hysteroskopi

Hysteroskopi er en ny, minimalt invasiv gynækologisk diagnose og behandlingsteknik til et fiberoptisk endoskop til endoskopisk undersøgelse og behandling, herunder hysteroskopi, energisystemer, lyskildesystemer, perfusionssystemer og billeddannelsessystemer; Den bruger den forreste del af linsekroppen til at komme ind i livmorhulen og har en forstørrende virkning på den observerede del, som er det første valg til visuel og nøjagtig diagnose af gynækologiske hæmoragiske sygdomme og intrauterine læsioner. En række tests og behandlinger for kvinder undersøges, diagnosticeres og analyseres ved hysteroskopi. Grundlæggende information Specialistklassificering: klassificering af gynækologisk undersøgelse: endoskop Gældende køn: om kvinder er faste: ikke faste Tip: Inden operationen skal den orale temperatur ikke være lavere end 37,5 grader, og undersøgelsen eller operationen skal standses. Normal værdi Det normale interval kan gives på baggrund af den horisontale sammenligning af de ting, der inspiceres. Klinisk betydning Unormale resultater: B-ultralyd, uterus fallopian tube iodangiografi eller diagnose af ridsundersøgelse antyder unormal eller mistænksom, kan diagnosticeres, verificeres eller udelukkes ved hysteroskopi. Der er intrauterine vedhæftninger eller resterende intrauterine fremmedlegemer, sidstnævnte inkluderer føtal knogledragmenter. Hysteroskopi, lokal biopsi kombineret med histopatologisk evaluering kan hjælpe med tidlig diagnose og rettidig behandling af endometriecancer og dens prækancerøse læsioner. Velegnet til inspektioner: 1, efter mere, menstruationsfrekvens, lang menstruationsperiode, uregelmæssig blødning af livmoderen. 2, infertilitet og gentagen spontan abort. 3, formodet endometriecancer og dets forkankerøse læsioner. Høje resultater kan være sygdomme: Ovarieunderstøtning - stromal celle tumor, livmoder effusion, cervicitis, uterus empyema, adenomyose, æggeledning af æggeleder, endometrial polypper, menstruationssygdom, dysfunktionel uterusblødning, livmoder Omvendte overvejelser Forholdsregler inden inspektion 1, hysteroskopi er generelt bedst i operationen inden for 3-7 dage efter, at menstruationen er ren. Fordi i denne periode er endometrium tyndt, slim og blødning er mindre, livmoderlesioner er lette at se. Derudover er det ikke let at gøre den tykke indre membran gennem æggelederen ind i bughulen. 2. Sexliv er forbudt efter menstruation eller 3 dage før operation. 3, hvis nødvendigt, vil lægen minde dig om at urinere korrekt inden operationen for at lette intraoperativ B-ultralyd. 4, i henhold til behovet for at udføre følgende præoperativ undersøgelse: infektionssygdomsundersøgelse (hepatitis B-overfladeantigen, HIVHCVRPR), leverfunktion, nyrefunktion, elektrokardiogram, hæmaturi-rutine, koagulation fire, vaginal afladningsrutine. 5, blodtryk, puls, kropstemperatur skal måles inden operation for at forstå hjerte-lungesygdomme og vaginal renlighed. 6, bør ikke kontrolleres under graviditet for ikke at forårsage uheldige konsekvenser. 7, er diagnosticeret som intrauterin kræft ikke bør kontrolleres for at undgå spredning af kræftceller. 8, når der er akut kønsbetændelse, bør ikke kontrolleres for at forhindre spredning af betændelse. 9, generelt i sygdomsaktiviteten eller blødning bør ikke være hysteroskopi. Medmindre der er et medicinsk behov. Forholdsregler efter hysteroskopi 1. Der kan være en lille mængde blodige sekreter i skeden inden for 2-7 dage efter undersøgelsen, så vær ikke bange for meget. 2, efter hysteroskopi for at holde perineum ren, har du ikke det samme rum og bad på to uger for at forhindre infektion. Da livmoderhalsen ikke er blevet lukket tæt i denne periode, er det let at invadere bakterier. 3. Antibiotika for at forhindre infektion, når det er nødvendigt efter undersøgelsen, og til at håndtere den primære sygdom. Inspektionsproces 1. Rutinemæssig desinfektion af vulva med sterile huller. Efter lokalbedøvelse på begge sider af livmoderhalsen blev livmoderhulen placeret med et sterilt kateter, og en 20 ml sprøjte blev placeret eksternt, og den fysiologiske saltvand blev perfunderet, og trykket var let, så den injicerede fysiologiske saltvand flydede ud, indtil udledningsvæsken blev klaret. 2. Udvid livmoderhalsen, og brug sonden til at forstå retningen i livmoderhulen. Brug derefter den sorte vækststrimmel til at udvide livmoderhalsen til 6.5. Det indenlandske XG-3 fiberoptiske hyposkop kan passere og justere dybden i paladset. Hulrummet er 7 cm dybt, og den øvre begrænser er monteret på ca. 6 cm. 3. Indsæt spekulummet, og tilslut det til den kolde lyskilde. Drej lyskilden for at fjerne luftboblerne i spejlet, og indsæt derefter spekulumet i livmoderhalsen, og injicér samtidig livmorvæsken, så spejleoverfladen ikke er let at klæbe fast til slimet i tilfælde af fugtighed og opretholde et klart udsyn. 4. Kigger, den forreste ende af spekulumet ankommer i slutningen af ​​paladset og holder pause. Assistenten er let trykket for at skubbe livmodervæsken og justere omfanget lidt. Livmorhulen kan ses. Væggen er rød og gul, og det normale endometrium er glat. Nogle gange er små blodkar synlige, og man er nøje opmærksom på tilstedeværelsen eller fraværet af læsioner i livmoderhulen. Ved at vippe linsen til siden af ​​paladset kan du se munden på æggelederen. Tag om nødvendigt et billede og registrer dets form. Vip derefter spekulumet langsomt ud. I processen er hele livmoderhulen fuldt synlig. I tilstand af fortsat ekspansion, ind i cervikalkanalen, kan det ses, at halsrøret er cylindrisk, gulhvidt, den indre membran er glat og glat, undertiden kan den indre membran i halsen ses som langsgående sprækker, som sulcus og interfase, undertiden synlig under livmoderslimhinden Myoma og cervikale polypper. Ikke egnet til mængden 1. Akut og subakut kønsbetændelse. 2. Aktiv uterusblødning. 3. Menstruationsperiode og graviditet. 4. Cervikal invasiv kræft. 5. Livmorhulen er for smal. 6. Alvorlige medicinske sygdomme. Bivirkninger og risici 1. Skade Cervikal snøring og perforation af livmoder kan forekomme, men det er meget sjældent, og operationen kan forhindres ved omhyggelig og skånsom betjening. Der skal udvises særlig omhu for den tynde og sprøde menopausale og ammende livmoder. 2. Blødning Der er normalt ikke meget blødning efter operationen, især efter den mikroskopiske undersøgelse, er årsagen til blødning blevet afklaret, og den kan behandles symptomatisk. 3. Infektion Hvis der er betændelse eller overdreven operation, skal der gives antibiotika for at forhindre spredning af infektion. Hvis der er ubehandlet endometrialtuberkulose, kan der være spredning af tuberkulose efter operationen, og anti-kariesbehandling bør styrkes. 4. Luftstik Hvis det betjenes som sædvanligt, forekommer det sjældent, men hvis driftstiden er for lang, mængden af ​​CO2-perfusion i livmorhulen er for stor eller for hurtig, er det meget sandsynligt, at der opstår, når der er åndenød, tæthed i brystet og hoste, skal du straks stoppe operationen og frigive gas. , symptomatisk behandling. 5. Hjerte-cerebralt syndrom På grund af dilatation af livmoderhalsen, hævelse af livmoderhulen, ophidselse af vagusnerven, svimmelhed, tæthed i brystet, sved, kvalme, bleg, langsom puls osv., Svarende til det fænomen, der opstår under kunstig abort, subkutan eller intravenøs injektion af atropin 0,5 mg, pause Kirurgi, indtil situationen forbedres og fortsætter med at operere. 6. I ekstremt sjældne tilfælde kvælder og sprækker det distalt blokerede æggeledning på grund af overdreven intrauterint tryk eller brud eller på grund af intrauterin højfrekvent strømbehandling, hvilket resulterer i livmoderperforering, tarmperforering og anden skade. 7. Der er lejlighedsvis rapporter om allergier over for dextran-7-anhydrid-70 og hydroxymethylcellulose. 8. Efter hysteroskopisk operation kan endometritis, endometrial kræft og tuberkulose sprede sig gennem æggelederen til bughulen.