hypochondrie
Úvod
Úvod Podezření na nemoc, známé také jako podezření na neurózu, je v současné době klasifikováno jako somatoformní porucha, zejména u které se pacient bojí nebo věří, že má jednu nebo více závažných fyzických chorob, pacient si stěžuje na fyzické příznaky a opakovaně vyhledává lékařskou pomoc, i když je po opakovaných lékařských vyšetření negativní. A lékařské vysvětlení lékaře bez odpovídajícího onemocnění nemůže rozptýlit obavy pacienta, často doprovázené úzkostí nebo depresí. Onemocnění je většinou způsobeno před 50. rokem věku, což je průběh chronického kolísání, ke kterému může dojít jak u mužů, tak u žen.
Patogen
Příčina
Nadace osobnosti
Osamělý, tvrdohlavý, introvertní, nadměrně zaměřený, citlivý, soustředěný na sebe, narcistický, úzkoprsý, plachý, křehký, sugestivní osobnostní rysy mohou být základem osobnosti podezřelé nemoci.
2. Sociální faktory prostředí
S vědomím, že vaši příbuzní nebo přátelé zemřeli na vážné onemocnění, budete mít podezření, že jdete po stopách. Když vidíte někoho jiného s rakovinou jater, budete cítit, že oblast jater se necítí dobře. Nevhodná řeč lékařů, nadměrné vyšetření lékařských nástrojů, zbytečné předléčení, zbytečné operace atd. Mohou podporovat podezření na nemoc.
3. Fyzikální faktory
Lidé, kteří jsou v dospívání nebo menopauze, jsou náchylní k určitým změnám v somatosenzorické a autonomní nervové nestabilitě, jako jsou palpitace, návaly horka, vývoj reprodukčních orgánů nebo atrofie, nepřiměřené poznání takových fyziologických jevů může vést k podezření na onemocnění. Generování nápadů.
4. Psychologické faktory
Někteří lidé si myslí, že nemoc je způsobena vnímáním a kognitivními abnormalitami. Kognitivní systém pacienta může nevhodné interpretace některých tělesných pocitů a změn vést k konceptu podezření.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Vyšetření a diagnostika podezření na nemoc
Diagnostická kritéria jsou následující:
1. Splňte diagnostická kritéria pro neurózu.
2. Předpokládané příznaky jako hlavní klinický obraz vykazující alespoň jeden z následujících stavů:
(1) Obavy z fyzického zdraví nebo nemoci, závažný postup není úměrný skutečnému zdraví.
(2) Podezření na vysvětlení fyziologických jevů a neobvyklých pocitů, ke kterým obvykle dochází.
(3) Silný koncept podezření na nemoc, postrádající dostatečné důkazy, ale ne klam.
3. Opakované lékařské ošetření nebo opakované lékařské vyšetření, ale negativní výsledky vyšetření nebo rozumné vysvětlení lékaře nemohou rozptýlit obavy.
4. Vyloučení obsedantně-kompulzivní poruchy, deprese, paranoidní psychózy a dalších diagnóz, podezření na příznaky se neomezuje pouze na záchvaty paniky.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Organické onemocnění
Některá systémová onemocnění zahrnují roztroušenou sklerózu, systémový lupus erythematodes a onemocnění štítné žlázy. Před diagnostikováním podezřelého stavu je proto nezbytné komplexní vyšetření, aby se vyloučilo příslušné fyzické onemocnění.
2. Deprese
Nejčastěji doprovázené podezřením na symptomy mají pacienti s velkou depresí často biologické příznaky, jako je včasné probuzení, změny cirkadiánního rytmu v ranním a nočním světle, úbytek na váze a mentální retardace, sebevražda a další příznaky. . Okultní deprese by měla věnovat zvláštní pozornost odlišení od podezřelých symptomů: Okultní deprese maskuje podstatu deprese fyzickými symptomy, ale často může dosáhnout významného léčebného účinku po léčbě antidepresivy, zatímco podezření je obtížnější.
3. Somatizační poruchy
Zaměření pacientů s podezřením na nemoc je samotná překážka a její budoucí důsledky a její koncepce zaujetí zahrnuje pouze jednu nebo dvě fyzické choroby. Pacienti s poruchami somatizace se více zabývají specifickými příznaky fyzického nepohodlí a jejich stížnosti se často mění a zahrnují více systémů.
4. Úzkost a panická porucha
Fyzické příznaky během úzkosti jsou někdy interpretovány pacienty jako příznaky vážné fyzické nemoci, ale pacienti s těmito poruchami jsou obvykle schopni dostávat lékařská vysvětlení od lékaře a cítí se v klidu a nejsou přesvědčeni, že mají fyzickou nemoc.
5. Schizofrenie
V rané fázi se vyskytují příznaky podezření na onemocnění, ale obsah je většinou bizarní, ne fixní, často s poruchami myšlení a smyslovými poruchami. Pacient aktivně nehledá léčbu a lze jej identifikovat.
