močová trubice podobná penisu
Úvod
Úvod Hypospadie podobné penisu jsou nejčastější vrozenou malformací v mužském genitourinárním systému s incidencí 1 ze 300. Ectopický otvor v močové trubici ve ventrální straně močové trubice se nazývá hypospadie. K otevření hypospadie může dojít kdekoli od perineum po hlavu penisu. Distální konec vnější močové trubice, močová trubice a okolní tkáně jsou nedostatečně rozvinuté a tvorba vláknitého kordu zahrnuje penis, což způsobuje, že se penis ohýbá na ventrální stranu. Vrozené zakřivení penisu není všechny hypospadie, ale hypospadie mají různé stupně zakřivení penisu.
Patogen
Příčina
Příčina penilní uretry:
(1) Příčiny onemocnění: V posledních letech byla etiologie hypospadií shrnuta do několika hledisek.
1. Endokrinní faktory: parciální případy androgenního receptoru a deficience 5a-reduktázy. Bylo také zjištěno, že po stimulaci lidským chorionickým gonadotropinem (HCG) je reakce na zvýšení androgenů u pacientů s hypospadií významně nižší než u normální kontrolní skupiny, což naznačuje, že osa hypotalamo-hypofýza-gonadální u pacientů s hypospadií není Normální.
2. Environmentální faktory: Některé studie zjistily, že incidence hypospadií u novorozenců, kteří používali progesteron v časném těhotenství, je vyšší, a studie ukázaly, že hladiny estradiolu a estronu u pacientů s hypospadií se zvyšují. Tyto studie naznačují, že estrogeny antagonizují působení androgenů.
3. Chromozomální abnormality: Míra chromozomálních aberací u pacientů s hypospadiemi je výrazně vyšší než u normální populace, včetně autozomálních aberací a aberací pohlavních chromozomů.
4. Genová mutace: U pacientů s hypospadiemi lze nalézt gen pro androgenní receptor, gen určující pohlaví, gen 5a a reduktázy, gen proti Mullerian hormonu a mutaci genu CYP21B.
(2) Patogeneze:
Během embryonálního vývoje je vývoj a fúze ventrálního genitálního traktu v penisu ovlivněn hypofýzou a androgenem. Pokud je androgen nedostatečný, sloučení vrásek na obou stranách genitálního traktu způsobí defekt ve ventrální boční stěně močové trubice a močová trubice se otevře za normálním uretrálním otvorem ventrální strany penisu a vytvoří hypospadie. Podle umístění otvoru v močové trubici lze hypospadie rozdělit do čtyř typů: typ hlavy penisu, typ penisu, typ šourku penisu a perineální typ. Mezi nimi patří typ hlavy penisu a typ penisu pro většinu.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Ultrazvukové vyšetření chromozomového cystoskopu
Vyšetření penilní uretry:
Příznaky: Příznaky hypospadií penisu Močová trubice je umístěna na ventrální straně kterékoli části křižovatky koronárního sulku s šourkem penisu. Uretrální destička na distálním konci otvoru v močové trubici je oddělena, není vytvořen žádný tubulární tvar, penis je ohnut na ventrální stranu a močová trubice je více Těžší zakřivení na boku, ovlivňující pohlavní styk a močení, ale také ovlivňuje plodnost. Tvar hlavy penisu a předkožky je stejný jako tvar hlavy penisu.
2. Diagnóza: Diagnóza je relativně snadná a diagnózu lze stanovit na základě charakteristik vzhledu. Laboratorní, rentgenová, endoskopie: typ penisu šourek a perineální typ močové trubice často doprovázený dělením skotů, pohlaví pohlavních orgánů vnějších reprodukčních orgánů je obtížné určit, a proto by se mělo určit pohlaví ústní sliznicí ústní sliznice a karyotypem. K pochopení vývoje tlustého střeva u mužů lze použít uretoskopii a cystoskopii, vylučovací urografii lze použít k pochopení toho, zda jsou kombinovány vrozené malformace opakujících se ledvin a močovodů. Vylučovací uretrografie pro pacienty s hypospadiemi lze klasifikovat jako rutinní vyšetření. Hodnota hypospadií typu glanů je však nízká, protože výskyt malformací horních močových cest u těchto pacientů není vyšší než u obyčejných lidí.
Komplikace:
1. Kryptorchidismus a tříslová kýla: Nejběžnější souběžnou malformací hypospadií je kryptorchidismus a tříslová kýla, jejíž incidence je 7% až 13%, a čím bližší je otvor močové trubice v šourku, tím vyšší je incidence.
2. Malformace močových cest: incidence zadních hypospadií je přibližně 1% až 5%. Incidence ostatních malformací systému je vysoká a incidence malformací v ostatních systémech je 7% a výskyt malformací v obou systémech je 13%. Výskyt tří malformací systému byl 37%.
3. Vak na prostatu: Protetický vak je projevem Müllerovy nedostatečnosti nebo dysplazie moči při sinusu během embryonálního vývoje. Incidence u pacientů se zadní hypospadií je 10% až 15%. Způsobuje obstrukci močových cest, tvorbu intrakraniálních kamenů a infekci.
4. Sexuální malformace: těžké hypospadie, jako jsou rodové charakteristiky vnějších genitálií, jako je varlat, nedostatečnost penisu, transpozice penilního šourku, dělení skotů a další projevy, by měly věnovat pozornost situaci hermafroditismu, měly by být chromozomální vyšetření a Zkontrolujte endokrinní funkci. Mezi neobvyklé doprovodné malformace patří anální atrézie a meningocele.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Identifikace matoucí příznaky penetrační močové trubice:
Identifikace dalších typů hypospadií:
1. Typ hlavy penisu: Otvor pro močovou trubici je umístěn na ventrální straně koronárního sulku, často ve formě pukliny, některé mohou mít striktury uretry, hřbetní předkožka je dlouhá a ventrální strana nemá předkožku a vaz. Hlava penisu je holá, malá a mírně plochá a kulovitá. Penis se ohýbá na ventrální stranu, ale v menší míře neovlivňuje pohlavní styk a močení.
2. Typ šourku penisu: Otvor v močové trubici je umístěn ve střední části šourku a šourek je často rozdělen jako ženská pysková pyska. Na distálním konci uretrálního otvoru je vytvořena vláknitá šňůra. Penis je silně ohnutý a musí být močen. Penis je krátký a plochý a některé se podobají klitorisům žen. Některá varlata nespadají do rozštěpeného šourku ani netvoří transpozici penilní šourek.
3. Perineální typ: uretrální otvor se nachází v perineu, šourek je rozdělen, vývoj je neúplný a lze kombinovat kryptorchidismus. Penis je malý a zakřivený, což je jako hypertrofický klitoris. Celý vývoj genitálií je jako ženská vulva, kterou si mnozí rodiče mýlí. Potřeba močit.
Příznaky: Příznaky hypospadií penisu Močová trubice je umístěna na ventrální straně kterékoli části křižovatky koronárního sulku s šourkem penisu. Uretrální destička na distálním konci otvoru v močové trubici je oddělena, není vytvořen žádný tubulární tvar, penis je ohnut na ventrální stranu a močová trubice je více Čím těžší je zakřivení na boku, ovlivňuje pohlavní styk a močení, ale také ovlivňuje plodnost. Tvar hlavy penisu a předkožky je stejný jako tvar hlavy penisu.
2. Diagnóza: Diagnóza je relativně snadná a diagnózu lze stanovit na základě charakteristik vzhledu.
Laboratorní, rentgenová, endoskopie: typ penisu šourek a perineální typ močové trubice často doprovázený dělením skotů, pohlaví pohlavních orgánů vnějších reprodukčních orgánů je obtížné určit, a proto by se mělo určit pohlaví ústní sliznicí ústní sliznice a karyotypem. K pochopení vývoje tlustého střeva u mužů lze použít uretoskopii a cystoskopii, vylučovací urografii lze použít k pochopení toho, zda jsou kombinovány vrozené malformace opakujících se ledvin a močovodů. Vylučovací uretrografie pro pacienty s hypospadiemi lze klasifikovat jako rutinní vyšetření. Hodnota hypospadií typu glanů je však nízká, protože výskyt malformací horních močových cest u těchto pacientů není vyšší než u obyčejných lidí.
Komplikace:
1. Kryptorchidismus a tříslová kýla: Nejběžnější souběžnou malformací hypospadií je kryptorchidismus a tříslová kýla, jejíž incidence je 7% až 13%, a čím bližší je otvor močové trubice v šourku, tím vyšší je incidence.
2. Malformace močových cest: incidence zadních hypospadií je přibližně 1% až 5%. Incidence ostatních malformací systému je vysoká a incidence malformací v ostatních systémech je 7% a výskyt malformací v obou systémech je 13%. Výskyt tří malformací systému byl 37%.
3. Vak na prostatu: Protetický vak je projevem Müllerovy nedostatečnosti nebo dysplazie moči při sinusu během embryonálního vývoje. Incidence u pacientů se zadní hypospadií je 10% až 15%. Způsobuje obstrukci močových cest, tvorbu intrakraniálních kamenů a infekci.
4. Sexuální malformace: těžké hypospadie, jako jsou rodové charakteristiky vnějších genitálií, jako je varlat, nedostatečnost penisu, transpozice penilního šourku, dělení skotů a další projevy, by měly věnovat pozornost situaci hermafroditismu, měly by být chromozomální vyšetření a Zkontrolujte endokrinní funkci. Mezi neobvyklé doprovodné malformace patří anální atrézie a meningocele.
