Serumcalcium (Ca2+, Ca)

Calciumionkoncentration i serum. Mere end 99% af kroppens calcium findes i knogler og tænder. Det meste af calcium i blodet er til stede i plasmaet, og plasmakalcium har to dele: ikke-diffusivt calcium og diffus calcium. Ikke-diffusivt calcium binder til protein (ca. 1 g protein binder 0,87 mg calcium), ca. 40% til 50% af det totale plasmakalsium, diffust calcium er hovedsageligt ioniseret calcium (Ca2 +) og en lille del af calciumsalt (såsom Calciumcitrat, andre organiske sure calciumsalte og calciumhydrogencarbonat osv.). Den ikke-diffusive calcium og diffuse calcium påvirkes af H + -koncentrationen og HCO3-koncentrationen og er afbalanceret under fysiologiske forhold. Grundlæggende information Specialistklassificering: vækst og udviklingskontrolklassificering: biokemisk undersøgelse Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: faste Analyseresultater: Under det normale: Nedsat hos spædbørn med hånds- og fodsputum, hypoparathyreoidisme, osteomalacia, calcium- eller vitamin D-malabsorption eller mangel (raket, diarré, sen graviditet osv.), Obstruktiv gulsot, akut hæmoragisk pancreatitis, nyresygdom (som f.eks. Kronisk nefritis, uræmi, alkalose og dehydrering og acidose (normalt hypokalcæmi). Desuden kan serumalbumin reducere sygdomme såsom ondartede tumorer, alvorlige leversygdomme, kala-azar osv. Også reducere blodkalk. Normal værdi: Voksen: 2,1-2,75 mmol / l Børn: 2,25-3,0 mmol / l Over normal: Forøget i hyperparathyroidisme, parathyroid tumorer, overdreven indtagelse af D-vitamin, multiple myelomer, tumor knoglemetastase, akut knogleatrofi. Negativ: positiv: Tip: Før undersøgelsen er kosten let, og alkohol er forbudt. Kontroller om der er tom mave om morgenen. Normal værdi Voksne 2,1 til 2,75 mmol / l (8,5 til 11,0 mg / dl). Børn 2,25 ~ 3,0 mmol / liter (9,0 ~ 12,0 mg / dl). Klinisk betydning 1, øget i hyperparathyroidisme, parathyroidtumorer, overdreven indtagelse af D-vitamin, multiple myelomer, tumor knoglemetastase, akut knogleatrofi. 2, reduceret hos spædbørn med hånd- og fodsputum, hypoparathyreoidisme, osteomalacia, calcium- og vitamin D-malabsorption eller -mangel (raket, diarré, sen graviditet osv.), Obstruktiv gulsot, akut hæmoragisk pancreatitis, nyresygdom (såsom kronisk nefritis, uræmi), alkalose og efter dehydrering og acidose korrektion (ofte hypokalcæmi). Desuden kan serumalbumin reducere sygdomme såsom ondartede tumorer, alvorlige leversygdomme, kala-azar osv. Også reducere blodkalk. Lave resultater kan være sygdomme: neonatal hypokalcæmi, muskelspasmer, kæmpesygdom og akromegali 1. Methylthymolblå kolorimetrisk metode (MTB): (1) MTB og EDTA har lignende aminocarboxylstrukturer, som kan chelere forskellige kationer, men kompleksationskonstanterne er forskellige. (2) Tilsætning: EDTA's rolle er at maske forurenet calcium og andre metalioner i reagenset. Det kan reducere det bløde rørs absorbans og øge målerørets absorbans og derved forbedre metodens følsomhed. (3) Dosis af EDTA vælges. Den komplekse stabilitetskonstant for de fleste metalioner og EDTA er større end for calcium, og kun et par sporstoffer er mindre end calcium. En begrænset mængde EDTA kan kun maske de interfererende elementer i reagenset, og der er intet overskydende EDTA-kompleksdannende serumkalk. Generelt er koncentrationen af ​​EDTA 99-108 μmol / L i reagenset, og den endelige EDTA-koncentration af farvereaktionen er 50-54 μmol / L. (4) Det anvendte reagensglas vaskes to gange med deioniseret vand og bages derefter til senere anvendelse. Når rengøringsrøret er tilsat reagenset, skal det være lysegrågrønt. Hvis det er blåt, indikerer røret calciumforurening. 2, o-cresol 酞 kompleks keton direkte kolorimetri: (1) Serum eller heparin antikoaguleret plasmaprøver til assayet. Prøver, der ikke kan bruge calciumchelateringsmidler (EDTA-Na2) og oxalat som antikoagulantia. (2) o-cresolphthalein er en syre-base-indikator, der ligner struktur med methylthymolblå, farveløs i et neutralt eller surt miljø og komplekseret med calciumioner i en alkalisk opløsning til at være purpurrød. Derfor har pH en stor indflydelse på farveudviklingen. Ved pH 10,5 til 12 er reaktionsfølsomheden bedst, så pH 11 foretrækkes. (3) Tilsætning af 8-hydroxyquinolin til reagenset for at eliminere interferensen af ​​magnesium kan specifikt kompleks magnesium, og TritonX-100 har virkningen af ​​fordøjelse af protein. Nogle forfattere tilføjede også cyanid til at maskere andre metalioner i reagenset; dimethylsulfoxid eliminerer påvirkningen af ​​protein og hæmmer dissociationen af ​​o-cresol-rutheniumkompleks, hvorved absorbansen af ​​emnet reduceres; polyvinylpyrrolidon kan også eliminere protein, Interferens med bilirubin og fosfor. (4) Der er mange alkaliske buffere til bestemmelse af serumkalcium, der kan vælges i henhold til betingelserne. Almindeligt anvendte er ethylendiamin-kaliumcyanid, ethylendiamin-kaliumacetat-saltsyre, ethylendiamin-ethylenglycol, Ethanolamin-borsyre, 2-amino-2-methyl-1-propanol og lignende. Farvningen blev bestemt ved anvendelse af ethylendiamin-ethylenglycolbuffer. Ethanolamin-borsyrebufferen har en stor bufferkapacitet og tillader, at det tomme reagens absorbans holdes lavt. 2-Amino-2-methyl-1-propanol er ikke-giftig, ikke-irriterende og muliggør også en lavere aflæsning af det bløde rør. (5) Farvestoffet krystalliserer undertiden let, og 8-hydroxyquinolin har en lav opløselighed i vand og udfældes let ved krystallisation. I dette tilfælde kan supernatantopløsningen anvendes. 3. Methylendiaminetetraeddikesyre-dinatriumtitreringsmetode (1) Hvis prøven har gulsot eller hæmolyse, er slutpunktet vanskeligt at observere, skal prøven behandles. Først udfældes calcium med oxalat og rekonstitueres derefter med saltsyre og natriumcitrat. 1 Flere reagenser skal tilsættes: 0,7 mol / l ammoniumoxalat; 0,05 mol / l natriumcitrat; 1 mol / l saltsyre. 2 Tryk på følgende metode: Pipetter 0,1 ml serum, anbring det i et centrifugerør, tilsæt 0,25 ml deioniseret vand, 0,05 ml / L ammoniumoxalat 0,05 ml, og bland. Anbring i et 56 ° C vandbad i 15 minutter. Centrifugering blev udført ved 2000 o / min i 10 minutter. Hæld forsigtigt supernatanten, og anbring røret på filterpapiret og tør tørt. 0,1 ml af hver af 1 mol / l saltsyre og 0,05 mol / l natriumcitrat blev tilsat til et centrifugerør for at opløse bundfaldet. Titrering og beregning ved direkte titrering. (2) Der er mange slags calciumindikatorer, og navnene er kaotiske. De forskellige titreringsender på forskellige indikatorer er forskellige, og virkningerne af interferens fra andre ioner er forskellige. Endepunktet for calciumrød indikator er åbenlyst, og det påvirkes mindre af magnesiumioner. Men det er ikke stabilt. Tilsæt altid frisk konfigureret, tilføj straks til prøven og titrer med EDTA-Na2. Den anvendte calciumrøde er calcium-carboxylat, som skal adskilles fra aliaset "calciumrødt" af glyoxal bis-aminophenol. 4. Bestemmelse af ioniseret calcium: (1) Det foretrækkes at bruge serum til bestemmelse af ioniseret calcium. Fordelene deltager ikke i antikoagulantia, hvilket reducerer proteinkontaminering af elektroderne. Heparin-antikoaguleret fuldblod kan også bruges til bestemmelse af ioniseret calcium, især i det presserende behov for at reducere koagulationstiden og tiden til centrifugering af serumet. Imidlertid kan et overskud af heparin (30 u / ml) reducere den ioniserede calciumkoncentration med 3% til 5%. (2) pH-ændringen har stor indflydelse på Ca2 +. Faldet i pH kan øge Ca2 +, og vice versa, så calciumionerne reduceres, så de indsamlede blodprøver kan forhindre CO2 i at undslippe så meget som muligt og undgå stigning i pH. (3) Prøver skal måles så hurtigt som muligt, helst inden for 1 time efter prøveudtagning. Helt blod forsegles i køleskab ved 4 ° C i 6 timer eller længere. Serumet, der er forseglet i sprøjten, kan opbevares ved stuetemperatur i 1 til 2 timer, hvis der ikke er nogen luftboble, og kan opbevares i mere end 24 timer ved 4 ° C. (4) Det ioniserede calciumindhold er også relateret til følgende faktorer: 1 stående kan øge det ioniserede calcium med ca. 1% til 2%. 2 forlænget venøs overbelastning kan øge det ioniserede calcium med 2%, og det ioniserede calcium kan øges med 8% i underarmsbevægelsen i et par minutter. 3 senge i 3 til 12 dage er nok til at gøre det ioniserede calcium uden for det normale interval. Inspektionsproces Bestemmelse af ioniseret calcium: Calciumelektroden, der bruges i den kommercielle ioniserede calciumanalysator, bruger en neutral bærer som det aktive materiale i calciumelektroden til at danne en polyvinylchlorid (PVC) elektrode film. Elektrodens levetid er ca. et halvt år: pH-elektroden er lavet af speciel glaskapillær Referenceelektroden er lavet af sølv / sølvchlorid. Reagensformlen, reagensdoseringen og driftsmetoden for forskellige typer ioniserede calciumanalysatorer er forskellige. Generelt kræves følgende trin. Denne metode tager en indenlandsk ioniseret calciumanalysator som et eksempel. 1. Tilslut strømforsyningen. Instrumentet viser først og registrerer elektronisk signalet. Efter afslutningen kan to-punkts hældningskalibreringen udføres. 2. Når hældningen er indstillet, nedsænkes sugningsnålen i hætteglasset, der indeholder det lave og høje to-koncentrations hældningskalibreringsinstrument, og hældningskalibreringsopløsningen tages op, og instrumentet fjernes, når "bip" -lyden udsendes. Prøven skubbes tilbage til den oprindelige position, og instrumentet udfører automatisk skråningskalibreringen. 3. Når kalibreringen er passeret, kan prøven måles. (1) Måling af kapillærblod: Bland kapillærblodet, skub sugesålen ud, fjern stikket i begge ender, fastgør stikket i den ene ende, monter den anden ende af stikket på prøvetagningsnålen, og tryk på "Mål" -knappen, indtil prøven er fuldstændigt fyldt med prøven. Efter måling af kammeret skal du slippe knappen "Mål", og injektionspumpen holder op med at fungere. På dette tidspunkt skal prøven i prøvemålerkammeret kontrolleres for bobler. Hvis der er luftbobler, skal du slippe knappen "Mål" i 8 sekunder, og tryk derefter på "Mål" -knappen for at fortsætte med at suge prøven, indtil boblerne er fjernet. Fjern prøven, aftør prøven, og skub den tilbage på plads, og vis måledataene og udskriv resultatet efter 8 sekunders injektion. (2) Serummålingsprocessen måles med helblod. 4. Når prøven måles, skylles instrumentet med rørledningen, og prøven måles. Efter skylningen er afsluttet, kan den næste prøve måles. 5. Instrumentet går i “sleep” -tilstand efter 10 minutter efter den sidste kalibrering eller blodprøvemåling. Hvis blodprøven måles på dette tidspunkt, skal der først foretages en vis kalibrering. Hvis der ikke foretages måling af blodprøver, udfører instrumentet automatisk en et-punkts kalibrering hvert 30. minut. Ikke egnet til mængden De, der ikke har en indikation til eksamen, bør ikke undersøges. Bivirkninger og risici Risiko for infektion: Hvis du bruger en uren nål, kan du risikere infektion.