billeddannelse af binyremarven

Meta-iodbenzamid er en type adrenal neurogen blocker, der selektivt virker på adrenerge neuronreceptorer, mens binyremedulla er rig på adrenergiske receptorer. Derfor kan iodibenzylbromid, der er mærket med 131I eller 123I, indtages med binyremedullaen efter at være blevet introduceret i kroppen for at diagnosticere binyresygdomme, såsom pheochromocytoma. Grundlæggende information Specialkategori: Onkologisk inspektionskategori: Radionuklid Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: faste Tip: Alvorlig hjerte-lungedysfunktion skal anvendes med forsigtighed. Normal værdi Normal. Klinisk betydning Adrenal medullær billeddannelse er velegnet til: 1. Stedsdiagnose af pheochromocytoma. 2. Bestem placering og omfang af metastatiske foci af malignt pheochromocytom. 3. Påvisning af resterende læsioner eller tilbagevendende læsioner efter pheochromocytoma-operation. 4. Hjælpediagnostik af binyre medulla hyperplasi. 5. CT eller ultralydsafbildning har mistænkelige adrenale læsioner og giver yderligere læsionens art og funktion. 6. Ondartet pheochromocytoma. Forholdsregler 1. Et lille antal pheochromocytoma kan ikke udvikles på grund af manglen på billeddannelsesmidler, hvilket resulterer i falske negative resultater. 2. Patienter, der tager visse medikamenter eller tumorer, der påvirker indtag af binyremedulla, kan også påvirke den positive billedhastighed. 3. Når der optræder unormale koncentrationer af binyrerne, skal man være opmærksom på udelukkelse af falske positive resultater fra hjerteaktivitet, lever, milt og tarmradioaktivitet. 4. Katarsis skal tages 1 dag før billeddannelsen, og blæren skal tømmes før billeddannelse. Inspektionsproces I. Billedbehandler 1, 131I-MIBG: voksen dosis på 37 ~ 74MBq (1 ~ 2mCi), børn reducerer. 2. 123I-MIBG: Voksen dosis 185-370 MBq (5-10 mCi) eller 370 MBq (10 mCi) / 1,7 m2 kropsoverfladeareal. 2. Billeddannelsesmetode 1, langsom intravenøs injektion af 131I-MIBG, injektionstid skal være> 30s, fordi MIBG er norepinephrin-analog, efter injektion i kroppen kan fremskynde udledningen af ​​noradrenalin i granulatet, således Forårsager højt blodtryk. Derfor skal patienten følges nøje, når der injiceres billeddannelsesmidlet. Hastigheden bør ikke være for hurtig. Hvis der er noget ubehag, skal injektionen standses eller standses. 2, 24 og 48 timer efter injektion af billeddannelsesmidlet (72 timer om nødvendigt) efter gammakamera eller SPECT-linie posterior og anterior billeddannelse, bør billedområdet omfatte hoved, bryst, mave og bækken for at lette visningen af ​​ektopisk I medulære tumorer tømte patienter med anterior sputum blæren. Tilføj om nødvendigt skrå, lateral og fuld kropsafbildning. 3, 131I-MIBG-anvendelse af højenergisk parallelt hulkollimator, energitop 364keV, vinduesbredde 20%, matrix 64 × 64 eller 128 × 128, hver ramme af billedoptagelse 50 ~ 100k tælling eller 300s. Patienter med mistanke om ektopisk pheochromocytoma er berettigede til anterior og posterior billedafbildning af hele kroppen. 4. Ved afslutningen af ​​den sidste billeddannelse, hvis der er vanskeligheder med at lokalisere læsionen, kan et lille-dosis nyreafbildning (såsom 99mTc-DMSA eller DTPA) bruges til nyrebehandling, eller flere vinduer kan bruges til opsamling med to nukleare egenskaber. 5, efter intravenøs injektion af billeddannelsesmidler ved henholdsvis 24 timer og 48 timer, anteriær og posterior binyreplanafbildning, anvendelse af lavenergisk universal parallelt hulkollimator, energitop 159keV, vinduesbredde 20%, hver projektion erhvervelsestid 24 timer er 10 minutter I patienter med mistanke om ektopisk pheochromocytom, ondartet pheochromocytom metastase eller neuroblastom, skal der i 15 minutter på 48 timer udføres anterior og posterior helkropsafbildning fra kraniet til knæet i henhold til situationen. Tomografisk billeddannelse: 24 timer efter injektion af billeddannelsesmiddel, enkelt eller dobbelt sonde SPECT, lavenergi høj opløsning kollimator, matrix 64 × 64, sonde rotation 360 °, erhvervelse af 64 rammer, 20s / frame, og pass Semikvantitativ analyse af binyren (eller pheochromocytoma) / baggrundforhold blev udført. Ikke egnet til mængden Gravide, ammende kvinder. Bivirkninger og risici Et lille antal mennesker kan have kortvarig ansigtsskylning, ondt i ryggen, tæthed i brystet, hjertebanken og andre reaktioner.