Některé vrozené amblyopie jsou sekundární k nystagmu.
Refrakční amblyopie: většinou bilaterální, vyskytující se u pacientů s vysokými refrakčními chybami, kteří nenosili korekční brýle. Binokulární vidění je stejné nebo podobné. Refrakční amblyopie je častější u hyperopických refrakčních chyb. Tento druh amblyopie je podobný binokulárnímu vidění. Mezi oběma očima neexistuje žádná fúze, takže nezpůsobuje inhibici makulární funkce. Po nošení vhodných korekčních brýlí je tedy možné vizuální soběstačnost bez zvláštního ošetření postupně zlepšovat, ale je delší.
