Transesophageal ekkokardiografi (TEE)

Transesophageal ekkokardiografi (TEE) er en ny hjerte-kar-ultralydteknologi udviklet i de senere år.Den bruger en speciel efterforskningsposition og billedvisning i høj kvalitet, der åbner et nyt vindue til hjerteangiografi og udvider transthoracisk ultralyd. TEE's omfang har kompenseret for manglen på TEE, og det er gradvist blevet mere udbredt i klinisk praksis. Grundlæggende information Specialistklassificering: klassificering af kardiovaskulær undersøgelse: ultralyd Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: faste Tip: Patienter med TEE skal bekræftes at have nogen historie med dysfagi, spiserørssygdom og hepatitis B, og antigen-antistofsystemtest bør være negativt. Fastende i 4 ~ 6 timer, 2% eller 3 gange med 2% lidokain halsspray, beroligende middel til patienter med nervøsitet. Normal værdi Venstre atriediameter Han 26,77 ± 2,96 mm; Kvinde 27,31 ± 2,33 mm; Venstre indendørs sti Afslut diastolisk Han 49,10 ± 9,80 mm; Kvinde 43,30 ± 4,20 mm; Slut på sammentrækning Han 28,60 ± 5,20 mm; Kvinde 28,80 ± 5,40 mm; Højre atrial diameter Han 14,0 (6,8 ~ 28,33) mm; Hunn 13,9 (5,5 til 21,2) mm; Indvendig diameter på venstre ventrikulær udstrømningskanal Han 28,6 ± 4,1 mm; Kvinde 27,2 ± 3,3 mm; Højre ventrikulær udstrømning kanal indre diameter Han 28,9 ± 2,4 mm; Kvinde 28,2 ± 2,2 mm; Aortisk roddiameter Han 27,1 ± 2,6 mm; Kvinde 26,2 ± 1,9 mm; Venstre ventrikulær bagvægstykkelse Slut på sammentrækning Han 14,4 ± 2,0 mm; Kvinde 12,3 ± 1,8 mm; Afslut diastolisk Han 9,1 ± 1,1 mm; Kvinde 9,0 ± 1,1 mm; Septaltykkelse Han 9,85 ± 0,30 mm; Kvinde 9,32 ± 1,20 mm; Højre ventrikulær vægtykkelse Han 4,4 ± 0,4 mm; Hun 4,1 ± 0,6 mm; Venstre ventrikulær posterior vægamplitude Han 12,0 ± 1,6 mm; Kvinde 10,8 ± 1,4 mm; Stigningshastighed for aortisk rod Han 41,2 ± 6,6 mm / s; Hunn 34,4 ± 8,9 mm / s; Aortisk rodfaldende hastighed Han 72,0 ± 6,7 mm / s; Kvinde 60,3 ± 3,9 mm / s; Streg arbejde indeks Han 47,2 ± 4,7 ml / m2; Kvinde 45,3 ± 4,8 ml / m2; Den gennemsnitlige værdi er 46,5 ± 4,87 ml / m2; Ejektionsfraktion Mand 68 ± 4,8% (0,668 ± 0,048); Kvinde 68,8 ± 4,5% (0,666 ± 0,045); Middelværdien er 68,5 ± 4,7% (0,655 ± 0,047); Arealet af mitralventil mundingen er 4-6 cm2; Aortaklaffeareal på 2,5 ~ 3,5 cm2; Arealet af tricuspid-ventilen er 10 cm2; Arealet til lungeventilen er 2,5 til 3,5 cm2. Klinisk betydning Uklar observation af transthorakisk ekkokardiografi, især ved kunstig ventildysfunktion (stenose, paravalvular lækage), venstre og højre atrielle vedhængslæsioner (trombe), valvular sputum (aorta, mitral, tricuspid) , dissektion af aortaaneurisme, atrial septal defekt, patent foramen ovale og placering af foramen ovale, koronararterie (venstre hoved, venstre anterior faldende osv.), intraoperativ overvågning (korrektion, supplementering af preoperativ diagnose, evaluering af øjeblikkelig kirurgi) Effekt) og så videre. Lave resultater kan være sygdomme: aortastenose, aortaregurgitation, thorax aortaaneurisme, høj atrial myokardieinfarkt kan være sygdom: thoraxfaldende aortaaneurisme, kombineret valvular sygdom, esophageal syfilis, medfødt mitral ventil Malformation, højre atrium og inferior vena cava leiomyomas Før inspektion: Patienter, der gennemgik TEE, blev identificeret som at de ikke havde nogen historie med dysfagi, esophageal sygdom og hepatitis B. Antigen-antistofsystemet skal være negativt. Fastende i 4 ~ 6 timer, 2% eller 3 gange med 2% lidokain halsspray, beroligende middel til patienter med nervøsitet. Ved kontrol: Tag venstre sideposition, og liggende position kan indtages under intraoperativ overvågning. Inspektionsproces Intubationsmetode: Esophageal ultralydsonden desinficeres rutinemæssigt i henhold til gastroskopsteriliseringsmetoden Den forende af sonden er belagt med et smøremiddel på ca. 150 °, og patienten bider tandpuden. Kirurgen indsætter sonden hurtigt i spiserøret gennem mundhulen i svælg. Multiplan-sonden scanner automatisk kontinuerligt fra 0-180 ° gennem knappen på sondehåndtaget. 1, hjertets bund: sonden er ca. 25-30 cm fra fortenen for at finde bunden af ​​hjertet, i henhold til graden af ​​sondens vinkel, kan den korte akse af aortroden, stigende aorta, aortaventil, den lange akse af lungearterien (hoved pulmonal arterie, Lungefunktion, venstre og højre pulmonal arterie), pulmonal ventil, pulmonal vene, højre ventrikulær udstrømningskanal, venstre atrial vedhæng, atrioseptum osv. 2, fire-kardiogram i snit: øge indsættelsesdybden i spiserørssonden, kan vise et lignende billede af firhjertehulen i brystbenet samt koronar sinus, inferior vena cava, venstre ventrikulær udstrømningskanal til aortaventil. 3, venstre ventrikel tværsnitsbillede: sonden fortsætter med at indsætte til niveauet for bunden af ​​maven, kan vise den venstre ventrikels tværsnitsbillede, observeret venstre ventrikulær mitral papillær muskel, højre ventrikulær skrå sektion, thorax aorta. Observationer: Det samme som den todimensionelle ekkokardiografi af den transthoraciske væg, Doppler-flowafbildning af farver og spektral Doppler-undersøgelse blev udført. Ikke egnet til mængden Ikke egnet til mennesker: alvorlig hjertesvigt, alvorlig hjerterytmeforstyrrelse, spiserørssygdom, hepatitis B-virus, dysfagi osv. Bivirkninger og risici Slimhindeskade: blid intubation, undgå overdreven kraft og andre faktorer, der forårsager skade på den orale øsofagusslimhinde.