pubický vřed
Úvod
Úvod Většina genitálních vředů se vyskytuje v šourku, žaluďech, ženských stydkých pyskách, vaginální stěně a dokonce i děložním hrdle a močové trubici. Tvar vředů je podobný tvaru vředů v ústech, ale opakovatelnost není tak silná jako vřed v ústech. Fyzikální vyšetření odhalilo jizvy po vulvární ulceraci nebo hojení vředů. Vřed v puse je jedním z hlavních klinických projevů Behcetova syndromu. Neexistuje žádný účinný lék. Účelem léčby je zmírnit příznaky a snížit poškození orgánů. Pro ty, kteří nejsou ovlivněni důležitými orgány, je lékem volby kolchicin, pro ty, kteří mají viscerální postižení, zejména ti, kteří mají poškození očí, je nutné použít kombinaci léků.
Patogen
Příčina
Příčina genitálních vředů:
Za prvé, infekce:
1. Virus: Včasná detekce viru jako jeho příčiny po epidemiologii, tkáňové kultuře, sérologii, očkování zvířat, imunofluorescenci a elektronové mikroskopii atd. Nebyla dále potvrzena. Zpráva o barvení naznačuje, že nástup může souviset s autoimunitními abnormalitami způsobenými lentivirovou infekcí, některé zprávy našly důkaz o vztahu mezi HSV-1 a onemocněním, jako je důkaz o vztahu mezi anti-HSV-1 a onemocněním v krvi pacienta, jako jsou pacienti. Zvýšený titr protilátek proti HSV-1 v krvi HSV-1 ovlivňuje lymfocyty CD4 a způsobuje abnormality imunitního systému a HSV-1 má DNA homologní s lymfocyty periferní krve nemoci.
2. Streptokok: Protože u některých pacientů se často vyvinou onemocnění, jako je angína, faryngitida a parodontitida, má se za to, že nástup těchto lézí je spojen s bakteriemi. Studie zjistila, že titr anti-streptokokových protilátek v séru pacienta vzrostl, kmen izolovaný z pacientových úst byl nejblíže příbuzný streptokokům, zejména S. sanguinis, který byl intradermálně testován svými bakteriálními složkami. Pozitivní výsledky byly získány v testu inhibice migrace makrofágů, test proteinu tepelného šoku 65 KDa Streptococcus může způsobit přecitlivělost na kůži a systémové symptomy. Tyto studie byly prováděny hlavně japonskými vědci, ačkoli se považovalo za důležité v patogenezi, nedospěly ke konsenzuálním závěrům.
3. Tuberkulóza: Od roku 1964 byly v Číně hlášeny případy související s infekcí tuberkulózou, tj. Tuberkulóza, jako je tuberkulóza, lymfatická tuberkulóza atd., Byla diagnostikována před počátečním poškozením Behctovy choroby. Může to být stará léze, ale většinou je aktivní. Většina OT testů je silně pozitivní, léčba antituberkulózou má nejen významný účinek na primární léze, ale je také alergickým projevem tuberkulózy. S tímto onemocněním je také spojen protein tepelného šoku 65-KDa tuberkulózy.
Za druhé, stopové prvky:
Několik zpráv zjistilo, že hladiny různých stopových prvků v patologických tkáních, jako jsou vaskulární endoteliální buňky, makrofágy, surální nervy a komorová voda, sérum a neutrofily, byly zvýšeny. Ta je nejvyšší, což může být způsobeno faktory z povolání nebo životního prostředí.
Za třetí, genetické faktory:
Toto onemocnění má regionální morbiditu, jako je běžnější ve středomořských pobřežních zemích, existují případy krvavé familiární morbidity, které lze pozorovat ve 2, 3 nebo 4 generacích a výskyt je více mužský. HLA-B5 (+) je markerem imunitní dědičnosti a jeho pozitivní poměr může dosáhnout 67% -88%, což naznačuje, že incidence souvisí s HLA-B5, ale také s HLA-D, zejména HLA-DR. Gen citlivosti na Behcetovu chorobu je umístěn na 6 ramenech chromozomu mezi místy HLA-B a TNF-beta, což může poskytnout směr pro budoucí výzkum genové terapie. Behcetova nemoc nemá žádný genetický vzorec a může být recesivně zděděna systémem.
Za čtvrté, imunitní abnormality:
V séru pacientů jsou protilátky proti orální sliznici a protilátky proti arteriální stěně, kromě toho v séru jsou komplexy, které jsou až 60% pozitivní a souvisejí s aktivitou onemocnění, kromě mírného zvýšení IgG, IgT a IgM, někdy IgE Zvýšené; DIF vyšetření odhalilo IgG, IgA, CIC a C3 ve stěně cévy, zejména v žilní stěně. In vitro byly hodnoty testů transformace lymfocytů u těchto pacientů obecně nízké, kožní test DNCB byl většinou negativní a hodnoty T-buněk a TH buněk byly sníženy. Buňky infiltrované nodulárními lézemi podobnými erytémům byly hlavně T buňky a Jedná se o TH a NK buňku a infiltrujícími buňkami v oční tkáni jsou hlavně CD4 lymfocyty a makrofágy a několik B buněk a NK buněk. Tyto CD4 lymfocyty a makrofágy jsou HLA-DR (+). Výše uvedená fakta naznačují, že nemoc má normální humorální a buněčnou imunitu, ale obecně se předpokládá, že abnormality buněčné imunity jsou s touto chorobou těsněji spojeny.
V. Ostatní:
I když etiologie tohoto onemocnění není jasná, patogeneze souvisí s imunitními abnormalitami. Během procesu regulace a zánětu imunitního systému mohou změny buněčných složek a různých produkovaných účinných látek, jako jsou inhibitory plasminu, plasmin rozpustit. Fibrinová aktivita je snížena a je zvýšen obsah fibrinogenu a je zvýšena chemotaxe neutrofilů, produkují se tumor nekrotizující faktory (TNF-beta), IL-2 a IL-6, které jsou ve vývoji lézí. Může také hrát roli.
6. Pohlavní hormony:
Sexuální hormony jako testosteron, progesteron, estradiol, luteinizační hormon, folikuly stimulující hormon a hypofyzární prolaktin byly měřeny u 21 samic a preovulačních samic Statistická analýza mužských hodnot testosteronu a ženského progesteronu ve srovnání s kontrolní skupinou Nízká, jeho hodnota p je.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Waxmannova reakce plísňová histopatologie imunopatologické vyšetření sérologická odpověď
Vyšetření a diagnostika genitálních vředů:
Neexistuje žádná specifická sérologická a patologická diagnostická metoda, zejména pro klinickou diagnostiku. Diagnóza může být stanovena tím, že máte poškození úst, očí, genitálií (tři v jednom) nebo poškození kůže (tetralogie). Pozitivní akupunkturní test na kožní alergii je vhodný pro diagnostiku. U neúplných nebo atypických by měla být komplexní analýza kombinována s výkonem systému.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Identifikace symptomů, které lze snadno zaměnit s genitálními vředy:
Perineální trakční bolest: Akutní prostatitida označuje akutní zánět způsobený nespecifickou bakteriální infekcí prostaty, projevující se zejména naléhavostí, častým močením, dysurií, rektální a perineální bolestí a mnoha averzí k nachlazení a horečce.
Perineální trhání: perineální III. Stupeň roztržení nebo kompletní perineální rozmělnění, včetně vaginálního roztržení, perineálního roztržení a roztržení análního svěrače, může se těžká ruptura rozšířit na rektální stěnu a způsobit inkontinenci stolice a plynu. Příčinou nehody je nesprávná manipulace během procesu dodání a příležitostná trauma. Díky intenzivní implementaci nové metody porodní asistentka chrání perineum řádně a výrazně snižuje výskyt tržné rány.
Pussy skin flushing: Perineum je vědomě vlhké, horké a červené. Pacienti s vědomými příznaky a laboratorními testy zjistili, že je možné diagnostikovat genitální virus herpes simplex.
