Serum lactat dehydrogenase isoenzym (LDHI)

Laktatdehydrogenase (LDH) i humant væv kan bruges til at adskille fem isozymbånd ved elektroforese. I henhold til deres elektroforetiske mobilitet kaldes de LDH1, LDH2, LDH3, LDH4 og LDH5. Distributionen af ​​lactatdehydrogenase-isoenzymer i forskellige væv er forskellig, og der er åbenlys vævsspecificitet. LDH1 og LDH2 er de mest i humant myocardium, nyre og røde blodlegemer, og de fleste er LDH4 og LDH5 i skeletmuskel og lever, mens lunger, milt og bugspytkirtel LDH3 er det mest udbredte i væv, såsom skjoldbruskkirtel, binyrerne og lymfeknuder. Senere blev LDHx fundet i testikler og sæd, og dens elektroforetiske mobilitet var mellem LDH4 og LDH5. LDH er sammensat af to underenheder, H (myokardial type) og M (skelettemuskeltype), der danner henholdsvis LDH1 (H4), LDH2 (H3M), LDH3 (H2M2), LDH4 (HM3) og LDH5 (M4). Grundlæggende information Specialistklassificering: kardiovaskulær undersøgelse: biokemisk undersøgelse Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: faste Analyseresultater: Under det normale: Serum-LDH-isoenzymer hos raske voksne har følgende regelmæssighed LDH2> LDH1> LDH3> LDH4> LDH5. Serum LDH1 og LDH2 faldt i kulminer og wolframminer. LDH3 og LDH4 var ens i lungeinfarkt, og LDH1 blev signifikant reduceret. Normal værdi: LDH1: 32,7- ± 4,6% LDH2: 45,1- ± 3,5% LDH3: 18,5- ± 2,7% LDH4: 2,9- ± 8,6% LDH5: 0,85- ± 0,55% Over normal: Serum LDH1 og LDH2 blev signifikant forhøjet ved akut myokardieinfarkt. LDH1 / LDH2-forhold> 1 findes også i hæmolytisk anæmi, pernicious anæmi, seglcelleanæmi, nyreskade, nyre kortikalt infarkt, myocardial skadesygdom, valvular sygdom og lignende. Akut hepatitis blev signifikant forhøjet med LDH5, LDH4 blev ikke forøget, og LDH5 / LDH4> 1 blev karakteriseret. Lungerne indeholder mere LDH3, og serum LDH3 er ofte forhøjet hos patienter med lungesygdom. Negativ: positiv: Tip: Prøver undgår hæmolyse. Normal værdi Agarose-elektroforese LDH1 (32,7 ± 4,6)%; LDH2 (45,1 ± 3,5)%; LDH3 (18,5 ± 2,7)%; LDH4 (2,9 ± 8,6)%; LDH5 (0,85 ± 0,55)%. Celluloseacetatfilmmetode LDH1 (24 ± 3,4)%; LDH2 (35 ± 4,4)%; LDH3 (19 ± 27)%; LDH4 (0 ± 0,05)%; LDH5 (0 ± 0,02)%. Polyacrylamidmetode LDH1 (26,9 ± 0,4)%; LDH2 (36,0 ± 0,5)%; LDH3 (21,9 ± 0,4)%; LDH4 (11,1 ± 0,4)%; LDH5 (4,1 ± 0,3)%. Afslutningsvis har sunde voksne serum LDH-isoenzymer følgende regelmæssighed LDH2> LDH1> LDH3> LDH4> LDH5. Klinisk betydning Cardiomyocytes LD-aktivitet er meget højere end for serum, især LDH1 og LDH2. Ved akut myokardieinfarkt var serum LDH1 og LDH2 signifikant forhøjet.I ca. 95% af tilfældene var serum LDH1 og LDH2 forhold større end 1, og LDH1 forhøjelse var tidligere end LDH total aktivitet. Viral og reumatisk myokarditis og myokardskade i Keshan sygdom, patienter med serum LDH isoenzym ændringer svarende til hjerteinfarkt. LDH1 / LDH2-forhold> 1 findes også i hæmolytisk anæmi, pernicious anæmi, seglcelleanæmi, nyreskade, nyre kortikalt infarkt, myocardial skadesygdom, valvular sygdom og lignende. Hjernestammen indeholder højere LDH1. Når hjerneskaden kun påvirker den cerebrale halvkugle, øges kun den absolutte værdi af serumisozymspektret, og forholdet mellem isoenzymerne påvirkes ikke. Hvis hjernestammen er involveret, øges patientens serum-LDH1-indhold også. Serum LDH1 er steget 12 til 24 timer efter starten af ​​akut myokardieinfarkt. Hvis den samlede aktivitet af LD måles samtidig, kan det konstateres, at forholdet mellem LDH1 / total LDH er bedre end den enkle bestemmelse af LDH1 eller CK-MB i diagnosen af ​​akut hjerteinfarkt. Serum-LDH1-aktivitet er forhøjet hos patienter med embryonale celletumorer. Efter hepatocytskade eller nekrose frigøres en stor mængde LDH4 og LDH5 i blodbanen, hvilket resulterer i en stigning i forholdet mellem LDH5 / LDH4 i blodet og derfor kan LDH5 / LDH4> 1 bruges som en indikator på hepatocytskade. Akut hepatitis er markant forhøjet med LDH5, LDH4 øges ikke, og LDH5 / LDH4> 1 er karakteriseret; hvis serum LDH5 fortsætter med at stige eller falde igen, kan det betragtes som kronisk hepatitis; serum LDH5, LDH4-aktivitet hos patienter med leverkoma Høj, ofte med dårlig prognose; primær levercancer med serum LDH4> LDH5 er mere almindelig. Nyrecortex har højere niveauer af LDH1 og LDH2, og den renale medulla er mere aktiv med LDH4 og LDH5. Serum LDH5 kan øges hos patienter med akut tubulær nekrose, kronisk pyelonephritis, kronisk glomerulonephritis og afvisning af nyretransplantation. Lungerne indeholder mere LDH3, og serum LDH3 er ofte forhøjet hos patienter med lungesygdom. I tilfælde af lungeinfarkt var LDH3 og LDH4 ens, og LDH1 blev signifikant reduceret.Serum LDH3 og LDH4 hos patienter med lungeabscess blev ofte forhøjet samtidigt med LDH5. I tilfælde med forhøjet serum-LD-aktivitet og normalt zymogram (LDH1 / LDH2 <1) var den kliniske forekomst af hjerte-lungesygdom, ondartet tumor, brud, forstyrrelse i centralnervesystemet, betændelse, skrumplever, infektiøs mononukleær Cytomegali, hypothyreoidisme, uræmi, vævsnekrose, viræmi, tarmobstruktion osv. LDH1 og LDH2 blev signifikant forøget hos muskler hos patienter med muskeldystrofi, og LDH5 blev signifikant faldet I modsætning hertil blev LDH1 og LDH2 signifikant reduceret, og LDH4 og LDH5 blev signifikant forøget, hvilket indikerer, at serum LDH isoenzymer hovedsageligt stammede fra muskelvæv. I kulminerne og wolframminerne faldt serumniveauerne af LDH1 og LDH2, og LDH4 og LDH5 steg. Lave resultater kan være sygdomme: høje hjerteinfarkt resultater kan være sygdomme: neonatal myocarditis, hæmolytisk anæmi overvejelser Først forsigtighedsreglerne før blod trækkes 1, spiser ikke for fedtet mad med højt proteinindhold dagen før blodet for at undgå kraftig drikke. Alkoholindholdet i blodet påvirker testresultaterne direkte. 2. Efter kl. 20 dagen dagen før den medicinske undersøgelse, skal du begynde at faste i 12 timer for at undgå at påvirke testresultaterne. 3, bør slappe af, når du tager blod, for at undgå sammentrækning af blodkar forårsaget af frygt, øge vanskeligheden ved blodopsamling. For det andet skal man være opmærksom efter blodtrækning 1. Når blod er trukket, kræves lokal komprimering i pinhullet i 3-5 minutter for at stoppe blødningen. Bemærk: Gnid ikke, for ikke at forårsage subkutant hæmatom. 2, pressetiden skal være tilstrækkelig. Der er forskel i koagulationstid for hver person, og nogle mennesker har brug for lidt længere tid til koagulation. Når hudoverfladen ser ud til at blødde, stoppes kompressionen øjeblikkeligt, og blodet kan infiltreres i huden på grund af ufuldstændig hæmostase. Derfor er komprimeringstiden længere for fuldstændigt at stoppe blødningen. Hvis der er en tendens til at blø, bør komprimeringstiden forlænges. 3, efter at blodet får symptomer på besvimelse, såsom: svimmelhed, svimmelhed, træthed osv. Skal straks lægge sig, drikke en lille mængde sirup og derefter gennemgå en fysisk undersøgelse, efter at symptomerne er lettet. 4. Hvis der er lokal overbelastning, skal du bruge et varmt håndklæde efter 24 timer for at fremme absorption. For det tredje undgår prøven hæmolyse. Serum (serum skal adskilles fra blodproppen så hurtigt som muligt), opbevares ved stuetemperatur i op til 3 dage; LDH5 er den mest ustabile (alle inaktivering ved 50 ° C, 13% inaktivering ved 48 timer ved normal temperatur, 18% ved 48 ° C i 48 timer; LDH4 ved -25 ° C natten over) Alt LDH5 er inaktiveret; prøver er strengt forbudt at hæmolyse; substratfarveopløsningen er nu tilgængelig og bør placeres væk fra lys. Inspektionsproces Tag en passende mængde blod, der straks sendes til testen, agaroseelektroforesedetektion. Ikke egnet til mængden Upassende mennesker: Generelt er der ingen mennesker, der ikke er egnede. Bivirkninger og risici 1. Infektion: Vær opmærksom på aseptisk operation, når blod opsamles, undgå forurening af vand og andre dele på blodopsamlingsstedet for at undgå lokal infektion. 2, blødning: efter at blodet har fået en komplet komprimeringstid, især koagulopati, blødningstendens, for at undgå lokal subkutan oser, blå mærker og hævelse.