Velký Sanyang
Úvod
Úvod Tzv. "Tři a půl velikosti" označuje dva různé výsledky "dvou a půl testu antigenu hepatitidy B" (dále jen dva a půl půl hepatitidy B). První pár v "dvou polovinách" se týká povrchových antigenů (HBsAg) a povrchových protilátek (anti-HBs), druhým párem je E antigen (HBeAg) a E protilátka (anti-HBe) a třetí pár je jádro. Protilátka (anti-HBc) a základní antigen (HBcAg). Protože byl jádrový antigen kompletně sestaven do viru hepatitidy B v hepatocytech a v séru není žádný volný jádrový antigen, v okolní krvi může být detekována pouze polovina třetího páru, základní protilátka.
Patogen
Příčina
V současnosti se předpokládá, že nástup hepatitidy B úzce souvisí s imunitním stavem těla.
Po infekci virem hepatitidy B nevyhnutelně způsobí imunitní odpověď organismu, což má za následek různé imunologické markery v séru V současné době se předpokládá, že patogeneze hepatitidy B úzce souvisí s imunitní odpovědí organismu, zejména buněčnou imunitní odpovědí v těle a věkovými charakteristikami těla. Stanovte zralost imunitního systému těla, imunitní systém dítěte je ve vývojovém procesu, v této době je schopnost vyčistit virus špatná, takže je snadné být chronický a imunitní, imunitní systém dospělého je plně vyvinut, je snadné provést imunitní clearenci v krátkém časovém období, Proto se projevuje jako akutní hepatitida B. Když je imunitní funkce těla nízká, neúplná imunitní tolerance a mutace genu HBV se vyhýbají imunitní clearanci, může také vést k chronické hepatitidě. Když je tělo v reakci přecitlivělosti, produkuje se velké množství komplexů antigen-protilátka. Aktivace kompenzačního systému, stejně jako zapojení velkého množství zánětlivých faktorů, může vést k velkým částem nekrózy hepatocytů, tj. Těžké hepatitidě.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Test funkce jater hepatitidy typu B na půl a půl
Laboratorní vyšetření musí být shrnuta a analyzována na základě objektivních materiálů a lékařských vyšetření, je navrženo několik možných diagnostik a poté jsou provedena další vyšetření k potvrzení diagnózy. Například: 1 biochemické ukazatele, včetně ALT, AST, bilirubinu, albuminu a renálních funkcí; 2 krevní postupy, močení, funkce cukru v krvi a štítné žlázy; 3 virologické markery včetně HBsAg, HBeAg, anti-HBe a HBV - výchozí stav nebo hladina DNA; 4 u pacientů se středním nebo starším by měl být elektrokardiogram a krevní tlak; 5 vylučuje autoimunitní onemocnění; 6 choriový gonadotropinový test moči vylučuje těhotenství.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Hepatitida vyvolaná léky
Charakteristiky jsou: 1 historie užitečných léčiv, o nichž je známo, že mají různé léky, mohou způsobit různé stupně poškození jater, jako je isoniazid, rifampicin může způsobit podobné klinické projevy virové hepatitidy; dlouhodobé užívání diacetátu, methyl Dopa může způsobit pomalu játra; chlorpromazin, methyltestosteron, arsen, bizmut, ketokonazol atd. Mohou způsobit cholestatickou hepatitidu; 2 mírné klinické příznaky, zvýšená ALT, eozinofily; 3 Po zastavení léku se příznaky postupně zlepšovaly a ALT se vrátila k normálu.
2. Cholelitiáza
Byla zaznamenána anamnéza biliárních kolik, zimnice s vysokou horečkou, bolesti pravého horního kvadrantu, Murphyho znamení (Murphyho znamení), zvýšených bílých krvinek a zvýšených neutrofilů.
3. Primární biliární cirhóza
Charakteristiky jsou: 1 ženy středního věku jsou častější, 2 žloutenka je stále znatelná, svědivá kůže, často žlutý nádor, hepatosplenomegalie je zřejmá, ALP je výrazně zvýšená, většina anti-mitochondriálních protilátek je pozitivní; 3 poškození jaterních funkcí je lehčí; 4 hepatitida B Značka je negativní.
4. Hepatolentikulární degenerace (Wilsonova nemoc)
Často existuje rodinná anamnéza, s rozsáhlými třesem končetin, zvýšeným svalovým tónem, hnědozeleným pigmentovým prstencem na okraji rohovky (KF kroužek), sníženou mědí a ceruloplasminem, zvýšenou měděnou mědí a pomalu žitou jaterní měď a měď. Modrý protein je výrazně zvýšen.
5. Akutní mastná játra během těhotenství
Nejčastěji se vyskytují ve druhém trimestru těhotenství. Mezi klinické příznaky patří: 1 akutní nástup akutní bolesti břicha, zvýšení amylázy, jako je akutní pankreatitida, 2 ačkoli existuje silná žloutenka, zvyšuje se přímý bilirubin v séru, ale močový bilirubin je často negativní. Domácí zprávy o tomto jevu lze nalézt také u akutní těžké hepatitidy jako referenční; 3 často před nástupem selhání jater, těžkého krvácení a renální dysfunkce, ALT se zvyšuje, ale zákal je normální, 4B ultrazvuk pro mastnou vlnovou formu Pomáhá včasná diagnostika diagnostikovaná patologickým vyšetřením. Patologickými rysy jsou zvětšení jaterního lobule na střední zónu, cytoplazma je naplněna tukovými vakuolemi a neexistuje velká nekróza hepatocytů.
6. Extrahepatická obstrukční žloutenka
Je třeba identifikovat například rakovinu pankreatu, běžný cholangiokarcinom, chronickou pankreatitidu atd.
