folsyre

Folsyre er et vandopløseligt vitamin, der ikke findes i naturen og ikke er biologisk aktivt, men er en forløber for biologisk aktiv folat. Folat findes bredt i naturen og er rigeligt i dyr og planter, såsom lever, nyre, grønne blade grøntsager, kartofler og hvedekli. Folsyre kan overføre en kulstofgruppe (methyl eller formyl) til deoxyuridin for at gøre det til deoxythymidylat, som igen syntetiserer DNA. Grundlæggende information Specialistklassificering: vækst og udviklingskontrolklassificering: biokemisk undersøgelse Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: faste Analyseresultater: Under det normale: Folatmangel kan forekomme, når vækstraten er for hurtig, og forsyningen af ​​folsyre er utilstrækkelig, kroppens behov for folsyre øges, eller fordøjelseskanalen absorberes. Normal værdi: Serumfolat: 4,3-31,7 nmol / l Erythrocytfolat: 453,1-2666nmol / l Over normal: At tage for meget folsyre kan maskere de tidlige manifestationer af vitamin B12-mangel og forårsage skade på nervesystemet. Indtagelse af folinsyre 350 mg kan påvirke absorptionen af ​​zink, hvilket kan føre til zinkmangel, hvilket kan forårsage fosterets væksthæmning og stigning hos små fødsler med fødselsvægt. Negativ: positiv: Tips: Orale antikonceptionsmidler, fenytoin og andre krampestillende midler reducerer absorptionen af ​​tarmfolinsyre. Normal værdi 1. Serumfolat er 4,3 til 31,7 nmol / l (1,9 til 14 μg / l). 2, røde blodlegemer folat 453,1 ~ 2666nmol / L (200 ~ 1000 μg / L) kompakt. Klinisk betydning 1, klinisk diagnose Mangel på folsyre kan forekomme, når vækstraten er for hurtig, og forsyningen af ​​folsyre er utilstrækkelig, kroppens behov for folsyre øges, eller fordøjelseskanalen absorberes. Hvis medikamenter, der ofte bruger folsyre-antagonister, såsom methotrexat, kan påvirke optagelsen af ​​folsyre af celler og hæmme virkningen af ​​dihydrofolatreduktase, kan det hindre dannelsen af ​​tetrahydrofolat; langvarig brug af antiepileptiske lægemidler såsom phenytoin og primidon kan påvirke Absorptionen af ​​folsyre, pyrimethamin og isoniazid hæmmer også virkningen af ​​dihydrofolatreduktase, som kan forårsage folinsyremangel. De vigtigste manifestationer af folinsyremangel er anæmi, andre såsom glossitis, tungesmerter, atrofi i tungen, glat tunge, kantet cheilitis og appetitløshed. Oral folinsyre i den første måned før graviditet og første trimester af graviditeten kan forhindre defekter i føtal neuralrøret. Folinsyre er den mest rigelige i friske grøntsager og er også rigelig i lever, nyre og gær, men mindre i kød og mælk. De kliniske manifestationer af folatmangel svarer til dem ved vitamin B12-mangel, men der er ingen symptomer og tegn på nervesystemet, når folinsyremangel forekommer. 2. Evaluering af laboratoriediagnostiske metoder Bestemmelse af serumfolat ved mikrobiologiske metoder er ustabil og bruges kun som en referencemetode. Antibiotika, folatantagonister, serumlactobacillus-antistoffer eller prøver, der findes i serum, kan falsk reduceres ved udsættelse for sollys. Den strålingskonkurrencedygtige proteinbindingsteknologi er en relativt effektiv, hurtig og præcis analysemetode og er blevet vidt brugt. Kemiluminescenssteknologi er den mest avancerede metode til samtidig bestemmelse af folinsyre og vitamin B12. Erythrocytfolatbestemmelse er en god indikator for diagnosen af ​​kronisk folatmangel, hvilket afspejler ernæringsstatus for folinsyre i væv. Overdreven folinsyre kan forårsage: 1, at tage folsyre kan maskere de tidlige manifestationer af vitamin B12-mangel, hvilket fører til skade på nervesystemet. 2, tagelse af folinsyre 350 mg kan påvirke absorptionen af ​​zink, hvilket resulterer i zinkmangel, fosterets væksthæmning, stigende babyer med lav fødselsvægt. 3, kan indtagelse af folsyre forstyrre rollen som antikonvulsive medikamenter, fremkalde krampeanfald hos patienter. 4, individuelle patienter, der tager en stor mængde folinsyre i lang tid, kan forårsage anorexi, kvalme, maveforstyrrelse og andre gastrointestinale symptomer. 5, når en stor mængde folinsyre, gul urin kan vises. Lave resultater kan være sygdomme: folinsyremangel hos børn, lever-myelopati, Crohns sygdom hos børn, erytrocytisk aplastisk anæmi hos børn, unormal anæmi hos børn med medfødt erythropoiesis, hypothyreoidisme hos ældre, abnormiteter i medfødt erythropoiesis Anæmi, anæmi forårsaget af overdreven hæmolyse, megaloblastisk anæmi hos børn, anæmi forårsaget af vitamin B12-mangel For det første er metoden til bestemmelse af folinsyre i røde blodlegemer den samme som serumfolinsyre. For det andet vil orale antikonceptionsmidler, fenytoin og andre anticonvulsiva reducere folinsyreoptagelse i tarmen. For det tredje kan patienter, der får folsyreantagonistiske medikamenter lejlighedsvis se folinsyremangel. For det fjerde er folsyre et vandopløseligt vitamin, som generelt overstiger minimumskravet på 20 gange for voksne og vil ikke forårsage forgiftning. Enhver mængde, der overstiger serum- og vævsbinding til polypeptidet, udskilles fra urinen. De toksiske virkninger ved at tage store doser folinsyre er: 1. Forstyrr virkningen af ​​antikonvulsive lægemidler og inducer anfald hos patienter. 2. Oral folinsyre, 350 mg, kan påvirke absorptionen af ​​zink, hvilket resulterer i zinkmangel, fosterets væksthæmning og små fødselsvægtbørn. 3. Dæk de tidlige manifestationer af vitamin B12-mangel, hvilket fører til skade på nervesystemet. Inspektionsproces 1, perifer blodmåling: inklusive røde blodlegemer, hvide blodlegemer, blodpladetælling, hæmoglobin og hæmatokritbestemmelse. Folatmangelanæmi er storcelle (MCV> 100fl), der ofte viser ændringer i morfologien og størrelsen på røde blodlegemer, som kan være ledsaget af neutropeni og thrombocytopeni, især i tilfælde af langvarig mangel på folsyre, neutral Granulocytforstørrelsen ledsages af overdreven nuklear lobulation (nuklear højre skift), og mere end 5% af neutrofiler har 5 lober eller flere lober. 2, knoglemarvsmåling: de mest markante ændringer i kæmpe røde blodlegemer og store og unormale neutrofiler, ledsaget af cytoplasmatisk vakuolisering og nuklear lobulering af megakaryocytter. 3. Bestemmelse af folinsyre i serum: Der er to metoder til mikrobiel og radioaktiv, konkurrencedygtig proteinbindingsteknik. Mikrobiologisk metode er baseret på princippet om, at lactobacillus kræver N-5-methyltetrahydrofolat under vækstprocessen for at overvåge væksten af ​​lactobacilli; den radioaktive proteinbindingsteknik er baseret på den høje affinitet af folsyre til proteiner, proteinspecifik Kombiner disse molekyler. 4. Bestemmelse af folsyre i røde blodlegemer: Mængden af ​​folsyre i produktet af hæmolyse af røde blodlegemer blev bestemt. Derudover skal folat i fuldblod, serumfolat og hæmatokrit måles samtidig. 5. Bestemmelse af urinimin-formylglutaminsyre: Efter at histidin er omdannet til imidoformylglutaminsyre in vivo, er tetrahydrofolinsyre påkrævet for at udføre overførslen af ​​en kulstofgruppe, der skal omdannes til glutaminsyre. I fravær af folinsyremangel blokeres katabolismen af ​​imidoformylglutaminsyren og ophobes i kroppen og udledes stort set fra urinen. Referenceværdien for normal human udskillelse er <3 mg / 24 timer, og udskillelsesmængden kan øges med 1000 mg / 24 timer, når der mangler folinsyremangel. 6, metode til påvisning af folinsyre med papirprøve: den generelle blodprøve for folsyre er plasma, serum eller opløst blod på grund af folsyreinstabilitet, lys og varme let nedbrydes og inaktiveres, og sådanne prøver i blodopsamling, blodprøvebehandling, Kravene til opbevaring og omladning af prøver er strenge. Metoden til at indsamle fingerblodprøver til påvisning af folsyre ved hjælp af filterpapirmetoden er en almindeligt anvendt metode til epidemiologiske undersøgelser i fremmede lande i de senere år og har egenskaberne ved lille blodopsamling, enkel betjening og økonomisk bekvemmelighed. Påvisningsmetoderne var hemoglobin-folinsyrebestemmelse og radioimmunoassay til påvisning af erythrocyt-folinsyre (korrelationskoefficient r = 0,79 for begge metoder). Ikke egnet til mængden Upassende mennesker: Generelt er der ingen mennesker, der ikke er egnede. Bivirkninger og risici 1. Infektion: Vær opmærksom på aseptisk operation, når blod opsamles, undgå forurening af vand og andre dele på blodopsamlingsstedet for at undgå lokal infektion. 2, blødning: efter at blodet har fået en komplet komprimeringstid, især koagulopati, blødningstendens, for at undgå lokal subkutan oser, blå mærker og hævelse.