Bullae (s hnisavou tekutinou)
Úvod
Úvod Průměr blistru je obecně menší než 1 cm a ty, které přesahují 1 cm, se nazývají bully. Někteří učenci používají 0,5 cm jako hranici mezi puchýřem a bully. Blistry a bully mohou být distribuovány izolovaně, jako je pemfigus, nebo mohou být seskupeny do shluků, jako je herpes zoster. Blistr obsahuje sérum, které je světle žluté. Blistr obsahuje krev a je červený (nazývaný krevní blistr); blistr obsahuje lymfatickou tekutinu, která je čirá a průhledná, blistr obsahuje hnis a je zakalený. Vážné váčky se mohou stát pustulemi nebo puchýřky krve. Tvar puchýře může být polokruhový, kónický, zakřivený nebo nepravidelný a některé mají ve středu pupeční fossu. Blistrová stěna může být napjatá a lehká jako balónek, může být také volná, jako zvrásněný papír. Puchýře se mohou objevit na normální kůži nebo na zánětlivé kůži, kolem puchýřů může být zarudnutí nebo nic. Blistr je obsažen v kůži a může být rozdělen do blistru pod rohovou vrstvou kvůli různé hloubce místa, jako je bílá pivoňka (také v rohové vrstvě), puchýř a bully v epidermis, jako je herpes simplex, plané neštovice, pemphigus atd. Pod bullami epidermis, jako je bulózní pemfigoid, polymorfní erytém. Blistr může být jednokomorový nebo vícedomorový.
Patogen
Příčina
Genetická, starší nebo nízká tělesná rezistence, těhotenství, alergie na léky atd. Mohou způsobit bulózní produkci.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Mikroskopie skvrny na kůži testovací barva kůže
Na pokožce těla jsou bully, blistrová stěna je tenká, povrch je uvolněný a snadno se protrhne. Je třeba zvážit možnost pemfigu. K určení, zda se jedná o pemfigus, mohou být puchýře jemně tlačeny rukou. Pokud se puchýře mohou pohybovat pod kůží nebo se okraje puchýřů rozšiřují nebo je normální pokožka otřesena, dochází k erozi, což se nazývá Nisslovo znamení pozitivní. Pokud je znak blistru Niezhen pozitivní, může být zpočátku diagnostikován jako pemfigus.
Pokud se bully objeví v celém těle, je způsobeno dědičností a v rodině je mnoho lidí a bully jsou označeny vrásky, je třeba zvážit familiární benigní chronický pemfig.
Pokud mají starší lidé nebo tělo nízký odpor, objeví se na pokožce erytém a na erytémech nebo normální kůži bully. Blistrová stěna je silná a napjatá a je tlačena se zjevným svěděním. Zvažte bulóznost. Možnost pemfigu.
Pokud mají těhotné ženy puchýře, zejména v končetinách, bully po těhotenství zmizí, pokud se těhotenství opakuje, býci se znovu objeví a je velmi pravděpodobné, že bude těhotná opar.
Pokud je to způsobeno alergiemi na léky, objevují se bully v těle, měly by se zvážit bulózní polymorfní erytémy, toxická epidermální nekrolýza, bulózní erupce léků, maligní bulózní erytémy a další nemoci.
Existují také některá nemulózní onemocnění, jako jsou erysipelas, papulární urtikárie, omrzlina atd., Pokud se vyskytne závažná vyrážka, vyskytují se vzácná onemocnění, vyrážka se může projevit jako bully, jako je herpesovský pemfigus, Chronické bulózní kožní onemocnění, herpetická dermatitida, bulózní epidermolýza, porfyrie, pigmentová inkontinence, hyperplazie mastocytů atd.
Existuje mnoho nemocí s bullae jako hlavním projevem a klinická identifikace je také velmi obtížná. Pokud trpíte takovým onemocněním, měli byste včas jít do nemocnice a v případě potřeby zorganizovat patologické vyšetření a imunofluorescenci pro potvrzení diagnózy.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Puchýře a bully jsou snadno zaměněny, z nichž oba jsou vysoce kožní, tekutinové a luminální léze. Průměr blistru je obecně menší než 1 cm a ty, které přesahují 1 cm, se nazývají bully. Někteří učenci používají 0,5 cm jako hranici mezi puchýřem a bully. Velikost hrášku se v klinické praxi často používá k rozlišení mezi nimi.
Blistry a bully mohou být distribuovány izolovaně, jako je pemfigus, nebo mohou být seskupeny do shluků, jako je herpes zoster. Blistr obsahuje sérum, které je světle žluté; blistr obsahuje krev, která je červená (zvaná krevní blistr); blistr obsahuje lymfatickou tekutinu, která je čirá a průhledná, blistr obsahuje hnis a je zakalený. Vážné váčky se mohou stát pustulemi nebo puchýřky krve. Tvar puchýře může být polokruhový, kónický, zakřivený nebo nepravidelný a některé mají ve středu pupeční fossu. Blistrová stěna může být napjatá a lehká jako balónek, může být také volná, jako zvrásněný papír. Puchýře se mohou objevit na normální kůži nebo na zánětlivé kůži, kolem puchýřů může být zarudnutí nebo nic. Blistr je obsažen v kůži a může být rozdělen do blistru pod rohovou vrstvou kvůli různé hloubce místa, jako je bílá pivoňka (také v rohové vrstvě), puchýř a bully v epidermis, jako je herpes simplex, plané neštovice, pemphigus atd. Pod bullami epidermis, jako je bulózní pemfigoid, polymorfní erytém. Blistr může být jednokomorový nebo vícedomorový.
Puchýře se mohou stát šikanami a puchýře lze pozorovat také při bulózních kožních onemocněních. Není vědecké oddělit puchýře od velkých puchýřů. Diagnózu lze potvrdit pouze správným porozuměním podobností a rozdílů mezi puchýři a bully.
Na pokožce těla jsou bully, blistrová stěna je tenká, povrch je uvolněný a snadno se protrhne. Je třeba zvážit možnost pemfigu. K určení, zda se jedná o pemfigus, mohou být puchýře jemně tlačeny rukou. Pokud se puchýře mohou pohybovat pod kůží nebo se okraje puchýřů rozšiřují nebo je normální pokožka otřesena, dochází k erozi, což se nazývá Nisslovo znamení pozitivní. Pokud je znak blistru Niezhen pozitivní, může být zpočátku diagnostikován jako pemfigus.
Pokud se bully objeví v celém těle, je způsobeno dědičností a v rodině je mnoho lidí a bully jsou označeny vrásky, je třeba zvážit familiární benigní chronický pemfig.
Pokud mají starší lidé nebo tělo nízký odpor, objeví se na pokožce erytém a na erytémech nebo normální pokožce se objevují bully. Blistrová stěna je silná a napjatá a je tlačena se zjevným svěděním. Zvažte bulóznost. Možnost pemfigu.
Pokud mají těhotné ženy puchýře, zejména v končetinách, bully po těhotenství zmizí, pokud se těhotenství opakuje, býci se znovu objeví a je velmi pravděpodobné, že bude těhotná opar.
Pokud je to způsobeno alergiemi na léky, objevují se v těle bully, měly by se zvážit bulózní polymorfní erytémy, toxická epidermální nekrolýza, bulózní erupce léků, maligní bulózní erytémy a další nemoci.
Existují také některá nemulózní onemocnění, jako jsou erysipelas, papulární urtikárie, omrzlina atd., Když se vyskytne závažná vyrážka; existují vzácná onemocnění, vyrážka se může projevit jako bully, například herpesovský pemfigus, Chronické bulózní kožní onemocnění, herpetická dermatitida, bulózní epidermolýza, porfyrie, pigmentová inkontinence, hyperplazie mastocytů atd.
Existuje mnoho nemocí s bululami jako hlavním projevem a klinická identifikace je také velmi obtížná. Pokud trpíte takovým onemocněním, měli byste včas jít do nemocnice a v případě potřeby zorganizovat patologické vyšetření a imunofluorescenci pro potvrzení diagnózy.
)
