lactat dehydrogenase isoenzym

Lactatdeoxygenase har fem isoenzymformer, nemlig LDH1, LDH2, LDH3, LDH4 og LDH5, som kan adskilles ved elektroforese. Det menneskelige hjerte, nyre og røde blodlegemer er mest LDH1 og LDH2. Lever- og striated muskler domineres af LDH4 og LDH5. Der er mere LDH3 i milten, bugspytkirtlen, skjoldbruskkirtlen og binyrerne. Laktatdehydrogenase-isoenzym er en af ​​indikatorerne til at observere myokardie, hepatobiliær sygdom og lignende. Grundlæggende information Specialistklassificering: kardiovaskulær undersøgelse: biokemisk undersøgelse Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: faste Tip: Før undersøgelsen er kosten let, og alkohol er forbudt. Kontroller om der er tom mave om morgenen. Normal værdi Agarose-elektroforese LDH2> LDH1> LDH3> LDH4> LDH5. Klinisk betydning (1) Resultaterne af lactatdehydrogenase-isoenzymer skal kombineres med kliniske symptomer for at træffe en nøjagtig vurdering. (2) LDH1 og LDH2 er forhøjede, og LDH1 / LDH2> 1 findes ved akut myokardieinfarkt, hæmolytisk anæmi, akut seglcelleanæmi, megaloblastisk anæmi og anden pernicious anæmi. Akut renal kortikal nekrose og forskellig intravaskulær og ekstravaskulær hemolyse (hvis LDH1 ikke er forhøjet, kan hæmolytisk anæmi udelukkes). (3) LDH5 øger betændelse i knoglemuskler, skader og degeneration, leverskade (skrumpelever, hepatitis, leverhyperæmi), kræft. (4) Simpel LDH1 rejser bakteriecelle tumorer (f.eks. Teratom, testikelcelle tumor og ovarie nekrotisk celletumor). (5) Den samlede LDH er forhøjet, og isoenzymspektret er normalt ved hjertesygdom, leversygdom, knoglemuskelsygdom, tumor og andre funktionelle lidelser. Jo højere LDH-værdi hos nogle kræftpatienter er, desto dårligere er prognosen. (6) LDH2, LDH3 og LDH4 øger alle et stort antal blodpladerødelæggelse (såsom lungeemboli, massiv blodtransfusion osv.), Lymfatiske sygdomme (såsom infektiøs mononukleose, lymfom og lymfocytisk leukæmi). Høje resultater kan være sygdomme: hæmolytisk anæmi, forsigtighedsregler mod lungeemboli (1) Hemolyse kan gøre LDH1 / LDH2 meningsløs. (2) Der er organisatoriske forskelle i fordelingen af ​​LDH-isoenzymer. 1LDH1: Myocardium (mere end 50% af de samlede enzymer)> Nyre> Pankreas> Membran> Røde blodlegemer. 2LDH5: lever (tegner sig for mere end 50% af de samlede enzymer)> hud> knoglemarv> fælles synovialvæske> hvide blodlegemer> blodplader> galden. 3LDH3: lunge> milt> hjerne> tarm> lymfe> endokrin kirtel. 4LDHX (eller LD-C2) er syntetiseret fra moden testis og er unik for sædceller. Det antages, at LDHX sandsynligvis er en alkoholdehydrogenase. H-underenheds mutationsfrekvens på 5LDH er højere end for M-underenheden, og sorte er højere og mere familiære end hvide. H1 og M1 har forskellig art end H og M, så komplekse bånd kan forekomme på elektroforesespektret. Inspektionsproces Blod tages umiddelbart efter venøs blodopsamling Princippet om bestemmelse af lactatdehydrogenase-isoenzym er det samme som ved agaroseelektroforese. Nødvendigt reagens: serum (serum skal adskilles fra blodproppen så hurtigt som muligt), opbevares ved stuetemperatur i op til 3 dage; LDH5 er den mest ustabile (mere end 50 ° C inaktivering, 13% inaktivering ved 48 timer ved normal temperatur, 18% inaktivering ved 40 ° C i 48 timer; -25 Alle LDH4 og LDH5 blev inaktiveret ved ° C natten over; prøven blev strengt forbudt at hæmolysere, substratfarveopløsningen var klar til brug og skulle placeres væk fra lys. Driftsmetode: agaroseelektroforese. Ikke egnet til mængden Generelt ingen tabuer. Bivirkninger og risici 1. Infektion: Vær opmærksom på aseptisk operation, når blod opsamles, undgå forurening af vand og andre dele på blodopsamlingsstedet for at undgå lokal infektion. 2, blødning: efter at blodet har fået en komplet komprimeringstid, især koagulopati, blødningstendens, for at undgå lokal subkutan oser, blå mærker og hævelse.