Cerebrospinalvæske test - kemisk test - protein test

Cerebrospinalvæskeundersøgelse - kemisk undersøgelse - proteinundersøgelse er bestemmelsen af ​​proteinindhold i cerebrospinalvæske. Proteinindholdet i cerebrospinalvæske er tæt forbundet med blod-hjerne-barrieren og kan afspejle tegnene på forskellige sygdomme Proteinindholdet i cerebrospinalvæske stiger med alderen. På nyfødte på grund af den ufuldkomne udvikling af blod-hjerne-barrieren er proteinet i cerebrospinalvæske relativt højt og falder gradvist til voksent niveau efter 6 måneder. Proteinindholdet i cerebrospinalvæske findes i: blodbarriere permeabilitetsforbedrende sygdomme. Grundlæggende information Specialistklassificering: vækst og udviklingskontrolklassificering: cerebrospinalvæskeundersøgelse Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: faste Analyseresultater: Under det normale: Kan være underernært. Normal værdi: Voksen: 150-450 mg / l Børn: 200-400 mg / l Over normal: Almindelig ved kronisk infektion med demyeliniserende polyneuropati. Negativ: positiv: Tip: Patienter med chok, udmattelse eller truet status og lokal hudbetændelse og læsioner i den bageste kraniale fossa klassificeres som kontraindikationer. Normal værdi Børn: 200 ~ 400 mg / L. Voksen: 150 ~ 450 mg / L. Klinisk betydning Unormalt resultat 1. Proteinindholdet i cerebrospinalvæske øges, og antallet af celler er ikke stort, hvilket er et fænomen med celleproteinseparation. Graden af ​​proteinforøgelse er normalt forskellig, normalt 1 til 5 g / l. Generelt begynder proteinet at stige i slutningen af ​​ugen efter symptomdebut. I den tredje uge er proteinindholdet det højeste og falder derefter gradvist.Det kan være akut infektiøs polyneuritis. 2, proteinforøgelse, proteinindhold er ofte i området 0,8 ~ 2,5 g / l, og nogle så høje som 9,5 g / l er en kronisk infektion af demyeliniserende polyneuropati. 3. Proteinindholdet i cerebrospinalvæske er normalt eller svagt forhøjet, 38,8% under 0,4 g / l, 45,7% i 0,4-1,0 g / l, 15,5% over 1,0 g / l, og det højeste er 4,8 g / l. myelitis. 4 steg proteinet lidt i det tidlige stadium, steg til 1,0 ~ 1,5 g / l efter 1 uge og vendte gradvist tilbage til det normale efter 3 til 4 uger. Kan have akut spinal anterior polio. 5, proteinkvantificering pr. Liter til 10 gram, placeret til side for selvkoagulation, sagde selvkondensationsfænomen. Generelt, jo mere komplet blokeringen er, jo længere er blokeringstiden, og jo lavere blokeringsniveau, jo højere er proteinindholdet. Tumoren har et højt indhold af protein, især schwannomas, som har et højere proteinindhold end andre tumorer. Det er rygmarvskomprimering. 6. Cerebrospinalvæsken er gennemsigtig eller frostet, og den hvide fibermembran dannes, efter at prøven er anbragt i flere timer. Proteinindholdet er moderat forhøjet, ca. 1 til 2 g / l og op til 5,0 g / l, hvilket kan bekræfte tuberkuløs meningitis. 7, er antallet af celler normalt, og proteinindholdet er højere end de intraventrikulære eller hjerne manifestationer af tumorer og schwannomer. 8, højt proteinindhold, denne situation kan stadig ses 2 til 3 uger efter blødning, er for subarachnoid blødning. 9. Normalt eller svagt forhøjet proteinindhold er akut dissemineret encephalomyelitis. Hvis der er en markant stigning og ingen hindring af rygmarven, antyder det, at nerveroden er involveret. De mennesker, der skal undersøges, er mennesker med hjertebanken, træthed, sved, sult, bleghed, rysten, kvalme og opkast. Høje resultater kan være sygdomme: lymfocytisk choroid plexus meningitis, normalt tryk hydrocephalus hos ældre, encephalopati forholdsregler Kontraindikationer før undersøgelse: Cerebrospinalvæske skal tages på tom mave. Krav til inspektion: Børn kan være bange for inspektionen, når de inspiceres, og de skal trøstes og ledes i tide. Hvis patienten har symptomer som åndedræt, puls eller unormal farve under punktering, skal du straks stoppe operationen og håndtere den i overensstemmelse hermed. Inspektionsproces 1. Patienten ligger på hårdtbrættet, ryggen er vinkelret på bordpladen, hovedet bøjes så langt som muligt til brystet, knæene er tæt fastgjort til maven med begge hænder, så bagagerummet er så buet som muligt, eller assistenten bruges til at holde patientens hoved overfor kirurgen. Den anden hånd trækker armhulenes nedre lemmer og holder dem tæt, så rygsøjlen er så konveks som muligt for at udvide det intervertebrale rum, hvilket er praktisk til nålindsætning. 2, fastlægge punkteringspunktet, normalt forbindelsespunktet for det højeste punkt i den bilaterale iliac-rygsøjle og den bageste medianlinie som punkteringspunktet, her svarer det til den tredje til fjerde lændehvirvelsøjle, undertiden i den øverste eller nedre lændehvirvelsøjle Gabet udføres. 3, rutinemæssig desinfektion af huden efter at have båret sterile handsker, dæk hulhåndklædet med 2% lidocaine fra huden til det interspinøse ledbånd til lokalbedøvelse lag for lag. 4, bruger kirurgen den venstre hånd til at fastgøre punkteringspunktets hud, den højre hånd holder stiknålen til den lodrette ryg, nålespidsen er lidt skråt i retning af hovedet, den voksne nåledybde er ca. 4 ~ 6 cm, børn ca. 2 ~ 4 cm. Når nålen passerer gennem ledbåndet og dura mater, er der et pludseligt tab af modstand. På dette tidspunkt kan nålekernen langsomt trækkes tilbage (for at forhindre, at cerebrospinalvæsken hurtigt strømmer ud, hvilket forårsager cerebral parese), og cerebrospinalvæsken kan ses at strømme ud. 5. Tilslut trykmålerøret for at måle trykket, før det tappes. Cerebrospinalvæsketrykket i den normale laterale position er 70-180 mmH20 (0,098 Kpa = 10 mmH20) eller 40-50 d / min. Hvis du fortsætter med at udføre queckstedt-testen, kan du se, om der er nogen hindring i det subarachnoide rum. Det vil sige, efter at det oprindelige tryk er målt, komprimerer assistenten først den ene side af halspulsåren i ca. 10 sek, trykker derefter på den anden side og presser til sidst begge sider af halspulsåren. Når karotisarterien komprimeres på normalt tidspunkt, øges tryk fra cerebrospinalvæske straks ca. en gang, og efter 10 til 20 sekunder efter trykket er frigivet, falder det hurtigt til det oprindelige niveau, som kaldes negativt i forhindringstesten, hvilket indikerer, at det subarachnoide rum er uhindret; hvis karotisarterien er komprimeret, kan det ikke være Når trykket i cerebrospinalvæsken hæves, er obstruktionstesten positiv, hvilket indikerer, at det subarachnoide rum er fuldstændigt blokeret. Hvis den stiger langsomt efter trykpåføring, falder den langsomt efter afslapning, hvilket indikerer ufuldstændig forhindring. Dog. Dem med forhøjet intrakranielt tryk er forbudt at udføre denne test. 6. Fjern trykmålerøret og opsaml 2 ~ 5 ml cerebrospinalvæske til undersøgelse. Hvis det er nødvendigt til dyrkning, skal du bruge et sterilt rør til at opbevare prøven. 7. Efter operationen skal du indsætte nålekernen og trække punkteringsnålen sammen, dække det sterile gasbind og fastlægge det med tape. 8, gå til puden i 4 til 6 timer for ikke at forårsage postoperativt lavt intrakranielt tryk hovedpine. Ikke egnet til mængden Patienter med chok, udmattelse eller fare og lokal hudbetændelse og læsioner i den bageste kraniale fossa klassificeres som kontraindikationer. Bivirkninger og risici 1, subkutan blødning: på grund af pressetid mindre end 5 minutter, eller blodtrækningsteknologi ikke er nok osv., Kan forårsage subkutan blødning. 2, ubehag: Stikkestedet kan forekomme smerter, hævelse, ømhed, subkutan ekkymose synlig for det blotte øje. 3, svimmel eller besvimelse: i blodtrækningen på grund af følelsesmæssig overstress, frygt, refleks forårsaget af spænding i vagusnerven, blodtrykket faldt osv. Forårsaget af utilstrækkelig blodforsyning til hjernen forårsaget af besvimelse eller svimmelhed. 4. Risiko for infektion: Hvis du bruger en uren nål, kan du risikere infektion.