Fostervand lecithin/sphingomyelin-forhold (L/S)

L / S-undersøgelse er vigtig for forebyggelse og behandling af RDS, hvilket reducerer perinatal dødelighed for at afslutte graviditet i højrisiko-graviditet for at forstå modenheden af ​​føtal lunger. Fosterdyr indeholder ca. 500 mg / l fedt og ca. 40 mg / l phospholipid. I de tidlige stadier af graviditeten var der mange sfingomyeliner, og deres indhold ændrede sig ikke signifikant under hele graviditeten. Lecithin, der er et alveolært overfladeaktivt middel, ligner sphingomyelin inden 34 ugers drægtighed og øges kraftigt efter 34 ugers drægtighed, hvilket gør lecithin / sphingomyelin-forholdet 2 eller højere.Denne værdi kan betragtes som føtal lunger. Ældre værdier, luftvejssyndrom forekommer sjældent efter fødslen af ​​en moden lunge. Grundlæggende information Specialistklassifikation: klassificering af moderskabstjek: biokemisk undersøgelse Gældende køn: om kvinder er faste: ikke faste Analyseresultater: Under det normale: L / S er mindre end 1,5 lunger er umodne, og et betydeligt antal fostre har luftvejssyndrom. L / S 1,5 ~ 1,9 mellemliggende type, et lille antal fostre med luftvejssyndrom. Normal værdi: Tidlig graviditet: 0-1 Over normal: L / S> 2 lungemodning, føtal luftvejssyndrom forekommer ikke. Negativ: positiv: Tips: L / S-forholdet for nogle nyfødte er> 2 hos gravide kvinder med diabetes. Normal værdi Tidlig graviditet <1: 1. Fuld svangerskab> 2: 1. Klinisk betydning (1) L / S> 2: Lungerne er modne, og fosteret har ikke akut luftvejssyndrom. (2) L / S <1,5: Lungen er umoden, og et betydeligt antal fostre har akut luftvejssyndrom. (3) L / S1.5 ～ 1.9: mellemtype, et lille antal fostre udvikler akut luftvejssyndrom. L / S-forholdet påvirkes af følgende faktorer: 1 accelereret lungemodning: hypertension, nyresygdom, diabetes, seglcelleanæmi, for tidlig adskillelse af placenta (stripping af tidlig placenta), vandbrud i mere end 36 timer, intrauterin blodtransfusion, brug af glukokortikoider. 2 lunge modenhed er forsinket: neonatal ødem (føtal ødem), diabetes. Lavt resultat kan være sygdomme: forsigtighedsregler for neonatal luftvejssyndrom Ud over premature babyer, der er modtagelige for RDS, er L / S-forholdet for nogle nyfødte hos gravide kvinder med diabetes> 2, og forekomsten af ​​RDS er højere end hos normale gravide kvinder. Dette bør ikke ignoreres. Inspektionsproces Der er tre almindeligt anvendte målemetoder, nemlig standardkurvemetoden, standardadditionsmetoden og den interne standardmetode. Den interne standardmetode er at tilføje det interne standardelement (indvendigt) til en række standardprøver (henholdsvis standard) og ukendte prøver for at måle absorbansen A og tegne standarden for koncentrationen af ​​det element, der skal testes C i standardprøven, med absorbansforholdet A / A. Kurve, målt En prøve / A internt absorbansforhold på standardkurven for at bestemme koncentrationen af ​​det element, der skal testes i prøven. Det interne standardelement skal have lignende egenskaber som det målte element under forstøvningsprocessen. Fordelen ved den interne standardmetode er, at den kan eliminere fejlen forårsaget af ændringen af ​​eksperimentelle forhold, såsom gasstrømningshastighed, forstøvningstilstand, flammetilstand eller grafitovnstemperatur under forstøvningsprocessen og forbedre præcisionen af ​​målingen, men anvendelsen er begrænset af instrumentets ydelse. Det vil sige, et to-kanals atomabsorptionsspektrofotometer, der bruger to hule katoderør som lyskilde, er nødvendigt til måling. Ikke egnet til mængden 1, amniocentese udføres normalt i andet trimester, tidlig graviditet, sen fase bør ikke udføres amniocentesis. 2, gravide kvinder har ingen forkølelse og så videre. 3, der skal ikke udføres indikationer for fostervandsundersøgelse. 4. Kontroller med samtykke fra den gravide kvinde og hendes familiemedlemmer. Bivirkninger og risici komplikation (1) Moderskade: punktering nålestik sårede blodkar forårsaget af abdominalvægts hematoma uterus-subserosal hæmatom. Lejlighedsvis kommer amniotisk væske ind i moders blodcirkulation fra punkteringshullet og forårsager fostervandsemboli. Blæren blev ikke tømt før punkteringen, og blæren blev såret. (2) Skader på fosteret, placenta og navlestrengen: Stiknålen kan beskadige fosteret og kan forårsage blødning, og placenta og navlestrengen kan også forårsage blødning eller hæmatom. Derfor skal blødningskilden identificeres, når man tager hæmoragisk fostervand. Hvis du har mistanke om, at du kommer fra et foster, skal du fortsætte med at lytte til fosterets hjerte. (3) Lækage af fostervandet: postoperativ fosterdyr lækker fra pinhullet, forårsager for lidt fostervand, påvirker fosterets udvikling og endda forårsager spontanabort eller for tidlig fødsel. (4) abort eller for tidlig fødsel: forekomsten af ​​abort eller for tidlig fødsel er 0,1% -0,2%, forekommer ofte inden for en uge efter operationen, selv efter punkteringen fører for tidligt brud på membraner til for tidlig fødsel. (5) intrauterin infektion: der kan være moderfeber efter operationen. Intrauterin infektion kan forårsage unormal fosterudvikling eller endda føtal død. Derfor bør fostervandet være aseptisk.