Ultralydsdiagnose af hjertekarsygdomme

Doppler-ekkokardiografi kan bruges til at analysere banen til højhastighedsbevægelse, blodstrømningsretning og blodgennemstrømningsegenskaber for hjertevægstykkelse, hastighed, amplitude, hældning og ventil. Skåret overflade (todimensionel) ekkokardiografi for at måle normale værdier: den indre diameter af hjertekammeret og de store blodkar er begge udgangs- og slutpunkter ved de to sider af det flydende mørke område (ekskl. Bredden af ​​det reflekterede lysbånd mellem hjertevæggen og blodgrænsefladen) ved hjælp af elektroner Den vernier skala måles direkte på skærmen, eller billedet forstørres og beregnes derefter ved hjælp af en fælles lineal. Enhed: mm. Når man måler den lange diameter af ventriklen (eller atriet), er den ene ende ved spidsen (eller toppen af ​​atriet), og den anden ende er midtpunktet for fastgørelsen på begge sider af den atrioventrikulære ventil. Ved måling af den tværgående diameter og den anteroposterior diameter skal den længste forbindelseslinie, der er lig med vinklen mellem de to sider af hjertevæggen (eller karvæggen), tages. Med hensyn til faseudvælgelse tages EKG-T-bølgetoppen ved afslutningen af ​​sammentrækningen. Ved afslutningen af ​​diastolen tages toppen af ​​R-bølgen. Grundlæggende information Specialistklassificering: klassificering af kardiovaskulær undersøgelse: ultralyd Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: ikke faste Tip: Træning ikke kraftigt, før du tjekker. Normal værdi 1. Sektions (todimensionel) ekkokardiografi måler den normale værdi af den indre diameter af hjertekammeret og de store blodkar.Kanten af ​​begge sider af det flydende mørke område er start- og slutpunktet (ekskl. Bredden af ​​det reflekterede lysbånd mellem hjertevæggen og blodet). Den elektroniske vernier skala måles direkte på skærmen, eller billedet forstørres og beregnes derefter ved hjælp af en fælles lineal. Enhed mm. Når man måler den lange diameter af ventriklen (eller atriet), er den ene ende ved spidsen (eller toppen af ​​atriet), og den anden ende er midtpunktet for fastgørelsen på begge sider af den atrioventrikulære ventil. Ved måling af den tværgående diameter og den anteroposterior diameter skal den længste forbindelseslinie, der er lig med vinklen mellem de to sider af hjertevæggen (eller karvæggen), tages. Med hensyn til faseudvælgelse tages EKG-T-bølgetoppen ved afslutningen af ​​sammentrækningen. Ved afslutningen af ​​diastolen tages toppen af ​​R-bølgen. 1 venstre ventrikulær venstre ventrikulær langaksel skåret foran og bagdiameter (D) 56,98 ± 3,88; anteroposterior diameter (S) 34,31 ± 3,48; mitral vandret anteroposterior diameter (D), han 52,1 ± 2,0; hun 49,6 ± 1,6; kort akse skåret før og efter Sti (S), han 34,7 ± 3,9; hun 32,7 ± 4,1; apikalt fire-kammer tværgående diameter (D), han 47,0 ± 3,6; hun 41,0 ± 6,3; tværgående diameter (S) han 36,5 ± 3,7; hun 32,4 ± 5,0; Den apikale lange kammer med lang kammer (D) er 81,21 ± 7,48; den lange diameter (S) er 56,21 ± 9,28. 2 højre ventrikulær venstre ventrikulær langaksel skåret foran og bagdiameter (D), han 21,2 ± 3,8; hun 18,8 ± 2,2; anteroposterior diameter (S), han 21,0 ± 3,9; hun 19,1 ± 4,0; apikalt fire-hulrum lang diameter (D), Han 66,2 ± 10,4; hun 62,9 ± 8,3; lang diameter (S), han 50,2 ± 9,1; hun 46,1 ± 7,5; tværgående diameter (D), han 27,9 ± 5,4; hun 21,6 ± 6,1 tværgående diameter (S), han 22,0 ± 5,6; kvindelig 16,9 ± 5,1. 3 venstre forkammer venstre ventrikulær langakset tæt for- og bagdiameter (S), han 28,9 ± 4,3; hun 28,1 ± 3,9; apikalt fire-hulrum lang diameter (D), han 33,4 ± 8,8; hun 32,6 ± 8,6; lang diameter (S) ), han 44,0 ± 9,1; hun 3,0 ± 6,3; tværgående diameter (D), han 5,8 ± 6,4; hun 3,1 ± 5,0; tværgående diameter (S), han 31,7 ± 3,6; hun 30,5 ± 5,1. 4 højre toppunkt apikalt fire-hulrum lang diameter (D), han 34,7 ± 5,9; hun 30,6 ± 4,4; lang diameter (S), han 46,4 ± 4,9; hun 43,5 ± 4,7; tværgående diameter (D), han 33,9 ± 5,8 Hunn 22,9 ± 4,6; tværgående diameter (S), han 35,8 ± 5,7, hun 31,9 ± 6,9. 5 Den anteroposterior diameter af aortaroten var 24,00 ± 2,45; den tværgående diameter på aortabuen var 24,00 ± 2,85; den abdominale aorta posterior diameter var 17,79 ± 2,81; den abdominale aorta midterste anteroposterior diameter var 17,68 ± 1,22. 6 Lungearterien havde en tangential ringformet ringakse ved hjertets basis med en tværgående diameter på 20,23 ± 2,9; på det bredeste punkt var den tværgående diameter 22,5 ± 2,5. 7 inferior vena cava inferior vena cava langaksel skåret for- og bagdiameter (sug) 11,34 ± 3,94; anteroposterior diameter (opkald) 18,75 ± 3,92. Den anteroposterior diameter af den bilaterale hals i den almindelige carotisarterie var 7,68 ± 0,68 for mænd og 7,00 ± 0,71 for hunner. 9 venstre koronar arterie bagagerum venstre hjerte kort akse skåret foran og bagdiameter 4,70 ± 1,37. 2. Tykkelsen vælges til at blive målt ved grænsefladen på begge sider af hjertevæggen, og den lodrette afstand mellem dem er tykkelsen på områdets kernevæg (inklusive bredestrækket på kantstrimlen). Enheder i millimeter. 1 ruminterval mitralventil horisontalt kortsluttet front- og bagdiameter (D): 9,4 ± 0,9. 2 venstre ventrikulær bagerste væg mitralventil vandret kort akse snit foran og bagdiameter (D): 9,0 ± 0,8. 3. Afstand henviser til længden mellem to punkter på den skårne overflade. Enheder i millimeter. Når man tager afstanden mellem de forreste mitrale lobber og de tricuspide lobber som et eksempel, er de statistiske værdier som følger: apikalt firekammerkort: afstand: totalt: 9,51 ± 0,73. 4. Område refererer til størrelsen på konturen af ​​ringstrukturen på den skårne overflade, som kan beregnes ved hjælp af computer eller mekanisk metode. Når du måler det flydende mørke område, er lysbåndet omkring det ikke inkluderet. Enhed cm 2. Når man tager området med mitralventilåbningen som et eksempel, skal det måles efter frysning ved den maksimale åbning af den diastoliske zone. Mitral regurgitation kort akse sektion: areal: i alt: 5.4871 ± 1.092. 5. Kapacitet Antag, at hjertekammeret er en ellipse eller en kegle, og lydstyrken er afledt af dens lange akse, korte akse og / eller område. Enheder på millimeter med den venstre ventrikel som eksempel har to sæt målinger. Apikalt to-hulrumskort (ensidig ellipseformel) diastolisk fase: samlet: 108,86 ± 24,39; samlet systolisk periode 45,60 ± 16,68; total slagvolumen 64,67 ± 17,44; total udkastningsfraktion 60,08 ± 10,66%; venstre ventrikulær volumenindeks Volumen divideret med kropsoverfladeareal i cc / m2. Flere sektioner (modificeret Simpson-metode) total afslapning på 69,0 ± 6,3; total systolisk 22,5 ± 4,2; slagindeks i alt 46,5 ± 4,8; total udkastningsfraktion på 67,5 ± 4,7%. Klinisk betydning Unormalt resultat 1. M-mode ekkokardiografi kan bruges til at analysere banen til højhastighedsbevægelse såsom hjertevægstykkelse, bevægelseshastighed, amplitude, hældning og ventil. På grund af den lille mængde information fra enkeltstrålens detektionsstruktur er det vanskeligt at vise ændringerne i hjertets struktur og den rumlige adskillelse fuldt ud. Med den brede anvendelse af todimensionel ekkokardiografi og andre nye metoder bruges M ekkokardiografi ikke længere alene i ultralyddiagnosen af ​​moderne hjerte-kar-sygdom, men den kan stadig bruges som en vigtig hjælpediagnostisk metode til en lang række anvendelser. 2, to-dimensionel ekkokardiografi er grundlaget for udviklingen af ​​forskellige typer ekkokardiografi, ultralydkontrast, transesofageal ultralyd bør være baseret på to-dimensionel ekkokardiografi. Det kan vise fejlstruktur, tilstødende forhold og dynamiske ændringer af forskellige placeringer af de store kar i hjertet fra todimensionelt rum.Det er den centrale undersøgelsesmetode for hjerte-ultralyd og er velegnet til undersøgelse af forskellige typer hjerte-kar-sygdomme. 3, kontrast ekkokardiografi (også kendt som akustisk kontrast) 1 kan bestemme højre til venstre shunt- og shuntniveau; 2 negativt kontrastområde kan bedømmes fra venstre til højre shunt, dets nøjagtighed på op til 90%. 4, Doppler-ekkokardiografi kan bruges til at måle blodstrømningsretning, blodgennemstrømningsegenskaber, blodgennemstrømningshastighed, blodgennemstrømning, unormal blodgennemstrømning, unormal blodgennemstrømning kan hjælpe to-dimensionel ekkokardiografi, klare strukturelle abnormiteter Og gå, bestem den unormale shuntfase. 5. Stress ekkokardiografi giver en ikke-invasiv metode til klinikere til at evaluere myocardial perfusion og venstre ventrikelfunktion.Det kan påvise patienter med hjertesygdomme med maksimal stimulering af myocardial aerobic under belastning, tempo, grebstyrke og lægemiddelbelastning. Myokardie-iskæmi blev induceret, og vægbevægelsen og hæmodynamiske ændringer blev øjeblikkeligt registreret, så graden af ​​hjertesygdom og den kompenserende funktion (reservefunktion) blev kvantitativt evalueret. 6. Transesophageal ekkokardiografi (TEE) er en ny hjerte-kar-ultralydteknologi udviklet i de senere år. På grund af sin specielle efterforskningsposition og billedvisning i høj kvalitet har den åbnet et nyt vindue til hjerteangiografi og udvidet transthoracic Omfanget af ultralydundersøgelse udgør manglen på TEE, så det gradvist bruges bredt i klinisk praksis. Anvendelsesområde: 1, unormal hjertestruktur, såsom strukturelle defekter, forøgelse, fortykning, stenose, udvidelse, krakning osv., Kunstig ventilfunktionsevaluering. 2. Unormal bedømmelse af forholdet mellem hjertestrukturen, såsom unormalitet og dislokation af vene og atrium, atrium og ventrikel, og forbindelsen mellem ventrikel og aorta. 3, myokardiel funktion og pumpefunktion. 4, hjertemodynamiske ændringer, såsom strømningshastighed, tryk, strømning med eller uden unormal strøm og andre observationer. Mennesker, der skal testes: Mennesker med hjertebanken, vejrtrækningsbesvær, cyanose, svimmelhed, synkope og andre symptomer. Høje resultater kan være sygdomme: ung og middelaldrende cerebral infarkt, pædiatrisk hypertrofisk kardiomyopati, myokardie-iskæmi, hjertestabdomyomer, primær pulmonal hypertension, psykiske lidelser forbundet med hjerte-kar-sygdom Før testen: Træning ikke kraftigt. Inspektionsproces Intubationsmetode: Esophageal ultralydsonden desinficeres rutinemæssigt i henhold til gastroskopsteriliseringsmetoden Den forende af sonden er belagt med et smøremiddel på ca. 150 °, og patienten bider tandpuden. Kirurgen indsætter sonden hurtigt i spiserøret gennem mundhulen i svælg. Multiplan-sonden scanner automatisk kontinuerligt fra 0-180 ° gennem knappen på sondehåndtaget. 1, hjertets bund: sonden er ca. 25-30 cm fra fortenen for at finde bunden af ​​hjertet, i henhold til graden af ​​sondens vinkel, kan den korte akse af aortroden, stigende aorta, aortaventil, den lange akse af lungearterien (hoved pulmonal arterie, Lungefunktion, venstre og højre pulmonal arterie), pulmonal ventil, pulmonal vene, højre ventrikulær udstrømningskanal, venstre atrial vedhæng, atrioseptum osv. 2, fire-kardiogram i snit: øge indsættelsesdybden i spiserørssonden, kan vise et lignende billede af firhjertehulen i brystbenet samt koronar sinus, inferior vena cava, venstre ventrikulær udstrømningskanal til aortaventil. 3, venstre ventrikel tværsnitsbillede: sonden fortsætter med at indsætte til niveauet for bunden af ​​maven, kan vise den venstre ventrikels tværsnitsbillede, observeret venstre ventrikulær mitral papillær muskel, højre ventrikulær skrå sektion, thorax aorta. Ikke egnet til mængden Upassende mennesker: Generelt er der ingen mennesker, der ikke er egnede. Bivirkninger og risici Generelt ingen bivirkninger.