serum kalium

Kalium i den menneskelige krop stammer hovedsageligt fra mad. Mere end 90% af kaliumet i maden absorberes i tarmen på kort tid, og 90% af det kalium, der absorberes i blodet, udskilles fra nyrerne inden for 4 timer. De fleste af kaliumioner (98%) er til stede i cellerne, og en lille mængde er til stede i den ekstracellulære væske i en konstant koncentration. Vævcellerne indeholdt et gennemsnit på K + 150 mmol / L, de røde blodlegemer indeholdt K + ca. 105 mmol / L, og serumet indeholdt K + ca. 4 ~ 5 mmol / L. Kaliumioner i kroppen udveksles konstant mellem celler og kropsvæsker for at opretholde homeostase. Kalium er den vigtigste kation, der opretholder de fysiologiske aktiviteter i celler.Det spiller en vigtig rolle i at opretholde kroppens normale osmotiske tryk og syre-basebalance, deltage i sukker- og proteinmetabolisme og sikre den normale funktion af nervemuskler. Grundlæggende information Specialistklassificering: vækst og udviklingskontrolklassificering: biokemisk undersøgelse Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: faste Analyseresultater: Under det normale: Forårsager hypokalæmi. Normal værdi: Serumkalium: 3,5-5,3 mmol / l Over normal: Forårsager kalium med højt blod. Negativ: positiv: Tip: Brug deioniseret vand til skylning af vand eller fortynd vand for at reducere interferensen af ​​kaliumioner i vandet. Normal værdi Flammefotometermetode: 3,5 til 5,3 mmol / l (3,5 til 5,3 mEq / l). Ionselektiv depolarisationsmetode: 3,9 til 5,3 mmol / L (3,9 til 5,3 mEq / L). Enzymkinetik: 3,5 til 5,1 mmol / l (3,5 til 5,1 mEq / l). Klinisk betydning 1, hypokalæmi (1) Indtagelse reducerer langtids faste, anorexi og lav mad. (2) Kalium gennemgår intracellulær insulinbehandling, alkalose og periodisk lammelse (hypokalæmi). (3) Forøget kaliumudskillelse i urinen: 1 øget sekretion af mineralocorticoider, primær aldosteronisme, 17a-hydroxylase-mangel, Cushing-syndrom, atopisk ACTH-tumor, Bartter-syndrom (lav aldosteronisme og hypokalæmi alkalose) Glomerulært hyperplasi-syndrom), sekundær aldosteronisme (malign hypertension, renal vaskulær hypertension), juxtaglomerulær celletumor, et stort antal oral lakrids og så videre. 2 distal renal tubulær strømning øgede vanddrivende (kalium), kaliumtab nefritis. 3 renal tubulær acidose. 4 Fanconi syndrom (Fankoni syndrom). (4) Tab af kalium fra fordøjelseskanalen øger opkast, diarré, tyktarmscancer, villus adenocarcinom, Zollinger-Ellisons syndrom (Zhu-Ai-syndrom bugspyt i mavesår), WDHA-syndrom (vandig diarré og hypokalæmi) Symptomer forbundet med øcelle adenom syndrom), der tager afføringsmidler. (5) Meget svedtendens. 2, kalium med højt blod (1) overdreven kaliumtilskud (især når nedsat nyrefunktion reduceres) eller overdreven kaliumtilskud. (2) Kalium vandrer til ydersiden af ​​cellen, pseudohyperkalæmi, acidose, insulinmangel, vævsnekrose, anvendelse af store doser digitalis, periodisk lammelse (hyperkalæmi) og brugen af ​​succinylcholin. (3) kaliumudskillelse i urin reducerer akut og kronisk nyresvigt eller nedsat ekstracellulær væskevolumen. (4) Kortikosteroidaktivitet reducerer Edisons sygdom, renin-angiotensin-aldosteronsystemets dysfunktion, pseudo-aldosteronhypoxi, medikamenter (spirolacton) og lignende. Lave resultater kan være sygdomme: periodiske lammelsesresultater kan være høje Mulige sygdomme: forholdsregler mod hyperkalæmi Enzymkinetik: 1. De eksperimentelle parametre, der er introduceret i denne lov, er kun til reference, og den egentlige operation er strengt baseret på manualen. 2. Brug deioniseret vand til at skylle vand eller fortynd vand for at reducere interferensen af ​​kaliumioner i vandet. 3. Hvert rekonstitueret reagens skal kalibreres igen. Inspektionsproces 1. Flammefotometermetode: På nuværende tidspunkt har flamefotometeret, der anvendes i hvert laboratorium, to målemetoder: direkte måling og intern standardmåling. (1) Direkte målemetode: Først skal du tilberede forskellige koncentrationer af kaliumstandardopløsning, måle intensiteten af ​​det udsendte lys og registrere aflæsningen, derefter bruge koncentrationen som abscissen, galvanometerlæsningen som ordinat, tegne en standardkurve og derefter læse i henhold til prøven. Kontroller kalium og indhold fra standardkurven. Serumkaliumkoncentrationen er lav, kaliumatomer i jordtilstand er mindre i flammen, atomabsorptionen er mindre, og prøven har et lineært forhold inden for 10 mmol / L. Den enkelte standardopløsning kan også bruges til at beregne måleresultatet. (2) Intern standardmålemetode: Prøven fortyndes med en standardfortyndingsopløsning indeholdende lithium, og forholdet mellem det kaliumelektriske signal og lithiumbatterisignalet bruges som en kvantitativ parameter til udførelse af måleberegning. De fleste af flammefotometre kan direkte vise måleresultatet. Denne metode kan reducere fejlen forårsaget af flammeinstabilitet og derved forbedre præcision og nøjagtighed. 2. Ionselektiv depolarisationsmetode: Der er to metoder til måling af kalium ved anvendelse af en ion-selektiv elektrode, den ene er en direkte potentialmetode og den anden er en indirekte potentiel metode. (1) Direkte potentiel metode: Prøven (serum, plasma, helblod) eller standardopløsning går direkte ind i ISE-rørledningen til potentiel analyse uden fortynding. Denne metode kan virkelig afspejle aktiviteten af ​​ioner i serum, der er fysiologisk signifikant, så rapporteringsmetoden er serumkalium mmol / L-aktivitet. (2) Indirekte potentielle metoder: prøven (serum, plasma, cerebrospinalvæske) og standardopløsningen skal fortyndes med en fortynding af den specificerede ionstyrke og pH og derefter sendes til elektrodeslangen for at bestemme dens potentiale, derefter pH i prøven og standardopløsningen. Værdien har tendens til at være i overensstemmelse med ionstyrken, og ionaktiviteten af ​​den målte opløsning er lig med ionkoncentrationen. Rapporteret i mmol / L koncentration. Forskellige modeller af ISE-analysatorer fungerer forskelligt. Generelt kræves følgende trin: 1 Tænd instrumentet og rengør røret. Elektroden aktiveres med en aktiverende opløsning. 2 To-punkts kalibrering udføres med en lav og høj værdi hældningskalibrator egnet til instrumentet. 3 Prøven fra den indirekte potentiale-metode fortyndes automatisk med instrumentet og måles derefter.Den direkte potentielle metode kan direkte måle prøven ind i elektroderøret. 4 Måleresultatet beregnes af computeren i instrumentet, og dataene udskrives. 5 Når du har brugt det hver dag, skal du rense elektroden og røret og derefter slukke for den, eller den slukker ikke. Ikke egnet til mængden En patient med hæmofili og svær koagulationsfaktormangel. Bivirkninger og risici Ubehag: Der kan være smerter, hævelse, ømhed og synlig subkutan ekkymose på punkteringsstedet.