Fostervand kreatinin

Metabolitter i fostervand indbefatter kreatinin, urinsyre, urinstof og lignende. F.eks. Er kreatinin i fostervand en metabolit af muskelkreatin, der udledes i fostervand gennem urin fra fosteret, så kreatininværdien i fostervandet er relateret til modenheden af ​​fosternyren. I andet trimester af graviditeten, fostervandet kreatinin> 176,8μmol / L, hvilket indikerer fosterets muskelvægt, og indikerer, at der er en million funktionelle glomeruli, som er føtalens nyre modenhed. I fostervand er kreatinin modnet, men fødselsvægten er for lav. Når gravide kvinder lider af nyresygdom eller graviditetsinduceret hypertensionsyndrom (graviditetsinduceret hypertension), kan fostervands-kreatinin øges pseudo, så serumkreatinin bør også kontrolleres hos gravide kvinder. Grundlæggende information Specialistklassifikation: klassificering af moderskabstjek: biokemisk undersøgelse Gældende køn: om kvinder er faste: ikke faste Analyseresultater: Under det normale: I fostervand er kreatinin modnet, men fødselsvægten er for lav. Normal værdi: Tidlig graviditet: 70,7-97,2μmol / L Fuld graviditet: 159,1-353,6μmol / l Over normal: Når gravide kvinder lider af nyresygdom eller graviditetsinduceret hypertension, kan amniotisk væske kreatinin øges pseudo, så serumkreatinin bør også kontrolleres. Negativ: positiv: Tip: Hvis prøven ikke testes på dagen, kan den opbevares i køleskab i 3 dage. Normal værdi Tidlig graviditet 70,7 ~ 97,2μmol / L (0,8 ~ 1,1 mg / dl). Fuld graviditet 159,1 ~ 353,6μmol / L (1,8 ~ 4,0 mg / dl). Klinisk betydning 1, amniotisk væske kreatinin rækkevidde er bred, er 159,1-353,6μmol / L, generelt højere end plasmaværdien. Kreatininkoncentrationen større end eller lig med 176,8 μmol / L antydede føtal modning, 132,6-175,9 μmol / L var mistænksom, og 131,7 μmol / L var umoden. 2, fostervand, kreatinin i den sene graviditet> 176,8μmol / L, som repræsenterer fosterets muskelvægt, og indikerer, at der er en million funktionelle glomeruli, som er føtalens nyre modenhed. I fostervand er kreatinin modnet, men fødselsvægten er for lav. Når gravide kvinder lider af nyresygdom eller graviditetsinduceret hypertensionsyndrom (graviditetsinduceret hypertension), kan fostervands-kreatinin øges pseudo, så serumkreatinin bør også kontrolleres hos gravide kvinder. 3, kreatinin i fostervandet stammer fra føtal urin, som er en føtal metabolit, og dens udskillelse afspejler glomerulis modenhed. Selvom kreatinin er en pålidelig kemisk indikator med hensyn til føtal modenhed, påvirkes dens koncentration af flere faktorer. Derfor bør opmærksomheden rettes mod opløsningen af ​​bedøvelse og modermodning: 1 Kreatininkoncentrationen i fostervandet påvirkes af fostervandsvolumen og fosterets muskeludvikling. Grad og virkning, 2 gravide kvinders plasmakreatininkoncentration vil påvirke amniotisk væske kreatinin koncentration Høje resultater kan være sygdomme: Forholdsregler for graviditetsinduceret hypertension syndrom 1. Ved måling af kreatinin skal temperaturen på hvert rør nedsættes til stuetemperatur og derefter kolorimetrisk, fordi temperaturstigningen kan gøre farven på bitter syreopløsning dybere, men standarden og målingerne er ikke ensartede. 2. For at sikre nøjagtige og pålidelige testresultater skal hver test omfatte kvalitetskontrolserum, og den målte kvalitetskontrolværdi bør falde inden for det tilladte område. 3, WHO anbefalede kreatininpikrinsyre-kolorimetrisk metode OCV er ± 0,4%, RCV er ± 8%, Kinas anbefalede RCV er 8%. 4, såsom hjemmelavet kvalitetskontrol serum, skal være særlig opmærksom på infektionen af ​​hepatitisvirus og gøre et godt stykke arbejde med desinfektion. 5. Hvis prøveprøven ikke testes på dagen, kan den opbevares i køleskab i 3 dage. Hvis den ikke testes i lang tid, kan den opbevares ved -20 ° C. 6, let hæmolyse kan gøre kreatinin bestemmelse resultater er høje, alvorlig hæmolyse kan forstyrre resultaterne. 7. Det proteinfrie blodfiltrat, der bruges til bestemmelse af creatinin, påvirkes af pH-værdien, når pH-værdien er under 2, kan genvindingsgraden nå 100%. 8. Picrinsyre er giftig. Må ikke sluge eller røre ved huden. Hvis den utilsigtet bringes i kontakt, skyl den med rigeligt vand i tide. 9, kvaliteten af ​​picronsyre skal være høj: at bruge AR over niveauet af reagenser, såsom picronsyrereagens er ikke rent, kan øge absorbansen af ​​det bløde rør og påvirke måleresultaterne. 10. Colorimetric skal være afsluttet inden for 15 minutter efter farveudvikling. Hvis tiden er for lang, påvirker den ikke-specifikke reaktion af picrinsyre med andre stoffer i blodfiltratet nøjagtigheden af ​​bestemmelsesresultaterne. 11. Bitre syre er et eksplosivt stof. For at forhindre ulykker er det bedst at bruge plastflasker og tilsætte lidt destilleret vand. Inspektionsproces Registreringsoperation: 1. Tag et reagensglas på 16 mm × 110 mm, tilsæt 0,5 ml fostervand, tilsæt derefter 4,5 ml 35 mmol / L wolframinsyreopløsning og bland godt. Centrifuger ved 3000 r / min i 10 minutter, og tag supernatanten til brug. 2. Tag yderligere tre reagensglas, der henholdsvis viser målerøret "U", standardrøret "S" og det bløde rør "B". 3. Tilsæt proteinfrit blodfiltrat til målerøret, tilsæt 3,0 ml creatinin standardpåføringsopløsning til standardrøret, tilsæt 3,0 ml destilleret vand til det tomme rør, tilsæt derefter 1,04 mol / l picronsyrereagens 1,0 ml til hvert rør, og tilsæt 0,75 mol / L brint. 1,0 ml natriumoxidopløsning. 4. Bland blandingen på hovedet, og anbring den i 15 minutter. Ved en bølgelængde på 510 nm, brug et spektrofotometer og juster "0" med et tomt rør for at læse absorbans af målerøret og standardrøret. Ikke egnet til mængden 1, tidlig graviditet, sent bør ikke gå ind i fostervandet. 2, bør gravide ikke opdage, hvornår de er forkølede. 3, fostervandsprøver har brug for at opnå samtykke fra den gravide kvinde og deres familier, og det er ikke passende at kontrollere for passende symptomer. Bivirkninger og risici 1, mødrebeskadigelse: punktering nålestik sårblodkar forårsaget af mavevægts hematom uderus subserosal hæmatom. Lejlighedsvis kommer amniotisk væske ind i moders blodcirkulation fra punkteringshullet og forårsager fostervandsemboli. Blæren blev ikke tømt før punkteringen, og blæren blev såret. 2, skader på fosteret, placenta og navlestreng: punkteringskade på fosteret kan forekomme blødning, stikkende sår og navlestrengen kan også forekomme blødning eller hæmatom. Derfor skal blødningskilden identificeres, når man tager hæmoragisk fostervand. Hvis du har mistanke om, at du kommer fra et foster, skal du fortsætte med at lytte til fosterets hjerte. 3, amniotisk væskelækage: postoperativ amniotisk væskelækage fra nålehullet, hvilket resulterer i for lidt fostervand, der påvirker fosterets udvikling og endda forårsager spontanabort eller for tidlig fødsel. 4, abort eller for tidlig fødsel: forekomsten af ​​abort eller for tidlig fødsel 0,1% -0,2%, forekom ofte inden for en uge efter operationen, selv efter punktering, for tidligt brud på membraner, der førte til for tidlig fødsel. 5, intrauterin infektion: postpartum kan have moderfeber. Intrauterin infektion kan forårsage unormal fosterudvikling eller endda føtal død. Derfor bør fostervandet være aseptisk.