dětský ekzém
Úvod
Úvod Kojenecký ekzém je časté kožní onemocnění v kojeneckém věku. Jde o alergické (nebo alergické) onemocnění. Kojenecký ekzém se obvykle nazývá lišaj. Kojenecký ekzém se poprvé objevuje u 2-3 měsíčních kojenců, většinou na tvářích, na čele, mezi obočím, hlavou a v těžkých případech dokonce trupem a končetinami. Počátečním stádiem je erytém, později jsou to malé tečkovité papuly a opar, které velmi svědí. Léze jsou často symetricky rozmístěny.
Patogen
Příčiny dětského ekzému:
1. Přímá příčina: Příčina dětského ekzému je komplexní, z nichž nejdůležitější jsou alergické faktory, proto existuje rodinná anamnéza alergické konstituce (jako otec, matka, dědeček, babička, dědeček, babička, sourozenci a další rodina členové, kteří mají ekzém, děti s alergickou rýmou, alergickou dermatitidou, alergickým zánětem spojivek, astmatem, potravinovými alergiemi a alergiemi na léky jsou náchylné k ekzému. ...
2. Indukující faktory: U kojenců s ekzémem mnoho látek vyvolá nebo zhorší příznaky ekzému, jako jsou bílkoviny v potravinách, zejména ryby, krevety, vejce a mléko, kontakt s chemikáliemi (přípravky pro péči o pokožku, toaletní potřeby, mycí prostředky atd.). ), vlněné výrobky, předměty z chemických vláken, rostliny (různý rostlinný pyl), zvířecí kůže a peří, infekce (virová infekce, bakteriální infekce atd.), vystavení slunečnímu záření, vysoká okolní teplota nebo příliš teplé, studené oblečení atd. , může stimulovat dítě ekzém se opakuje nebo zhoršuje. Existuje zvláštní typ dětského ekzému, který se vyskytuje v okolí řitního otvoru dítěte a je často doprovázen infekcí způsobenou červy zvanou pinworm eczema. ...
3. Vnitřní příčiny kojeneckého ekzému: kojenci jsou náchylní k ekzémům a jejich vlastním faktorům, protože kožní stratum corneum dítěte je relativně tenká, kapilární síť je bohatá a endotel obsahuje více vody a chloridů a je citlivější na různé podněty Říká se tomu dětský ekzém.
Přezkoumat
Mikroskopie kožního nátěru Mikroskopické vyšetření dermatofytů Kožní testy
Zkontrolujte diagnózu:
1. Přirozený průběh kojeneckého ekzému: jedná se o časté kožní onemocnění v kojeneckém věku Ekzém se může objevit u kojenců ve věku 2 až 3 měsíců, postupně ustupuje po 1 roce věku a většina z nich se dokáže sama zhojit po 2 letech věku , ale některé se mohou rozšířit do dětství nebo dětství. Děti s kojeneckým ekzémem jsou náchylné k dalším alergickým onemocněním, jako je astma, alergická rýma, alergický zánět spojivek atd. ...
2. Vyrážka kojeneckého ekzému: Většina vyrážek je na tvářích, na čele, mezi obočím a hlavou.V závažných případech se mohou vyskytnout také vyrážky na hrudi, zádech a končetinách. Počáteční vyrážka je erytém a později se jedná o malou tečkovitou vyrážku nebo vezikulární vyrážku (lékařsky nazývanou papuly a opar), která velmi svědí a opar se může zlomit a vytéct z tekutiny. Ekzém má často symetrické rozložení. ...
3. Typy kojeneckého ekzému: dělíme na suchý typ, seboroický typ a exsudativní typ:
(1) Suchý typ: Ekzém se projevuje jako červené papuly, které mohou mít zarudnutí a otok kůže, šupinky podobné pityriáze a suché strupy na papuli, které velmi svědí.
(2) Seboroický typ: Ekzém je charakterizován zčervenáním kůže, drobnými makulopapulózními vyrážkami vylučujícími vyrážku světle žlutou mastnou tekutinou a později se vytvoří tlustá žlutá krusta, kterou není snadné odstranit. Častější je za uchem, ale svědění je méně patrné.
(3) Exsudativní typ: častější u obézních kojenců, s vředy a erytémem mezi červenými vyrážkami, může mít otok kožní tkáně, svědění, žluté serózní vytékání nebo krvácení po škrábání a vyrážka se může rozšířit na trup, končetiny a Šíří se po celém těle a je náchylný k sekundárním kožním infekcím.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika:
Akutní ekzém na zadní straně ucha, tříslech, perianu a krku a bradě je třeba odlišit od tření. Ten se většinou vyskytuje u obézních kojenců, v létě nebo u dětí se sliněním a průjmem, které nedbají na lokální čištění kůže. Někdy je třeba ji odlišit od kontaktní dermatitidy, u které je v anamnéze kontakt s kožními lézemi, které se vyskytují s jasnými hranicemi v místě kontaktu. Náplastové testování lze použít k identifikaci, kdy existuje podezření na expozici. Ale v novorozeneckém období není testování náplastí často snadné prokázat.
Objeví-li se ekzém v plenkové oblasti nebo kolem řitního otvoru, podpaží atd., je třeba jej odlišit od plenkové dermatitidy a kandidové infekce. První z nich se nachází v perineu a vnitřní straně stehna v oblasti plen s dobře definovaným difuzním erytémem nebo několika papuly. Časté praní a výměna plen a udržování oblasti plen v čistotě a suchu se zahojí. Candida infekce je načervenalá skvrna a malá plochá papule se zvýšeným okrajem a jasným okrajem. Je snadné najít houby a často se kombinuje s drozdem, úhlovou stomatitidou a tak dále.
