fostervand bilirubin

Bilirubin i fosterdyr produceres ved ødelæggelse af føtal røde blodlegemer. Ruten til at gå ind i fostervand kan være gennem lungerne eller huden, for det meste ukonjugeret bilirubin, og høje niveauer af bilirubin i fostervand under den tidlige graviditet. Efterhånden som fosterets leverfunktion modnes og forbedres, øges det bundne bilirubin i fosteret gradvist, og det ukonjugerede bilirubin i fostervandet falder gradvist. I den sene graviditet og slutfasen er koncentrationen ekstremt lav, endog 0. Da indholdet er for lille, er det vanskeligt at detektere ved generelle kemiske metoder, og forskellen i absorbans er nødvendig for at blive målt. Amniocentese kan afspejle fosterets vækst i livmoderen, modenheden og hjælpe med at identificere diagnosen af ​​fosterhæmolytisk sygdom. Grundlæggende information Specialistklassifikation: klassificering af moderskabstjek: biokemisk undersøgelse Gældende køn: om kvinder er faste: ikke faste Tips: Amniocentese udføres normalt i andet trimester (16-21 ugers drægtighed). Normal værdi Tidlig graviditet <1,28 μmol / L (<0,075 mg / dl). Fuld graviditet> 0,43 μmol / L (> 0,025 mg / dl). Klinisk betydning I tilfælde af hæmolytisk sygdom kan dette bruges som en indikator til at bestemme, om man skal fortsætte med observation, intrauterin blodtransfusion, induktion af arbejdskraft. Fortsatte med at stige i andet trimester, hvilket indikerer, at fosteret har intrauterin hæmolyse. Amniotisk væske bilirubin pseudo-øget, når gravide kvinder har forhøjet bilirubin i blodet (hepatitis, hæmolytisk anæmi, cholestase) eller tager visse lægemidler (phenothiazin). Høje resultater kan være sygdomme: Rh-blodgruppens uforenelighed, moder- og børneblodgruppens inkompatibilitetshensyn Amniocentese udføres normalt i andet trimester (16-21 ugers drægtighed). Urinen skal drænes inden operationen, med begge hænder på hofterne og vend let om taljen og underlivet. Brug derefter B-ultralyd til at registrere positioneringen, vælg punkteringspunktet og punktering under strenge aseptiske driftsbetingelser. Generelt tages ca. 20 ml fostervand og placeres i et rent og steriliseret centrifugerør til øjeblikkelig inspektion. Inspektionsproces Registreringsoperationen er som følger: Efter fuldblanding er bølgelængden 600 nm, kontrolrøret nulstilles, og absorbansen af ​​hvert rør aflæses, eller vandet nulstilles, målerørets og kontrolrørets absorbans læses, og forskellen mellem målerørets absorbans og kontrolrørets (Au-Ac) absorbans anvendes. Den tilsvarende bilirubinkoncentration blev bestemt på standardkurven. Ikke egnet til mængden 1, amniocentese udføres generelt i andet trimester (graviditet 16-21 uger), tidlig graviditet, sent er ikke egnet. 2, amniocentese er aseptisk operation, der er risiko for komplikationer, samtykke fra gravide kvinder og deres familier bør opnås, og dem uden amniocentese bør ikke udføres. Bivirkninger og risici 1, mødrebeskadigelse: punktering nålestik sårblodkar forårsaget af mavevægts hematom uderus subserosal hæmatom. Lejlighedsvis kommer amniotisk væske ind i moders blodcirkulation fra punkteringshullet og forårsager fostervandsemboli. Blæren blev ikke tømt før punkteringen, og blæren blev såret. 2, skader på fosteret, placenta og navlestreng: punkteringskade på fosteret kan forekomme blødning, stikkende sår og navlestrengen kan også forekomme blødning eller hæmatom. Derfor skal blødningskilden identificeres, når man tager hæmoragisk fostervand. Hvis du har mistanke om, at du kommer fra et foster, skal du fortsætte med at lytte til fosterets hjerte. 3, amniotisk væskelækage: postoperativ amniotisk væskelækage fra nålehullet, hvilket resulterer i for lidt fostervand, der påvirker fosterets udvikling og endda forårsager spontanabort eller for tidlig fødsel. 4, abort eller for tidlig fødsel: forekomsten af ​​abort eller for tidlig fødsel 0,1% -0,2%, forekom ofte inden for en uge efter operationen, selv efter punktering, for tidligt brud på membraner, der førte til for tidlig fødsel. 5, intrauterin infektion: postpartum kan have moderfeber. Intrauterin infektion kan forårsage unormal fosterudvikling eller endda føtal død. Derfor bør fostervandet være aseptisk.