Porucha orbitálního žilního návratu
Úvod
Úvod Systémová žilní trubice dodává krev zpět do pravé síně. Systémový žilní systém má velký objem krve, což představuje více než polovinu celkové krve. Žíla je snadno rozšířena a může se stahovat, čímž působí jako zásoba krve. Kontrakce a relaxace žíly mohou účinně regulovat množství krevního návratu a srdečního výdeje, takže funkce oběhu se může přizpůsobit potřebám těla v různých fyziologických stavech. Základní sílou žilního návratu je tlakový rozdíl mezi místem (také známým jako periferní žíla) a vena cava nebo pravým atriem (také známým jako centrální žíla). Pro žilní návrat je výhodné zvýšení tlaku v místě nebo snížení tlaku vena cava. Protože žilní stěna je tenká a žilní tlak je nízký, je žilní návrat také ovlivněn vnější silou, jako je svalová kontrakce, respirační pohyb, gravitace a podobně. Když výše uvedené faktory brání žilnímu návratu, tělo projeví různé projevy. Dlouhodobá interní žilní refluxní porucha může být také sekundární k glaukomu s otevřeným úhlem, se sníženým zrakem a defekty zorného pole.
Patogen
Příčina
Oftalmopatie spojená s štítnou žlázou (TCO) je jedním z nejčastějších onemocnění očních víček u dospělých, jedná se o autoimunitní onemocnění a přesná patogeneze je stále nejasná.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření CT očí a sakrální oblasti Vyšetření pohybu očí
1. Na základě charakteristické diagnostiky výkonu
Například: podle výskytu dobrých očí, očních bulví, zatažení očních víček, zpoždění očních víček a dalších typických příznaků víček, pohyb očí omezil dysfunkci (historie dysfunkcí štítné žlázy pouze pro informaci). I když je funkce štítné žlázy normální, pokud má výše uvedený výkon, může diagnostikovat oční onemocnění související s štítnou žlázou a pečlivě detekovat funkci štítné žlázy. U malého počtu pacientů s oční chorobou spojenou s štítnou žlázou by mělo být při výskytu ptózy zkontrolováno, zda je myasthenia gravis kombinována, což jsou imunitní onemocnění, která mohou být doprovázena glukokortikoidy a imunosupresivy.
2. Ultrazvukové vyšetření
Ultrazvuk může ukázat vzhled extraokulárního zahušťování svalů, což je fusiformní střední a nízká ozvěna.
3. CT skenování
Koronální CT může ukázat, že extraokulární svaly jsou zesíleny, a dokonce i malé množství pacientů může postihovat svaly nadřazeného a dolního šikmého svalu. Axiální CT může lépe ukázat zahušťování svalů vnitřního a vnějšího konečníku, vnitřní kost hřebenu iliaku je tenká a dlouhodobý tlak ve sputu je zvýšen, což způsobuje, že kost má sinusovou obloukovitou depresi, dvoustrannou symetrii, nazvanou „Koksová láhev“. V případě silného očního bulvy je optický nerv natažen a ztrácí fyziologické zakřivení a je lineární.
4. Vyšetření MRI
Kromě toho, že vykazují stejné morfologické změny jako CT, jsou s léčbou spojeny také změny signálu v extraokulárních svalech. Extraokulární svaly lézí vykazovaly střední nebo nízký signál na T1WI a T2WI vykazovaly střední nebo nízký signál, což ukazuje na závažnou fibrózu svalů, hormonální šokovou terapii, chemoterapii nebo radioterapii. T2WI vykazoval vysoký signál, což naznačuje, že sval byl v zánětlivém edému. Výše uvedené ošetření je relativně citlivé.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Zánětlivý pseudotumor Myositis
Akutní nástup, bolest, oční víčka, kongesce spojivek a otoky, mohou být spojeny s ptózou, je omezen pohyb očí, hormonální šok nebo radioterapie. Zobrazovací vyšetření může ukázat nepravidelný otok extraokulárních svalů, svalů současně a zesílení očního prstence.
2. Intraorbitální nádor
Různé intraorbitální nádory mohou způsobit, že se vyčnívají oční bulvy, a zobrazovací studie mohou ukázat kulaté nebo fusiformní masy v iliakálním hřebenu, což je velmi matoucí s jediným hypertrofickým očním onemocněním spojeným s tyreoidou. Posledně jmenované je však více spojeno s oběma očima, s typickými příznaky víček a většinou pacientů s dysfunkcí štítné žlázy.
3. Ptóza
Když monokulární vrozená, traumatická nebo sekundární ptóza hledí dopředu nebo nahoru, nadměrná nervová excitabilita se přenáší na kontralaterální zdravé oko, což způsobuje, že horní patro ustupuje a patro je příliš velké, ale žádný horní patro Na podzim, je třeba odlišit od očních onemocnění štítné žlázy.
