Luftvejsallergitest

Luftvejsallergitest er en type bronchial medikamentudfordringstest. Ved at indånde det kolinergiske lægemiddel methacholinchlorid binder det direkte til acetylcholinreceptoren på de bronkiale glatte muskelceller for at sammensætte den glatte muskel og bruger derefter lungefunktionsindekset til at bestemme graden af ​​bronchokonstriktion til at bestemme dens reaktivitet. Upassende mængde: 1. Alvorlig luftvejsobstruktion, astmaanfald. Hypertension, koronar hjertesygdom, hyperthyreoidisme, graviditet, hjerte-lungedysfunktion er forbudt at udføre denne test. Kontraindikationer forud for inspektion: Denne test har visse risici Læger med klinisk erfaring skal være til stede under eksperimentet, og nødmedicin som β2-receptorstimulerende inhalator, 0,1% epinephrin til injektion, ilt og infusionsudstyr skal være tilgængeligt. Grundlæggende information Specialistklassificering: Klassificering af luftvejsundersøgelse: immunundersøgelse Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: faste Analyseresultater: Under det normale: Normal værdi: ingen Over normal: Negativ: Normal. positiv: Methotrexat PC20, FEV 18 mg / ml eller PD20FEV 112,8 μmol blev testet positivt. Tip: Alvorlig luftvejsobstruktion, astmaanfald, hypertension, koronar hjertesygdom, hyperthyreoidisme, graviditet, hjerte-lungedysfunktion er forbudt under denne test. Denne test er risikabel og kræver tilstedeværelse af en læge med klinisk erfaring og forsynes med nødmedicin såsom β2-receptorstimulerende inhalatorer, 0,1% adrenalin til injektion, ilt og infusionsudstyr. Normal værdi Dette eksperiment er negativt og normalt. Methotrexat PC20, FEV18 mg / ml eller PD20FEV112,8μmol var positiv til testen, og ovennævnte værdi var negativ for testen. Klinisk betydning 1. For at diagnosticere sygdomme med øget luftvejsvarsomhed indikerer de positive resultater af denne test diagnosen bronchial astma, mens det negative udelukker astma. 2. Evaluering af effektiviteten af ​​bronchodilatorlægemidler. 3. Kronisk bronkitis, emfysem, luftvejsmodstand har en vis stigning. 4. Allergisk rhinitis, luftvejsreaktion mellem normal og astma. Unormale resultater giver unormale symptomer på luftvejsallergier såsom bronchial astma, kronisk bronkitis, emfysem og allergisk rhinitis. Populationen, der skal undersøges: 1. Astmapatienter uden typiske symptomer eller mistænkt astma skal testes. 2. I løbet af astmabehandling skal luftvejsfrekvens måles for at vejlede stofbrugere. 3. I undersøgelsen af ​​patogenesen af ​​astma skal luftvejsreaktionshæmmelse fastlægges. Positive resultater kan være sygdomme: hoste, astma, hoste, svampeallergi, medikamentinduceret astma hos børn Upassende skare: 1. Alvorlig luftvejsobstruktion, astmaanfald. 2. Hypertension, koronar hjertesygdom, hyperthyreoidisme, graviditet, hjerte-lungedysfunktion er forbudt at udføre denne test. Kontraindikationer forud for inspektion: Denne test har visse risici Læger med klinisk erfaring skal være til stede under eksperimentet, og nødmedicin som β2-receptorstimulerende inhalator, 0,1% epinephrin til injektion, ilt og infusionsudstyr skal være tilgængeligt. Krav til undersøgelse: Aktivt samarbejde med lægen. Medikamenterne, der inhaleres under testen, starter fra en lille dosis og øger dosis gradvist. Testens kvalitet skal kontrolleres, og instrumentet og målemetoden skal standardiseres. Gentag testen, der skal udføres på samme tid hver dag. Inspektionsproces metoder: 1. tidevandsmetode (kontinuerlig inhalationsmetode): (1) Fremstilling af reagens: Acetylcholinchlorid fortyndes med fysiologisk saltvand, fortyndes i en koncentration på 0,03 mg / ml-16 mg / ml og fortyndes ved 4 ° C til brug. Det skal placeres ved stuetemperatur i 30 minutter før brug. (2) Klargør testudstyr, udstyr og redningsudstyr og medicin. Personer stoppede bronchodilatorer før testen, theophylline, β2-receptor eller antikolinergiske stoffer blev stoppet i 12 timer, antihistaminer blev standset i 48 timer, kortikosteroider blev oral indstillet i 24 timer, og inhalationsbehandling blev stoppet i 12 timer. (3) Motivet bærer en perforeret maske og er forbundet med forstøverudløbet. Forstøverens indløb skal tilsluttes en komprimeret luftpumpe eller en iltcylinder. Gasskildens tryk er 3,5 kg / cm2, og strømningshastigheden er 5L / min-7L. / min. (4) Før testen hvilede individet i 15 minutter, og den tvungen ekspiratoriske volumen (FEV1) blev målt to gange i et sekund, og den højeste værdi blev taget som den grundlæggende kontrol. (5) I forstøveren blev 5 ml fysiologisk saltvand sprøjtet, og tidevandspusten blev taget, og den fysiologiske saltvand blev inhaleret i 2 minutter for at standse. FEV1 blev målt og sammenlignet med basisværdien reduceret med mindre end 10%, fortsæt medikamenttesten, hvis den er reduceret med mere end 10%, hvile i 5 minutter og derefter inhaleres fysiologisk saltopløsning, gentest FEV1, hvis resultatet er det samme som sidste gang, hvilket indikerer, at fortyndingsmidlet i sig selv kan forøge gas Vejreaktivitet, ingen lægemiddelafprøvning. (6) Lægemiddelprøve: Hvis der ikke er nogen reaktion i luftvejene i saltvand, indånding af methacholin fra den laveste koncentration, tidevandsåndning, hver koncentration i 2 minutter, efter målingen er afsluttet, måles FEV1 og andre indikatorer, indtil FEV1 er lavere end kontrollen. ≥20% hidtil. 2. Målemetode (intermitterende inhalationsmetode): (1) Forberedelse af reagenser, klargøring af instrumenter, forberedelse af individer inden testen og tidevandssvejning (2) Aerosoludladningen blev kalibreret under anvendelse af en Devibiss: N.40-forstøver med en gennemsnitlig emission på 0,003 ml pr. Helium. Fem nebulisatorer blev anvendt i en test, og fysiologisk saltvand og fire forskellige koncentrationer af lægemiddelopløsningen blev tilsat. Methacholinkoncentrationen var 3.125, 6.25, 25, 50 mg / ml. (3) Den tredje vare af samme metode. (4) Forstøverens mundrør anbringes mellem testpersonens øverste og nederste tænder, og en næseklips bæres. Først tages saltvand, indåndes tre gange og inhaleres langsomt 1s-2s til den samlede mængde lunger ved at berolige slutningen af ​​udløbet (funktionel restposition). Indånding efter 3s vejrtrækning, indånding begynder med håndkontrollen af ​​forstøveren. Giv en saltopløsning. Mål FEV1 to gange efter 60'erne (forskellen skal være 100m1) og registrere dens høje værdi. (5) Inhaler medikamenterne i tabellenes rækkefølge (metoden er den samme som ovenfor). Efter hver dosis er taget, måles FEV1-indekset og tages straks en ny dosis, indtil FEV1 er reduceret med 20% eller den højeste dosis efter inhalering af den normale saltvand. Testen afsluttes. . Inhaleret bronchodilator medicin. (6) Formel til beregning af procentvis reduktion af FEV1: (grundlæggende FEV1 - den højeste FEV1 efter lægemiddelabsorption) / basisk FEV1 × 100%. (7) Tegn en dosisresponsgrafik, og bestemm den medikamentkoncentration, der kræves for at reducere FEV1 med 20% i grafen. Beskrivelse: Ordinaten er FEV1 (% grundlæggende kontrolværdi), og abscissen er den inhalerede lægemiddelkoncentration. a repræsenterer den normale personkurve og b repræsenterer astmapatientkurven. Resultatet bedømmes: Testresultaterne blev bestemt ved koncentrationen af ​​det stimulerede lægemiddel (PC20FEV1) eller indholdet (PD20FEV1), ved hvilket FEV1 blev reduceret med 20% fra den basale kontrolværdi. Methotrexat PC20, FEV18 mg / ml eller PD20FEV112,8μmol var positiv til testen, og ovennævnte værdi var negativ for testen. Ikke egnet til mængden 1. Alvorlig luftvejsobstruktion, astmaanfald. 2. Hypertension, koronar hjertesygdom, hyperthyreoidisme, graviditet, hjerte-lungedysfunktion er forbudt at udføre denne test. Kontraindikationer forud for inspektion: Denne test har visse risici Læger med klinisk erfaring skal være til stede under eksperimentet, og nødmedicin som β2-receptorstimulerende inhalator, 0,1% epinephrin til injektion, ilt og infusionsudstyr skal være tilgængeligt. Bivirkninger og risici Der er ingen relaterede komplikationer og farer.